《胃肠营养管科会.》由会员分享，可在线阅读，更多相关《胃肠营养管科会.（32页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、库派胃肠营养管的临床应用 舒适 安全 简便 广州市普强医疗器械有限公司 1 美国库派Corflo胃肠营养管 2 目录： 肠内营养应用的重要意义 1肠内营养应用的重要意义 临床常见营养支持方式 ： 肠外营养 (Parenteral nutrition, PN) 肠内营养 (Enteral nutrition, EN) 黎介寿院士 营养及肠移植领域权威 1970s1970s 1980s1980s 1990s1990s 当前当前 “当病人需要营养支持时，首选 静脉营养。” “当病人需要营养支持时，首选周 围静脉营养。” “当胃肠有功能，且安全使用时， 使用它。” 应用全营养支持 必要时肠内与肠外营养
2、联合应用。 肠内营养的优势： 肠内 营养 全面均衡 符合生理 降低整体费用 维护胃肠道 功能和结构 保护肝脏功能 缩短住院时间 提高机体免疫力 肠内营养的支持途径 肠内营养途径选择原则 ： 1、经鼻置管： 4周 2、经皮造瘘： 4周 临床90以上采用经鼻 置管 幽门后喂养 指营养物直接进入十二指肠或空肠内，即用鼻-十 二指肠管或鼻-空肠管，或空肠造口术将管道绕过 胃，置于屈氏韧带以上。 2美国库派Corflo胃肠营养管 美国库派公司 CORPAK Med Systems 库派公司的胃肠营养管是 所有同类产品的参照标准 致力于开发领先的医疗技术 胃肠营养管理领域的领导者 万能适配器 主孔 侧孔
3、导丝 子弹头 单孔侧切出液口 美国库派Corflo胃肠营养管 处方名称：胃肠营养管 国家医保乙类 美国库派Corflo胃肠营养管 颜色代码规格 导管 外径mm内径mm长度cm 管腔容积 ml 适用对象 蓝色20-943212FR4.03.01097.7身高163cm 粉红20-93688FR3.02.0912.92-14岁 黄色20-92266FR2.01.5561.92岁以下 FR是导管的单位, 1F0.33mm, 1CH1F 医用级聚氨酯 现代喂养管理想材质 抗多种酸碱腐蚀，可长期放置 生物相容性好，使用舒适，易耐受 性能稳定，耐X射线辐射 柔韧度好，置管时不易盘曲 对鼻黏膜、消化道的刺激
4、小 三项专利设计 C-19 独特的C-19水活性润滑剂附着在尖端 和内腔，保证营养液不粘连管壁，避 免堵塞 单孔侧切 专利的超级防堵塞单孔侧切出液口， 保证营养液顺畅无阻 子弹头 专利的子弹头设计，方便插管并最 大限度减少插管的损伤 临床定位方便清晰 管径均为不透x光线设计 即使内置导丝已拔除 导管依然可在X光下清晰显影 方便临床检查定位 市场上唯一的双认证导管 欧盟CE认证美国FDA认证 Corflo胃肠营养管置管方法 CORFLO胃肠营养置管方法 CORPAK 10-10-10 非手术置入空肠腹腔手术中直接置入空肠 X射线下置管 传统置管法 内窥镜引导置管 CORPAK 10-10-10应
5、用历史 CORPAK 10-10-10方法始创于1993年； 经国外多次临床试验证明，此方法安全有效。 在置管过程中能够同时确定营养管是否盘曲，操 作者能轻松置管。置管完成后能马上进行X-射线 定位和开始喂养。 据国外多篇文献报道，10-10-10的置管成功率可 达92%。（超链接） CORPAK 10-10-10 概述 静推静推10mg10mg胃复安胃复安等待等待10min10min体外只留体外只留10cm10cm 101010 操作步骤 静推10mg胃复安 等待10 min 固定导丝 关闭侧孔 预测量置管 到胃的长度 200ml生理盐水 浸泡导管 抬高床头30 置右侧卧位 插管至 预测量长
6、度 抽取液体 检验pH值 确认pH值5 继续将管推进 体外保留10cm 固定，拔出导丝 胸部或腹部X光片 确定营养管在幽门 后 开始喂养 推进至95cm 抽取液体检验 导管位置的确认 听诊法 吸引术：消化液pH值 真空试验 导丝回抽试验 腹部平片 听诊法和吸引术 1. 听诊法：气过水声最强点的变化 2. 吸引术：回抽消化液的颜色及pH值 pH7.0 真空试验和导丝回抽 3. 真空试验：经导管注入100ml空气,再回抽.如回 抽量20ml ,为阳性.提示导管已过幽门进入肠道 4. 导丝回抽试验：可判断导管是否在胃内打卷 5.导管位置的确认 腹部平片 金标准 管饲营养图片 CORPAK 10-10
7、-10改良方法 一二 三四 联合充气置管 联合导丝弯折 联合多导丝置管 联合静置及护理 1. 联合充气置管 超过20min，仍未置管成功，向胃内冲入200ml空 气帮助幽门打开 2. 联合导丝弯折 置管前，将导丝前段(少于5cm处)弯折30度 目的：对管道朝幽门方向前进有引导作用 3. 联合多导丝置管 将2-3条同长度的导丝同时放置在管道内，增加管 道韧性进行置管。 4. 联合静置及护理 将管道放置到十二指肠D1或D2段，并将管道再推进10- 20cm，检测能够顺利喂养即固定。 护理过程中翻动病人身体，由于管道有足够的韧性，故能 顺利进入空肠。 12小时后再继续将管推进，剩余10cm在体外，对长期卧 床、胃肠蠕动功能差等患者，置管成功率能大幅度提高。 库派胃肠营养管的护理 置管前： 用200ml生理盐水或温开水浸泡23分钟，激活尖端的水活性润滑剂,无 需再用润滑剂。 导丝移除： 置管成功后，从导丝连接器端注入20ml生理盐水或温开水激活内腔的水 活性润滑剂，即可顺利移除导丝并妥善保存导丝。 日常护理： 1.在每次喂养前查看刻度记录，判断管道是否在合适位置； 2.每次喂养和用药前后都要用20ml生理盐水进行管道冲洗； 3.建议每隔4h进行一次管道冲洗。 广州市普强医疗器械有限公司 Email：upjoin
