传染病防治法(医院)讲解

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1、 团结 进取 仁爱 求精 传染病防治法 每年,特别是春秋季节,人们都 会警惕 一些传染病的流行,最 近几年,你知道哪些? 一居民得了鼠疫,在某医院门诊拒绝住院治疗,医院将此 病例立即上报市疾病预防控制中心,市疾病预防控制中心 马上派人到该患者家中动员患者入院,未果。又请其单位 领导做工作,但仍未果。最后,市疾病预防控制中心请求 公安部门协助。公安人员强行将其送至医院隔离治疗。 问:医院发现这一传染病人后采取的措施是否正确?为 什么? 疾病预防控制中心在派人去患者家做工作未果情况下, 请求公安部门协助,强制病人入院治疗是否合适?为什么 ? 作为传染病人及其家属,应该采取哪些行为是正确的? 传染病

2、防治法第三十九条 医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施: (一)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限 根据医学检查结果确定; (二)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗; (三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的 密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的 预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治 疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措 施。 医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人,应当根据病 情采取必要的治疗和控制传播措施。 医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物 品以及医疗废物,必须依照法律、法规的规定实施消毒和 无害化处置。

3、第一节 传染病防治法律制度概述 一、传染病防治法的概念 传染病是指具有传染性的致病性微生物,如细 菌、病毒、立克次体和原虫等引起的,能在人 与人、动物与动物或人与动物之间互相传播的 一类疾病。 传染病防治法是调整预防、控制和消除传染病 的发生与流行,保障人体健康活动中产生的各 种社会关系的法律规范的总称。 1989年2月21日通过了中华人民共和国传 染病防治法,同年9月1日开始施行。 1991年12月6日经国务院批准,卫生部发布 了中华人民共和国传染病防治法实施办法 。传染病防治法及其实施办法,使我 国的传染病防治工作走上了法制化轨道。 2004年8月28日第十届全国人大常委会第11 次会议又

4、修订了中华人民共和国传染病防治 法,自2004年12月1日起施行。 二、传染病防治法的适用范围 我国的一切机关、团体、企事业单位,也 包括我国领域内的外国驻华机构、外资企业、 中外合资、中外合作企业等单位;既包括中国 人,也包括在我国境内的外国国籍和无国籍等 一切自然人。根据我国法律法规规定和国际惯 例,所有驻中国的外国使、领馆人员必须遵守 我国传染病防治法的规定,没有传染病防治方 面的豁免权。 即:在中华人民共和国领域内的一切单位和个人均适用。 三、法定管理的传染病病种 传染病防治法根据其传播方式、速 度及其对人类危害程度的不同,分为甲、 乙、丙三类,实行分类管理。 截止目前列入的法定传染病

5、共39种, 其中甲类2种,乙类26种,丙类11种。 甲类传染病的病种(2种): 鼠疫、霍乱 -实行强制管理 乙类传染病的病种(26种) 传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、 脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感()、 麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎 、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结 核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳 、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、 淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、 人感染禽流感。实行严格管理 丙类传染病的病种(11种) 丝虫病、包虫病、麻风病、流行性腮 腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、流行性 和地方性斑疹伤寒、黑热病、除霍乱、细

6、 菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外 的感染性腹泻病、流行性感冒(甲型 H1N1 )、手足口病 。 实行监测管理 上述规定以外的其他传染病,根据其暴发 、流行情况和危害程度,需要列入乙类、 丙类传染病的,由国务院卫生行政部门决 定并予以公布。 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽 中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采 取本法所称甲类传染病的预防、控制措施 。 第二节 传染病的预防及控制 预防措施: 1、开展卫生宣传教育 2、消除各种传染病传播媒介 3、加强管理和改善公共卫生状况 4、做好计划免疫工作 第十五条 国家实行有计划的预防接种制度 国家对儿童实行预防接种证制度 5、严格遵守各项卫生制

7、度 (1)健康检查制度 (2)消毒管理制度 (3)菌种、毒种管理制度 6、做好专业人员的防护和医疗保健 7、自然疫源地建设项目的卫生调查 8、充分发挥预防保健组织作用 第二十一条 规定:医疗机构必须严格执行国务院 卫生行政部门规定的管理制度、操作规范,防止 传染病的医源性感染和医院感染。 医疗机构应当确定专门的部门或者人员,承 担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制 以及责任区域内的传染病预防工作;承担医疗活 动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护 、消毒、隔离和医疗废物处置工作。 各级疾病预防控制机构对传染病的发生、 流行以及影响其发生、流行的因素,进行 监测。 国务院卫生行政部门和

8、省级人民政府根据 传染病发生、流行趋势的预测,及时发出 传染病预警,根据情况予以公布。 传染病的控制: (一)控制传染源 医疗保健机构、卫生防疫机构发现传染病 时,应当及时采取下列控制措施: 对甲类传染病病人和病原携带者,乙类 传染病中的非典病人,炭疽中的肺炭疽病人, 人感染高致病性禽流感病人予以隔离治疗。隔 离期限根据医学检查结果确定。拒绝或擅自脱 离隔离治疗的,可以由公安部门协助治疗单位 采取强制措施。淋病、梅毒病人应当在医疗保 健机构、卫生防疫机构接受治疗。尚未治愈前 ,不得进入公共浴池、游泳池; 对除非典病人、肺炭疽病人和人感染高致病性 禽流感病人以外的乙类、丙类传染病病人,根据 病情

9、采取必要的治疗和控制传播措施; 对疑似甲类传染病病人,在明确诊断前,在指 定的场所进行医学观察; 对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人 污染的场所、物品和密切接触的人员,实施必要 的卫生处理和预防措施; 甲类传染病病人和病原携带者以及乙类 传染病中的艾滋病、淋病、梅毒病人的密 切接触者必须按照有关规定接受检疫、医 学检查和防治措施。其他乙类传染病病人 及病原携带者,应当接受医学检查和防治 措施。 第三节 疫情的报告和公布 1、疫情报告人 义务报告人:任何单位和个人发现传 染病病人或者疑似传染病病人时,应当及 时向附近的疾病预防控制机构或或者医疗 机构报告。 责任报告人:疾病预防控制机构、医

10、疗 机构和采供血机构及其执行职务的人员发 现本法规定的传染病疫情或者发现其他传 染病暴发、流行以及突发原因不明的传染 病时,应当遵循疫情报告属地管理原则, 按照国务院规定的或者国务院卫生行政部 门规定的内容、程序、方式和时限报告。 2、 疫情报告时限 发现甲类传染病和乙类传染病中的非典、肺 炭疽和人感染高致病性禽流感的病人、病原携带 者、疑似传染病病人时,2小时内向发病地的卫 生防疫机构报告, 发现乙类传染病病人、病原携带者、疑似传 染病病人时,24小时内向发病地的卫生防疫机构 报告。 发现丙类传染病病人时,24小时内向发病地 卫生防疫机构报告。 传染病暴发流行时,责任报告人应当以最快 的通讯

11、方式向当地卫生防疫机构报告疫情。 3、疫情的通报和公布 传染病防治法规定,国务院卫生行 政部门应当及时地如实通报和公开疫情, 并可以授权省、自治区、直辖市政府卫生 行政部门及时地如实通报和公布本行政区 域的疫情 第四节 我院传染病的管理概述 一、我院的传染病疫情报告制度 (一)、全体医护人员都应该认真学习传染病防 治法,熟悉和掌握因家法定传染病的临床表现和 诊断标准。 (二)、明确熟记国家法定管理的39种传染病。 (三)、传染病报告责任人: 疫情报告卡片由首诊医生或主管医师填写,卡 片中所涉及项目要齐全,字迹清楚,病人籍贯住址 要填写详细,以便追踪、查询。凡填写卡片的病例 均应在处方上或病历中

12、有记录。 (四)、传染病报告时限:传染病报告责任 人在发现国家法定传染病或者发现其他传染 病爆发、流行以及原因不明的传染病时,应 当遵循疫情报告属地管理原则,按照国务院 规定的或者国务院卫生行政部门规定时限报 告市疾病控制中心。 (五)、传染病信息的上报:经治医师发现 有传染病患者,要及时填写传染病报告卡, 及时送达防保股,防保股由专人负责传染病 信息上报工作的监督。 二、特殊传染病报告要求 艾滋病病人的报告要求 1、检验科发现HIV初筛阳性结果的病人,应及时将 检查结果反馈到送检医生,送检科室医护人员做 好防护工作,并电话报告防保股。 2、检验科应及时再次采集患者血标本及相关信息 送至上级疾控中心进行确诊检测,在收到确诊检 测阳性报告时,应在24小时内填写中华人民共 和国传染病报告卡以及传染病报告卡艾滋病 性病附卡、随同阳性结果复印件报防保股。 肺结核病人的报告要求: 确诊的“肺结核”病人,除按规 定程序上报传染病报告卡外,首诊医 师应在报告传染病报告卡同时及时填 写“肺结核可疑者、肺结核病人转单 ”,将病人转至疾控中心进一步诊断 治疗 团结 进取 仁爱 求精 谢谢 聆听 !

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