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1、刺法灸法学 第六章第六章 灸法和拔罐法灸法和拔罐法 Moxibustion 一、概述（Introduction) 灸法的概念灸法的概念 说文解字说文解字灸，灼也，从火音久。灸，灼也，从火音久。 刺以石针曰砭，灼以艾火曰灸。刺以石针曰砭，灼以艾火曰灸。 素问异法方宜论素问异法方宜论北方者北方者其民乐野处而其民乐野处而 乳食，藏寒生满病，其治宜乳食，藏寒生满病，其治宜灸焫灸焫 ， 故灸焫者，也从北方来。故灸焫者，也从北方来。 灸法的发展 足臂十一脉灸经足臂十一脉灸经 阴阳十一脉灸经阴阳十一脉灸经 重灸派的出现重灸派的出现 晋葛洪晋葛洪肘后备急方肘后备急方 唐王焘唐王焘外台秘要外台秘要 宋宋西方子明
2、堂灸经西方子明堂灸经 窦材窦材扁鹊心书扁鹊心书 清清神灸经论神灸经论 灸灸 法法 概概 述述 灸法的特点 文献论述文献论述 灵枢灵枢针所不为，灸之所宜针所不为，灸之所宜 千金要方千金要方若针而不灸，灸而不针若针而不灸，灸而不针 ， 非良医也非良医也, ,针灸不药，针灸不药， 药不针灸，尤非良医也药不针灸，尤非良医也 医学入门医学入门药之不及，针之不到，药之不及，针之不到， 必须灸之必须灸之 灸灸 法法 概概 述述 刺激特点刺激特点 温热刺激，与毫针刺法对穴温热刺激，与毫针刺法对穴 位的刺激方式不同位的刺激方式不同 临床运用临床运用 取材简便、与针刺疗法治疗取材简便、与针刺疗法治疗 作用相互补充
3、月经过多、作用相互补充月经过多、 哮喘、眩晕、胎位不正及其哮喘、眩晕、胎位不正及其 它慢性病虚寒性疾病它慢性病虚寒性疾病 二、灸用的材料 （Materials for moxibustion ) 艾叶的性能艾叶的性能 本草纲目本草纲目 艾叶艾叶 能灸百病能灸百病 本草从新本草从新 艾叶艾叶 苦辛，生温熟热，纯阳苦辛，生温熟热，纯阳 之情，能回垂绝之阳，之情，能回垂绝之阳， 通十二经，走三阴，理通十二经，走三阴，理 气血，逐寒湿气血，逐寒湿-以之以之 灸火，能透诸经而除百灸火，能透诸经而除百 病病。 艾叶的采集与加工艾叶的采集与加工 3-53-5月采集新鲜肥厚的艾叶月采集新鲜肥厚的艾叶 暴晒暴晒
4、 捣碎捣碎-筛去梗砂筛去梗砂 反复反复-淡黄色艾绒（粗细）淡黄色艾绒（粗细） 易燃味香、热力温和（新与旧不同 ） 可透达深部、便于制作艾炷、艾卷 其它材料：灯心草 药捻 药锭 艾绒的特点 三、灸治的作用 （Function of moxibustion） 1 1、温经散寒、温经散寒 素问素问 调经论调经论血气者，喜温血气者，喜温 而恶寒而恶寒, ,寒则泣而不流，温则消而去之寒则泣而不流，温则消而去之 2 2、扶阳固脱、扶阳固脱 温补助阳温补助阳 3 3、消肿散、消肿散结结 取其温通的作用取其温通的作用 4、防病保健 关元 气海 命门 足三里 四、灸法的分类和应用 第一节 艾灸法 n n 一一
5、艾灸材料艾灸材料 ( (一一) )艾叶与艾绒艾叶与艾绒 1 1 艾叶化学成分：艾叶化学成分： 2 2 艾叶的性能：味辛、微苦、性温热，具纯艾叶的性能：味辛、微苦、性温热，具纯 阳之性。艾火燃烧时热力温和，能窜透阳之性。艾火燃烧时热力温和，能窜透 皮肤，直达体表深部。皮肤，直达体表深部。 3 3 艾绒的制备：艾绒的制备： 4 4 艾绒的储藏：艾绒的储藏： ( (二二) )艾绒制品艾绒制品 1 1 艾炷艾炷 （1 1）艾炷规格：小炷、中炷、大炷）艾炷规格：小炷、中炷、大炷 艾叶 艾柱 （2 2）艾炷制作方法：）艾炷制作方法： 手工制作法：手工制作法： 艾炷器制作法：艾炷器制作法： 2 2 艾条艾条
6、 （1 1）纯艾条：）纯艾条： （2 2）药艾条：）药艾条： 常用药艾条、太乙针、雷火针。常用药艾条、太乙针、雷火针。 二二 艾炷灸法艾炷灸法 ( (一一) )直接灸：将艾炷直接放置在施灸的直接灸：将艾炷直接放置在施灸的 方法。方法。 1 1 化脓灸：用黄豆大或枣核大艾炷直接化脓灸：用黄豆大或枣核大艾炷直接 放置在腧穴进行施灸，局部组织经烧伤放置在腧穴进行施灸，局部组织经烧伤 后产生无菌性化脓现象（灸疮）的灸法后产生无菌性化脓现象（灸疮）的灸法 。因灸疮愈合之后，多有瘢痕形成，故。因灸疮愈合之后，多有瘢痕形成，故 又称瘢痕灸。又称瘢痕灸。 （1 1）操作方法：）操作方法： 间断法间断法 连续法
7、连续法 化脓灸 （2 2）临床应用：）临床应用： 慢性腹泻慢性腹泻 哮喘哮喘 （3 3）注意事项：）注意事项： 2 2 非化脓灸法：主要是麦粒灸（稍大的艾非化脓灸法：主要是麦粒灸（稍大的艾 炷亦可）。即用麦粒大的小艾炷直接在炷亦可）。即用麦粒大的小艾炷直接在 腧穴上施灸，灸后不引起化脓的方法。腧穴上施灸，灸后不引起化脓的方法。 又称为无瘢痕灸。又称为无瘢痕灸。 （1 1） 操作方法：操作方法： 非化脓灸 （2 2） 临床运用：临床运用： 小儿发育不良小儿发育不良 气血两虚气血两虚 ( (二二) )间接灸间接灸 又称为隔物灸、间隔灸、间接灸。是又称为隔物灸、间隔灸、间接灸。是 在艾炷与皮肤之间衬
8、垫某些药物而施在艾炷与皮肤之间衬垫某些药物而施 灸的一种方法。具有艾灸与药物的双灸的一种方法。具有艾灸与药物的双 重作用。重作用。 1 1 隔姜灸隔姜灸 （1 1）操作方法：）操作方法： （2 2）临床应用）临床应用 2 2 隔蒜灸隔蒜灸 （1 1）操作方法：）操作方法： （2 2）临床运用）临床运用 3 3 隔盐灸隔盐灸 （1 1）操作方法：）操作方法： （2 2）临床运用：）临床运用： 4 4 隔附子灸隔附子灸 （1 1）操作方法：）操作方法： （2 2）临床运用：）临床运用： n n 三三 艾条灸法艾条灸法 ( (一一) )悬起灸悬起灸 1 1 温和灸温和灸 2 2 回旋灸回旋灸 3 3
9、 雀啄灸雀啄灸 ( ( 二二) )实按灸实按灸 1 1 操作方法：操作方法： 2 2 临床运用：临床运用： n n 四四 温针灸法温针灸法 温针灸是针刺与温针灸是针刺与 艾灸结合应用的一种艾灸结合应用的一种 方法，适用于既需要方法，适用于既需要 留针而又适宜用艾灸留针而又适宜用艾灸 的病症。的病症。 n n 五五 温灸器灸法温灸器灸法 ( (一一) )温灸架灸温灸架灸 1 1 操作方法操作方法 2 2 临床应用临床应用 温灸器灸 ( (二二) )温筒器灸温筒器灸 1 1 温筒器结构温筒器结构 2 2 操作方法操作方法 3 3 临床应用临床应用 4 4 注意事项注意事项 ( (三三) )温盒灸法
10、温盒灸法 用特制的盒形木制灸具，内装艾卷固定在一个用特制的盒形木制灸具，内装艾卷固定在一个 部位施灸的方法。部位施灸的方法。 适用于较大面积的灸治，尤其适用于腰、背、适用于较大面积的灸治，尤其适用于腰、背、 臀、腹部等处。臀、腹部等处。 温盒灸法 第二节 艾灸法的临床运用 n n 一一 艾灸法的治疗作用和适应范围艾灸法的治疗作用和适应范围 ( (一一) )艾灸法作用特点艾灸法作用特点 1 1 艾灸法的作用，主要是温热透达腧穴深部，和艾灸法的作用，主要是温热透达腧穴深部，和 艾叶芳香温通药性的综合效应。艾叶芳香温通药性的综合效应。 2 2 艾灸法的应用，以经脉陷下、阴阳皆虚，络脉艾灸法的应用，以
11、经脉陷下、阴阳皆虚，络脉 坚紧为宜。坚紧为宜。 3 3 艾灸法可治针刺或中药疗效不显著者。艾灸法可治针刺或中药疗效不显著者。 4 4 艾灸法主要用于寒证。艾灸法主要用于寒证。 ( (二二) )适应范围适应范围 1 1 温经通络温经通络 2 2 祛风解表、温中散寒祛风解表、温中散寒 3 3 温肾健脾温肾健脾 4 4 回阳固脱回阳固脱 5 5 益气升阳益气升阳 6 6 消瘀散结、拔毒泄热消瘀散结、拔毒泄热 7 7 防病保健防病保健 n n 二二 艾灸法注意事项艾灸法注意事项 ( (一一) )体位选择和施灸顺序体位选择和施灸顺序 1 1 体位选择：以体位自然，肌肉放松，施灸部位明显体位选择：以体位自
12、然，肌肉放松，施灸部位明显 暴露，艾炷放置平稳，燃烧时火力集中，热力易于暴露，艾炷放置平稳，燃烧时火力集中，热力易于 深透肌肉；便于医生正确取穴，方便操作，患者能深透肌肉；便于医生正确取穴，方便操作，患者能 坚持施灸治疗全过程为准。坚持施灸治疗全过程为准。 2 2 施灸顺序：先上后下、先背后腹、先头部后四肢、施灸顺序：先上后下、先背后腹、先头部后四肢、 先阳经后阴经。先阳经后阴经。 ( (二二) )艾灸禁忌及注意事项艾灸禁忌及注意事项 1 1 禁忌症禁忌症 （1 1）禁灸病症：）禁灸病症： （2 2）禁灸部位：）禁灸部位： 2 2 注意事项注意事项 （1 1）施术严肃认真，精心操作。施灸前应对
13、患者）施术严肃认真，精心操作。施灸前应对患者 说明施灸要求，消除恐惧心理。若需瘢痕灸，须说明施灸要求，消除恐惧心理。若需瘢痕灸，须 事先征得统一。应处理好灸疮，防止感染。事先征得统一。应处理好灸疮，防止感染。 （2 2）根据病人的体质和病证施灸，取穴宜少而精）根据病人的体质和病证施灸，取穴宜少而精 ，热力应充足，火力宜均匀，切勿乱灸暴灸。，热力应充足，火力宜均匀，切勿乱灸暴灸。 （3 3）防止意外情况的发生。）防止意外情况的发生。 （4 4）注意安全防火，防止烧烫伤。）注意安全防火，防止烧烫伤。 三三 灸法补泻灸法补泻 ( (一一) )补法补法 艾炷点燃置穴位，不吹其火，待其徐艾炷点燃置穴位，
14、不吹其火，待其徐 徐燃尽自灭，火力缓慢温和，灸治的徐燃尽自灭，火力缓慢温和，灸治的 时间较长，壮数可多，灸毕一炷用手时间较长，壮数可多，灸毕一炷用手 指按一会施灸穴位，以使其真气聚而指按一会施灸穴位，以使其真气聚而 不散。不散。 ( (二二) )泻法泻法 艾炷置穴位点燃，用口吹旺其火，促艾炷置穴位点燃，用口吹旺其火，促 其快燃，火力较猛，快燃快灭，当患其快燃，火力较猛，快燃快灭，当患 者觉局部灼痛时，即迅速更换艾炷再者觉局部灼痛时，即迅速更换艾炷再 灸，灸治时间较短，壮数较少，灸毕灸，灸治时间较短，壮数较少，灸毕 不按其穴，即开其穴，以起祛散邪气不按其穴，即开其穴，以起祛散邪气 的作用。的作用
15、。 四四 灸量灸量 灸量指灸法达到的温热程度，不同地灸量可产生灸量指灸法达到的温热程度，不同地灸量可产生 不同的治疗效果。不同的治疗效果。 ( (一一) )灸量使用原则灸量使用原则 1 1 艾炷、壮数：灸量一般以艾炷的大小和壮数的多艾炷、壮数：灸量一般以艾炷的大小和壮数的多 少来计算；艾条灸、温灸器灸则以时间计算，太少来计算；艾条灸、温灸器灸则以时间计算，太 乙针、雷火针是以熨灸的次数计算。乙针、雷火针是以熨灸的次数计算。 2 2 疗程：疗程长灸量大，用于慢性病；疗程短灸量疗程：疗程长灸量大，用于慢性病；疗程短灸量 小，多用于急性病。小，多用于急性病。 ( (二二) )灸量灵活掌握的方法灸量灵
16、活掌握的方法 1 1 施灸方法施灸方法 2 2 体质和年龄体质和年龄 3 3 施灸部位施灸部位 4 4 病情病情 第三节 灯火灸 药线灸 药笔灸 n n 一一 灯火灸法灯火灸法 灯火灸是一种特殊的灸法，是用灯芯草蘸植物油点燃灯火灸是一种特殊的灸法，是用灯芯草蘸植物油点燃 后，迅速烧灼耳穴、腧穴或病变部位，以治疗疾病的后，迅速烧灼耳穴、腧穴或病变部位，以治疗疾病的 灸法。民间广泛使用，俗称灸法。民间广泛使用，俗称“ “爆灯花爆灯花” ”、“ “灯草灸灯草灸” ”。 ( (一一) )操作方法操作方法 选择烧灼穴位，并在皮肤上作出标记。取灯芯草选择烧灼穴位，并在皮肤上作出标记。取灯芯草1010 15cm15cm长一根
