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1、冬春季常见传染病的冬春季常见传染病的防控防控高密市疾控中心高密市疾控中心范建辉范建辉20201515年年33月月1111日日2培训内容：nn第一部分传染病基础知识和管理第一部分传染病基础知识和管理nn第二部分冬春季常见传染病第二部分冬春季常见传染病nn第三部分托幼机构与学校传染病报告第三部分托幼机构与学校传染病报告与管理与管理3第一部分第一部分传染病基础知识和管理传染病基础知识和管理4一、传染病定义一、传染病定义nn传染病是由病原微生物传染病是由病原微生物(细菌、病细菌、病毒、立克次体、螺旋体等）或寄生毒、立克次体、螺旋体等）或寄生虫感染人体后产生的有传染性的、虫感染人体后产生的有传染性的、在
2、一定条件下可造成流行的疾病在一定条件下可造成流行的疾病。5传染病常见症状传染病常见症状1.1.发热发热由感染性的原因引起，可分为三个阶段由感染性的原因引起，可分为三个阶段11）体温上升期可骤然上升至）体温上升期可骤然上升至3939以上，通常伴以上，通常伴有寒战；也可缓慢上升，呈梯形曲线。有寒战；也可缓慢上升，呈梯形曲线。22）极期体温上升至一定高度，然后持续数天到数）极期体温上升至一定高度，然后持续数天到数周周33）体温下降期体温可缓慢下降，几天后降至正常）体温下降期体温可缓慢下降，几天后降至正常，也可在一天内降至正常，此时多伴有大出汗。，也可在一天内降至正常，此时多伴有大出汗。2.2.皮疹皮
3、疹许多传染病在发热的时候伴有发疹许多传染病在发热的时候伴有发疹时间时间疹子出现的时间因病种而异，水痘、风疹疹子出现的时间因病种而异，水痘、风疹最早，伤寒最迟；最早，伤寒最迟；6传染病常见症状传染病常见症状分布分布疹子的分布也因病种不同而有所差异，水疹子的分布也因病种不同而有所差异，水痘的疹子主要分布于躯干；麻疹有科氏斑，皮疹由痘的疹子主要分布于躯干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢躯干蔓延耳后向四肢躯干蔓延形态形态分分44种种斑丘疹：斑丘疹：多见于麻疹、风疹、猩红热等多见于麻疹、风疹、猩红热等疱疹或脓疱疹：疱疹或脓疱疹：多见于水痘、手足口病等多见于水痘、手足口病等出血疹：出血疹：多见于流行性出血
4、热、流脑等多见于流行性出血热、流脑等荨麻疹：荨麻疹：多见于血清病、病毒性肝炎等多见于血清病、病毒性肝炎等7二、传染病的特征二、传染病的特征1.有病原体每种传染病都有其病原体，包括病毒、细菌、真菌、螺旋体等。2.有传染性病原体从宿主排出体外，通过一定方式，到达新的易感染者体内，呈现出一定传染性，其传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等有关。83有流行性、地方性、季节性（1）流行性按传染病流行病过程的强度和广度分为:散发：是指传染病在人群中散在发生；流行：是指某一地区或某一单位，在某一时期内，某种传染病的发病率，超过了历年同期的发病水平；大流行：指某种传染病在一个短时期内迅速传播、蔓
5、延，超过了一般的流行强度；暴发：指某一局部地区或单位，在短期内突然出现众多的同一种疾病的病人。（2）地方性是指某些传染病或寄生虫病，其中间宿主，受地理条件，气温条件变化的影响，常局限于一定的地理范围内发生。如虫媒传染病，自然疫源性疾病。（3）季节性指传染病的发病率，在年度内有季节性升高。此与温度、湿度的改变有关。4有免疫性传染病痊愈后，人体对同一种传染病病原体产生不感受性，称为免疫。不同的传染病、病后免状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫，有的还可感染。9三、传染病流行的基本条件三、传染病流行的基本条件11、传染源传染源：指病原体在体内生长繁殖并能将其排出体外的：指病原体在体内生长繁殖
6、并能将其排出体外的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染动物。某情情况下，外环境有时也可能成为传染源。动物。某情情况下，外环境有时也可能成为传染源。22、传播途径：传播途径：日常生活接触：如通过手、用具、玩具等日常生活接触：如通过手、用具、玩具等虫媒传播：蚊子（乙脑，疟疾）跳蚤等虫媒传播：蚊子（乙脑，疟疾）跳蚤等33、人群易感性：人群易感性：对某一传染病缺乏特异性免对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为疫力的人称为易感者。易感者。以上三个条件是以上三个条件是传染病的传播、流行的最基本条件，缺一不传染病的传播、流行的最基本条件，缺一不可
7、。可。10(一一)传染源传染源nn病人作为传染源病人作为传染源：nn病原携带者作为传染源：病原携带者作为传染源：nn动物作为传染源：动物作为传染源：11（二）传播途径（二）传播途径nn1.1.空气传播：空气传播：nn2.2.经水传播：经水传播：nn33经接触传播：经接触传播：包括两类传播方式：包括两类传播方式：nnAA直接接触传播直接接触传播BB间接接触传播间接接触传播nn44经食物传播：经食物传播：nn55经土壤传播：经土壤传播：nn66经媒介节肢动物传播：经媒介节肢动物传播：即虫媒传播，可分两种：即虫媒传播，可分两种：nnAA机械性传播机械性传播BB经吸血节肢动物传播经吸血节肢动物传播nn
8、77母婴传播：母婴传播：nn8.8.血液、体液传播：血液、体液传播：12(三三)易感人群易感人群nn易感人群是对某种传染病缺乏特异性免疫易感人群是对某种传染病缺乏特异性免疫力而易感的人群，其中个体称为易感者。力而易感的人群，其中个体称为易感者。人群作为一个整体对某种传染病容易感染人群作为一个整体对某种传染病容易感染的程度称为人群易感性。的程度称为人群易感性。13nn（四）影响传染病流行过程的因素（四）影响传染病流行过程的因素nn构成流行过程必须具备传染源、传播途径、易构成流行过程必须具备传染源、传播途径、易感人群三感人群三-个基本环节，但传染病能否发生以及流行个基本环节，但传染病能否发生以及流
9、行程度，受社会因素和自然因素的影响；程度，受社会因素和自然因素的影响；nn11自然因素的影响：自然因素的影响：包括土壤、气候、地理、包括土壤、气候、地理、动植物等，动植物等，nn22社会因素的影响：社会因素的影响：如社会制度、生产劳动条如社会制度、生产劳动条件、居住生活条件、风俗习惯、医疗条件、文化、件、居住生活条件、风俗习惯、医疗条件、文化、经济、人口移动、社会动荡、战争、宗教信仰等经济、人口移动、社会动荡、战争、宗教信仰等nn社会因素具有扩大传染病流行，制止传染病的社会因素具有扩大传染病流行，制止传染病的发生、蔓延、以至消除的双重性。发生、蔓延、以至消除的双重性。14四、传染病的防治措施四
10、、传染病的防治措施nn传染病的防治措施是指预防、控制和消灭传染传染病的防治措施是指预防、控制和消灭传染病的具体方法，主要是针对传染源、传播途径、易病的具体方法，主要是针对传染源、传播途径、易感人群三个环节采取的综合措施。感人群三个环节采取的综合措施。nn包括预防性措施和控制性措施。包括预防性措施和控制性措施。nn(一一)预防性措施预防性措施nn预防性措施是指在尚未出现疫情之前，针对可预防性措施是指在尚未出现疫情之前，针对可能存在病原体的实体和可能受病原体威胁的易感人能存在病原体的实体和可能受病原体威胁的易感人群所采取的措施。群所采取的措施。nn15nn11改善卫生条件：改善卫生条件：消除外环境
11、中可能存在的疾病传播因素或使其无害化消除外环境中可能存在的疾病传播因素或使其无害化，是预防传染病的根本措施。因此，必须改善城市卫生面貌，保持饮水，是预防传染病的根本措施。因此，必须改善城市卫生面貌，保持饮水卫生，加强食品卫生监督，实施粪便、垃圾管理和无害化，做好消毒、卫生，加强食品卫生监督，实施粪便、垃圾管理和无害化，做好消毒、杀虫、灭鼠工作。杀虫、灭鼠工作。nn22开展健康教育：开展健康教育：面向全社会，动员群众自觉的改善不利于健康的行为面向全社会，动员群众自觉的改善不利于健康的行为和习惯，讲究公共卫生公德，建立起科学、卫生的生活方式，提高自我和习惯，讲究公共卫生公德，建立起科学、卫生的生活
12、方式，提高自我保健意识。健康知识对控制和预防传染病是一种重要的途径，是国内外保健意识。健康知识对控制和预防传染病是一种重要的途径，是国内外公认的一种低投入高效益的方法。公认的一种低投入高效益的方法。nn33做好免疫规划工作：做好免疫规划工作：免疫规划是通过预防接种的方法来提高人体免疫免疫规划是通过预防接种的方法来提高人体免疫水平的一种特异性预防措施，可以有效的预防相应的传染病，是控制和水平的一种特异性预防措施，可以有效的预防相应的传染病，是控制和消灭传染病的重要手段之一消灭传染病的重要手段之一16nn（二）控制性措施：（二）控制性措施：是指疫情出现后，防止疫情扩是指疫情出现后，防止疫情扩散，尽
13、快平息疫情的措施。散，尽快平息疫情的措施。nn11疫情管理：疫情管理：对所发生的每一例传染病病人及对所发生的每一例传染病病人及疑似病人都应按规定及时报告、登记。疑似病人都应按规定及时报告、登记。nn疫情报告是传染病的主要来源，是控制和消除疫情报告是传染病的主要来源，是控制和消除传染病的重要措施。报告种类：甲类、乙类、丙类传染病的重要措施。报告种类：甲类、乙类、丙类传染病。传染病。nn22疫情控制疫情控制nn(1)(1)消灭传染源：消灭传染源：nn病人：病人：应做到早发现、早诊断、早报告、早隔应做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。只要做到离、早治疗。只要做到“五早五早”，才能控制传染病，
14、才能控制传染病，防止传染病在人群中蔓延。防止传染病在人群中蔓延。17nn病原携带者：病原携带者：应做好登记，定期随访观察。应做好登记，定期随访观察。nn密切接触者：密切接触者：是指与传染源有过接触且可能已是指与传染源有过接触且可能已受感染而处于潜伏期的人。对接触者都应进行检疫受感染而处于潜伏期的人。对接触者都应进行检疫。如甲类传染病应进行留验观察，乙类和丙类传染。如甲类传染病应进行留验观察，乙类和丙类传染病则实施医学观察，可正常工作和学习，但要接受病则实施医学观察，可正常工作和学习，但要接受体检，测量体温，做病原学检测和必要的卫生处理体检，测量体温，做病原学检测和必要的卫生处理，如潜伏期较长的
15、传染病，对其接触者可实行预防，如潜伏期较长的传染病，对其接触者可实行预防接种。接种。nn动物传染源：动物传染源：检疫、屠宰、焚烧、掩埋、消毒等检疫、屠宰、焚烧、掩埋、消毒等处理处理18nn(2)(2)切断传播途径：切断传播途径：主要是针对传染源污染的环主要是针对传染源污染的环境所采取的措施；呼吸道传染病主要通过空气飞境所采取的措施；呼吸道传染病主要通过空气飞沫污染环境，通风和空气消毒则是重点；肠道传沫污染环境，通风和空气消毒则是重点；肠道传染病的病原体从肠道排出，应对粪便、垃圾、污染病的病原体从肠道排出，应对粪便、垃圾、污水进行处理，并培养良好的个人卫生习惯；预防水进行处理，并培养良好的个人卫
16、生习惯；预防性消毒是针对可能受致病菌污染的场所和物品进性消毒是针对可能受致病菌污染的场所和物品进行消毒，是最常用的措施。行消毒，是最常用的措施。nn(3)(3)保护易感人群保护易感人群当发生传染病时，采取被动免当发生传染病时，采取被动免疫是保护易感者的有效措施。应急接种、锻炼身疫是保护易感者的有效措施。应急接种、锻炼身体等体等19第二部分第二部分冬春季学校常见传染病冬春季学校常见传染病20冬春季学校常见传染病种类冬春季学校常见传染病种类nn手足口病手足口病nn肺结核肺结核nn流行性感冒流行性感冒nn麻疹麻疹nn风疹风疹nn流行性腮腺炎流行性腮腺炎nn水痘水痘nn猩红热猩红热nn流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎21一、手足口病一、手足口病nn手足口病虽然手足口病虽然5-75-7月份为发病高峰，但往往在春季便开始呈月份为发病高峰，但往往在春季便开始呈现流行暴发趋势。现流行暴发趋势。nn手足口病是由肠道病毒手足口病是由肠道病毒(
