《中药药性理论现代应用研究》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中药药性理论现代应用研究（52页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、<p><p> 中药药性理论的现代研究 ? 掌握中药四性的现代研究 ? 掌握中药五味的现代研究 ? 掌握中药毒性的现代研究 ? 了解中药归经的现代研究 第一节 中药四性的现代研究 中药四性的概念： ?指中药寒、热、温、凉四种不同的药 性，也可以看作寒（凉）、热（温） 二种药性。是从药物作用于机体所发 生的反应概括而来。 ?目前主要从以下方面进行四性的研究 ： 中枢神经系统 植物神经系统 内分泌系统 基础代谢 1、对中枢神经系统功能的影响 ? 中药的作用: ?热性药物：如附子，干姜，肉桂等。 具有中枢兴奋作用。 ?寒性药物：知母，石膏，黄连，黄芩 。具有中枢
2、抑制作用。 1、对中枢神经系统功能的影响 ? 热证与寒证患者的表现： ?热证病人：精神亢奋、情绪激动，言 语高亢，有高热惊厥等中枢兴奋症状。 ?寒证病人：精神倦怠，安静、无声等 中枢抑制状态。 1、对中枢神经系统功能的影响 ? 热证与寒证动物模型的特点： ?寒凉药制造寒证模型动物（） ?温热药制造热证模型动物（） 1、对中枢神经系统功能的影响 ?相关指标： ?痛阈和惊厥阈； ?中枢神经递质； ?其他。 1、对中枢神经系统功能的影响 ?寒证动物模型： （痛阈、惊厥阈降低）。 ?热证动物模型 （痛阈、惊厥阈增高）。 1、对中枢神经系统功能的影响 ?动物脑内中枢神经递质含量变化： 1、兴奋性递质：去
3、甲肾上腺素（NA）； 多巴胺（DA）； 2、抑制性递质：5-羟色胺（5-HT）； ?热性药使前者其显著增加，后者降低； ?寒性药使前者显著减少，后者增加。 酪氨酸羟化酶 ? 酪氨酸羟化酶可催化酪氨酸转变为多巴 ，多巴可转变为多巴胺和去甲肾上腺素 。 ?热性药增加酪氨酸羟化酶活性，增加递 质含量。 ?寒性药抑制酪氨酸羟化酶活性，减少递 质含量。 2、对植物神经系统功能的影响 ? 热证与寒证患者具有植物神经功能紊乱 的症状。 2、对植物神经系统功能的影响 ?植物神经平衡指数： 唾液分泌量，心率，体温，呼吸频率，血压 （包括了心血管系统、内脏平滑肌、腺体等） ?热证病人指数偏高，寒证病人指数偏低 ；
4、 ?温热药使指数升高，寒凉药使指数降低 ； ?治疗后植物神经平衡指数转向正常。 2、对植物神经系统功能的影响 植物神经的递质受体环核苷酸水平: ?副交感神经M受体cGMP系统 寒证病人此系统亢进，以温热药治疗； ?交感神经受体cAMP系统 热证病人此系统亢进，以寒冷药治疗。 ?cAMP/ cGMP cAMP与cGMP ? 腺苷三磷酸（ATP）或鸟苷三磷酸（GTP ）能形成3，5-磷酸二酯键， ? 构成环化核苷酸，即3&#39;，5&#39;-环腺苷酸 cAMP 、3&#39;，5&#39;-环鸟苷酸cGMP。 cAMP与cGMP
5、? cAMP与cGMP广泛存在于一切细胞中， 参与调节细胞生理生化过程而影响生物 的生长、分化和细胞对激素的效应。 ? cAMP和cGMP在某些组织中引起的生理 效应往往是相反的。有些学者提出cAMP 与cGMP是体内两种对立的调节系统，可 能是中医阴阳学说的物质基础之一。 2、对植物神经系统功能的影响 ? 对多巴胺羟化酶和尿17 羟皮质类固 醇的影响。 ?前者可促使DA生成NA，后者为NA的代 谢产物。 ?寒凉药使DH 活性降低，使17OHCS排 出减少。而温热药作用相反。 2、对植物神经系统功能的影响 温热药：附子 ?有效成分：去甲猪毛菜碱 ?作用：强心、升压、抗休克 ?作用机理：兴奋 受
6、体和受体。 兴奋交感神经受体cAMP系统。 2、对植物神经系统功能的影响 寒凉药：知母 ?有效成分：知母皂苷 ?作用：改善阴虚症状。 ?作用机理：降低多巴胺羟化酶活性，抑 制受体，减少cAMP含量；恢复M受体 的功能。 3、对内分泌系统的影响 ? 下丘脑垂体肾上腺 ? 下丘脑垂体甲状腺 ? 下丘脑垂体性腺 3、对内分泌系统的影响 ? 肾上腺： 血浆皮质酮， 17OHCS，ACTH反应， ? 甲状腺： 促甲状腺激素（TSH），T3、T4， ? 性腺： 血浆孕酮、雌二醇及其受体亲和力。 3、对内分泌系统的影响 ? 结论： 大多数温热药对内分泌系统功能有一定的 促进作用，而寒凉药的作用往往相反。 4
7、、对基础代谢的影响 ? 影响下丘脑垂体甲状腺功能 ?温热药对甲状腺功能有一定的促进作用； 增加基础代谢，升高血清T3、T4 。 ?寒凉滋阴药可使升高的T3、T4值明显下降 抑制基础代谢。 4、对基础代谢的影响 ? 影响细胞膜钠泵（Na+-K+-ATP酶）的 活性: ?温热药可提高钠泵活性，增加酶含量； 促进产热。 ?寒凉药作用相反。 4、对基础代谢的影响 如：温热药附子可兴奋下丘脑垂体甲 状腺轴， 如：温热药淫羊藿可兴奋红细胞钠泵活性 ； 如：滋阴药龟板可使升高的血清T3、T4值 明显下降， 如：知母的有效成分知母菝契皂苷元是钠 泵抑制剂。 5、寒凉药的抗感染作用 ? 一般的表热证，常为病原体
8、急性感染， 往往用寒凉药处方治疗。 ? 药理研究表明，寒凉药大多具有抗感染 作用，同时还有增强机体免疫功能的作 用。后者是一些药物抗感染的途径（无 体外抗菌活性）。 第二节 中药五味的现代研究 ? 中药五味是指药物具有辛、酸、甘、苦 、咸五种不同的味道。 ? 中药的五味不仅是味道，也是对中药的 功效的概括和总结。 ? 中药五味与其含有的有效成分和药理 作用间存在着联系。 辛味药 ? 分布特点： 解表药、理气药、(开窍药、化湿药等)。 ? 主要成分： 挥发油，(苷类，生物碱) ? 常见功效： 发汗、解热、健胃、扩张血管、开窍。 辛味药 ? 药理作用: 辛味药 ? 解表药中辛味药占88.8%，大多
9、含有芳香 刺激的挥发性成分，可以兴奋中枢神经 ，扩张皮肤血管，促进微循环，兴奋汗 腺促进汗液分泌。 ? 理气药通过挥发油对胃肠道产生兴奋或 抑制作用，产生理气和胃的功效。 酸味药 ? 分布特点： 收涩药、止血药。 ? 主要成分： 有机酸、鞣质 ? 常见功效： 止泻、止血、抗菌、消炎、抑菌等。 甘味药 ? 分布特点： 补益药、养心安神药 ? 主要成分： 糖、蛋白质等营养物质。 ? 常见功效： 补充营养、增强与调节免疫力 苦味药 ? 分布特点： 泻下药、清热药 ? 主要成分： 生物碱、苷类 ? 常见功效： 致泻、止咳、平喘、抗菌消炎 咸味药 ? 分布特点： 化痰药、温肾壮阳药 ? 主要成分： 钠、
10、钾等无机盐 ? 常见功效： 致泻、祛痰、消肿（甲状腺）、补肾 ? 中药五味学说是中药药性理论的组成部 分，但存在着一定的局限性，这一点应 该有充分的认识。 第五节 中药有毒无毒的现代认识 ? 中药毒性的含义： ?张景岳 “所谓毒者。以气味之有偏也” ?李东垣 “偏阴偏阳谓之疾” 中药毒性是中药的最基本的性能，中药 毒性也是中药药性理论的组成部分。 第五节 中药有毒无毒的现代认识 ? 目前，中药毒性相当于现代医学的“不良 反应”的概念。 ? 中药毒性与四性五味一样，是中药药性 理论之一，是临床用药的基本原则。 1、急性毒性反应 ? 对中枢神经系统的毒性反应 ?主要表现为头痛头晕，四肢麻木，意识
11、模糊，抽搐，惊厥，昏迷，死亡。 ?马钱子碱（士的宁）30mg可致人死亡， 乌头碱34mg可致死， ?蟾酥色胺酸，有类似LSD的致幻作用。 1、急性毒性反应 ? 对心血管系统的毒性反应 ?主要表现为心悸、胸闷、心率失常、血 压异常、循环衰竭、死亡。 ?含乌头碱类药物，川乌、草乌等； ?含强心苷类药物，蟾酥含蟾酥毒苷。 1、急性毒性反应 ? 对呼吸系统的毒性反应 ?主要表现呼吸困难，咳嗽，肺水肿，呼 吸衰竭，窒息死亡。 ?苦杏仁，含氢苷，可水解生成氢氰酸， 一次食用超过60粒可致死。 1、急性毒性反应 ? 对消化系统的毒性反应 ?主要表现恶心、呕吐、腹胀腹痛、出血 、黄疸、肝脏坏死。 ?以寒凉药据
12、多。 1、急性毒性反应 ? 对泌尿系统的毒性反应 ?主要表现腰痛、浮肿、尿频尿闭、尿毒 症、肾功能衰竭。 ?如木通含有马兜铃酸，在体内蓄积引起 肾小管坏死。 1、急性毒性反应 ? 对造血系统的毒性反应 ?主要表现白细胞减少、粒细胞缺乏，贫 血、血小板减少、再障等，严重的可引 起死亡。 ?如芫花、雷公藤等。 2、长期毒性反应 ? 用药超过3个月以上多见， ? 侵犯肝、肾、胃肠多见。 ? 如大黄、木通等。 3、过敏反应 ? 某些具有免疫原性的中药，主要成分多 为蛋白质多糖、小分子物质。如蜈蚣、 蝉蜕、全蝎等。 ? 主要表现如皮疹、皮炎，严重的如过敏 性休克。 4、三致反应 ? 致畸胎 ? 致突变 ? 致癌 5、药物依赖性 ? 如火麻仁，含大麻酚类物质，属于麻醉 品。其他有番泻叶、牛黄解毒片等。 本文欣赏结束 红藕香残玉簟秋，轻解罗裳，独上兰舟。 云中谁寄锦书来？雁字回时，月满西楼。 谢谢欣赏！ </p></p>
