新生儿常用护理技术及急救术

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1、提问提问 小明平时十分的顽皮、好动，对周围事小明平时十分的顽皮、好动，对周围事 物有好奇心大、求知欲强。可是今天他却不和其他物有好奇心大、求知欲强。可是今天他却不和其他 小朋友玩，且整个人看似没精神，反应能力差，且小朋友玩，且整个人看似没精神，反应能力差，且 变得爱哭、烦躁不安。假如是你带班，你会有怎样变得爱哭、烦躁不安。假如是你带班，你会有怎样 的处理。的处理。 首先考虑：首先考虑： 小明是否生病了。小明是否生病了。 那你有哪些措施可以知道小明是否生病了？那你有哪些措施可以知道小明是否生病了？ 常用护理技术常用护理技术 1 1、测体温、测体温 第四节第四节 常用护理技术及急救术常用护理技术及

2、急救术 一般的腋下一般的腋下36.536.5；口腔；口腔3737；肛门；肛门37.537.5 如何给宝宝测体温？ 正常小儿的体温为摄氏度至度之间 。 不论哪一种测量体温法，测量前都要将水银甩到 度以下。并注意消毒，一般可用的酒精擦拭。 肛门测量法：三分钟后取出，把所测得的体温减去 0.5即得小儿体温数。 这种方法一般用于岁以下的小儿量体温。 多少多少为正常？为正常？ *3 腋下测量法 把体温表的头部约的 部分紧挟在孩子的腋窝里， 五分钟后取出，当小孩刚刚 出过汗或在晒太阳后，应先 擦干汗液，稍停一会儿再量 ，否则量出来的体温就不一 定准确。这种方法一般用于 岁以上的儿童测量体温。 这种方法最为

3、常用；体温测 量还有口腔测量法。 *4 水银体温计 电子体温计 常用护理技术常用护理技术 2 2、数脉搏、数脉搏 新生儿：新生儿：140140次次/ /分分 1-121-12个月：个月：120120次次/ /分分 1-21-2岁岁：110110次次/ /分分 3-43-4岁岁：105105次次/ /分分 5-65-6岁岁：9595次次/ /分分 7-87-8岁岁：8585次次/ /分分 9-159-15岁岁：7575次次/ /分分 成年人成年人：60-9060-90次次/ /分分 平均平均7575次次/ /分分 第四节第四节 常用护理技术及急救术常用护理技术及急救术 75-14075-140次

4、次/ /分分 多少多少次次/ /分分为正常？为正常？ 2 2、数脉搏、数脉搏 测量方法：测量方法： 数脉搏应在安静休息数脉搏应在安静休息2020分钟后，将食指、中指、无分钟后，将食指、中指、无 名指的指端按在手腕内侧桡动脉（前臂靠近大拇指一名指的指端按在手腕内侧桡动脉（前臂靠近大拇指一 侧）表面，压力大小以能清楚触到脉搏为宜，计数侧）表面，压力大小以能清楚触到脉搏为宜，计数1 1 分钟。分钟。 3 3、观察呼吸、观察呼吸 第四节第四节 常用护理技术及急救术常用护理技术及急救术 75-14075-140次次/ /分分 多少多少次次/ /分分为正常？为正常？ *7 3、观察呼吸 新生儿每分钟444

5、0次； 6个月1岁每分钟3530次； 13岁每分钟3025次； 47岁每分钟2520次； 814岁每分钟2016次，接近成 人 *8 测量方法 家长可观察小儿的胸部或腹部起伏的次数 ，一呼一吸为一次，其呼吸次数，以一分 钟为计算单位。 除计算呼吸次数外，还应观察其深浅及节 律是否规则。若呼吸浅，不易计数时，可 用棉絮贴于病人鼻孔处；以棉絮的摆动来 计数呼吸次数。 体温降到体温降到3838即可即可 （1 1）头部冷敷）头部冷敷 5-105-10分钟换分钟换1 1次次 冷毛巾敷在前额；或敷在腋窝、肘窝、腹股沟等冷毛巾敷在前额；或敷在腋窝、肘窝、腹股沟等 处；冰袋作冰枕处；冰袋作冰枕 （2 2）酒精

6、擦拭）酒精擦拭 将将70%70%酒精或白酒加水酒精或白酒加水1 1倍后擦拭腋下、肘部、颈倍后擦拭腋下、肘部、颈 部等处部等处 注意：注意：物理降温时小儿发生寒战、面色发灰，应停止冷敷物理降温时小儿发生寒战、面色发灰，应停止冷敷 假如发现小明的体温（肛门）在假如发现小明的体温（肛门）在38.3 38.3 时，你时，你 又该怎办？又该怎办？ 4 4、物理降温法、物理降温法 疖肿疖肿 当小朋友的手臂出现右当小朋友的手臂出现右 图所示情况时，你会采取什图所示情况时，你会采取什 么措施？么措施？ 5 5、热敷法、热敷法 具有消炎、消肿作用具有消炎、消肿作用 可以治疗关节炎、消除疲劳等可以治疗关节炎、消除

7、疲劳等 *11 5、热敷法 二位小朋友玩耍时，不小心一位小朋二位小朋友玩耍时，不小心一位小朋 友撞到了墙上，头上肿起来，并起了个包，友撞到了墙上，头上肿起来，并起了个包， 这时可以用热敷法吗？这时可以用热敷法吗？ 不行不行 ！ 热敷热敷消肿适于伤后消肿适于伤后1-21-2天天 冷敷冷敷消肿适于伤后消肿适于伤后2424小时之内小时之内 *12 6、给药 拿药时、倒药时、放药时仔细核对姓名、 药名、剂量、服药时间。 逐个进行。 妥善保管药物。 *13 给药方法 （一）口服药 （二）滴涂眼药 （三）滴鼻药 （四）滴耳药 （一）喂药（口服药） 新生儿、婴儿或不懂事的幼儿生病后需要喂药 如果是药片，可将

8、药片研成细小粉末，溶在水中，或 用奶瓶像喂奶那样喂进去。 如果幼儿哭闹拒绝吃药，就需要固定幼儿头部，使头 歪向一侧，左手捏住幼儿下巴，右手将勺尖紧贴孩子 的嘴角将药灌入，等孩子将药咽下去以后，放开下巴 ，再让孩子喝几口糖水，以免药物刺激胃黏膜，引起 呕吐。 对二三岁以上的幼儿就不宜采用此法，应鼓励他们自 己吃药，不要吓唬他，也不要把药掺在饭菜里，这样 会影响药效。 *15 （二）滴涂眼药 1.滴眼药前，一定要先核对药名，防止用 错药。 2.教师先把手洗干净，然后用左手食指、 拇指轻轻分开幼儿的上下眼皮，让幼儿 的头向后仰，向上看。 （二）滴涂眼药 3.教师右手拿滴药瓶，将药液滴在幼儿下眼皮内，

9、 每次12滴。再用拇指食指轻提上眼皮，嘱幼儿 转动眼球，使药液均匀布满眼内。 注意不要点在幼儿眼珠上，否则会引起眨眼，把 药全挤了出来。 涂眼药膏，最好在睡前涂药。可直接挤在幼儿下 眼皮内，闭上眼睛轻轻揉匀即可。 （三）滴鼻药 滴鼻药前先让幼儿平卧，肩下垫个枕头，使 头后仰，鼻孔向上。或让幼儿坐在椅上，背靠 椅背，头尽量后仰。这样可避免药液流到口腔 或仅滴到鼻孔外口。 教师右手持药瓶，在距鼻孔23cm处将药液 滴入。轻轻按压鼻翼，使药液分布均匀。 滴药后保持原姿势35分钟。 （四）滴耳药 点耳药时，让幼儿侧卧，使患耳向上。如外耳 道有脓液，可先用干净的棉签将脓液擦净，再 滴药。 向下、向后轻拉

10、幼儿耳垂，使外耳道伸直。右 手持药瓶将药水滴入外耳道后壁，轻轻压揉耳 屏，使药液充分进入外耳道深处。 滴药后保持原姿势 510 分钟。若刚从冰箱内 取出滴耳液，要在室温下放一会儿再用，否则 会引起不适，甚至发生眩晕。 幼儿鼻部受到外伤、挖鼻孔损伤了鼻黏 膜、鼻腔异物等均会引起鼻出血。帮助 幼儿止血时要注意： 安慰幼儿不要紧张，让幼儿坐着，张 口呼吸，头略低； 一般捏住鼻翼10分钟即可止血 出血后，23小时内不要做剧烈运动； 若无法止血或幼儿经常出鼻血，应去医院诊治。 鼻出血鼻出血 一人吃东西时，突然哭喊或大笑，未嚼烂一人吃东西时，突然哭喊或大笑，未嚼烂 的食物呛入气管，憋的面色青紫、呼吸困难。

11、的食物呛入气管，憋的面色青紫、呼吸困难。 举例举例 乐清虹桥男青年吃乐清虹桥男青年吃 虾被咽死虾被咽死 山东百天女婴被奶山东百天女婴被奶 呛死呛死 怎么办？怎么办？ *21 喉、气管异物 在我国，每年有近5万名儿童因意外伤害而 死亡，其中因吞咽异物或气管异物阻塞等 引起意外窒息而死亡的儿童有近3,000名。 为什么儿童容易发生异物吸入气管的意外 呢?这是因为小儿的气管与食管交叉处的“会 厌软骨”发育不成熟，当小儿口中含着食物 说话、哭闹或剧烈运动时，容易将口内含 物吸入气管内引起阻塞以致窒息。 六、异物 1、鼻腔异物 小异物可嘱幼儿用手紧按无异物的鼻孔，用 力擤，使异物排出。 如果年龄小的幼儿

12、不合作，可用纸捻刺激鼻 粘膜，使其打喷嚏将异物排出。 如用上述方法排不出，不能擅自用镊子夹不能擅自用镊子夹 否则很容易堵住气管导致窒息否则很容易堵住气管导致窒息 2 2、咽部异物：、咽部异物： 拍背法：让幼儿趴在救 护者的膝盖上，头朝下 捶其背部；经上述处理 ，可使夹在喉部的异物 咳出； 小点的幼儿可一人将幼 儿倒提离地，另一人用 手拍背、掏咽部，使异 物迅速排出； (2)催吐法：用手指伸入患儿口腔以便刺激舌根 催吐，适用于较近喉部的气管异物。 注意：注意：不要硬吞异物，否则易扎破大血管不要硬吞异物，否则易扎破大血管 提问提问 气管异物的急救方法气管异物的急救方法 救护者站在患者背后，环抱患者

13、。救护者站在患者背后，环抱患者。 右手握拳，虎口朝内，左手张开并重叠右手握拳，虎口朝内，左手张开并重叠 于右手之上，以于右手之上，以4545度的方向作用于肚脐度的方向作用于肚脐 和胸骨的中点。和胸骨的中点。 如此人为婴儿和如此人为婴儿和 小孩小孩(8(8岁以下岁以下) )，又，又 该怎么办？该怎么办？ 催吐法催吐法 拍背法拍背法 3、耳部异物 小颗粒异物体积较小，可嘱幼儿头歪向 异物侧，单脚跳，使其自行脱落。 动物性异物，可用手电筒放在耳边， 诱虫自行爬出，如效果不好，应去医院取出。 体积大的异物，送医院取出。 注意： 对于耳道异物，一般以到医院耳 鼻喉科诊疗为佳，切忌乱掏，以 免损伤耳膜。

14、这孩子怎么了？这孩子怎么了？ 黄蜂（马蜂）：黄蜂（马蜂）：毒液成碱性，在伤毒液成碱性，在伤 口涂弱酸性液体，如食醋等口涂弱酸性液体，如食醋等 蜇蜇 伤伤 被蜜蜂蜇伤了后，是否被蜜蜂蜇伤了后，是否 也应该用食醋来涂呢？也应该用食醋来涂呢？ 蜜蜂的毒液呈蜜蜂的毒液呈酸性酸性，应该，应该 涂弱碱性液体，如涂弱碱性液体，如肥皂水肥皂水等等 可用可用肥皂水肥皂水冲洗伤口的冲洗伤口的 还有哪些情况？还有哪些情况？ 蛇咬伤和蛇咬伤和 疯狗咬伤疯狗咬伤 *30 （三）咬伤、蛰伤 毒蛇咬伤 被蛇咬伤后，注意观 察伤口，如伤口仅见 成排的细小牙痕，则 该蛇大多无毒。如在 两排牙痕的顶端有两 个特别粗而深的牙痕 ，

15、则很可能是被毒蛇 咬伤。 以上那种牙痕是毒蛇咬后留下的？以上那种牙痕是毒蛇咬后留下的？ 蛇咬伤处理：蛇咬伤处理： 1 1、捆扎伤口上方、捆扎伤口上方5cm5cm处，避免处，避免 蛇毒扩散蛇毒扩散 2 2、以牙痕为中心，划十字切口、以牙痕为中心，划十字切口 ，用肥皂水冲洗，用肥皂水冲洗 3 3、速送医院、速送医院 蛇咬伤蛇咬伤 *32 狗咬伤 1一般情况下很难区别是否被疯狗咬伤， 所以一旦被狗咬伤，都应按疯狗咬伤处理 。 2被狗咬伤后，要立即处理伤口，首先在 伤口上方扎止血带（可用手帕、绳索等用 ），防止或减少病毒随血液流入全身。 3迅速用洁净的水或肥皂水对伤口进行流 水清洗，彻底清洁伤口。对伤口不要包扎 。 4迅速送往医院进行诊治，在24小时内注 射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素。 下午点心下午点心 为左图所示，为左图所示， 你觉得应该注你觉得应该注 意什么问题？意什么问题？ 凉了以后再凉了以后再 送到教室送到教室 你一般是将汤碗从幼儿正面端送给幼儿，你一般是将汤碗从幼儿正面端送给幼儿， 还是从背后、从头上端送给幼儿？还是从背后、从头上端送给幼儿？ 提问提问 一小朋友在幼儿园不小心打翻了放在一小朋友在幼儿园不小心打翻了放在 桌子上盛汤的热桶，热汤倒在了他的手上桌子上盛汤的热桶，热汤倒在了他的手上 。你将采取什么措施？。你将采取什么措施？ 烫伤的急救烫伤的急救 开