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1、<p><p>&lt;p&gt;&amp;lt;p&amp;gt;&amp;amp;lt;p&amp;amp;gt; 眼与全身病眼与全身病 王琪王琪 学习目的 l碰到属于”眼科”的疑难问题时能想到全身疾 病可能. l了解临床上常见的、典型“全身病”在眼部的 表现 眼与内科病 动脉硬化和高血压 糖尿病 甲状腺相关眼病 维生素缺乏 肾病 白血病 结核病 视网膜动脉硬化 老年退化性硬化与小动脉硬化。一定程 度上反映脑血管和全身其他血管系统的情 况。 动脉硬化性视网膜病
2、变 观察眼底改变： A 血管行径 B 管径、颜色、动脉反光带； C 动静脉交叉压迹； D 视网膜渗出、出血； 慢性高血压性视网膜病变分级慢性高血压性视网膜病变分级 血管收缩、变窄（功能性） 视网膜小动脉普遍变细，管径不规则、反光带增宽 视网膜小动脉反光增强、呈铜丝或银丝状， 动静脉交叉压迹、出血、硬性渗出 视网膜出血、水肿、硬性渗出、棉绒斑 视网膜出血、硬性渗出、棉绒斑、视乳头水肿 意义：判断预后，五年生存率 级（70%）、 级（ 1%） 高血压性视网膜病变 期 高血压性视网膜病变 期 高血压性视网膜病变 期 急性高血压性视网膜病变 ? 妊娠高血压综合症 ? 恶性高血压 ? 嗜铬细胞瘤 ? 肾
3、炎 糖尿病糖尿病 l发病率在不断上升 l影响眼部多种组织 l主要致盲原因 l治疗棘手 糖尿病的眼部并发症 l球结膜毛细血管扩张 l角膜感觉减退 l虹膜睫状体炎 l糖尿病性白内障 l屈光不正 l眼球运动神经麻痹 l视网膜病变 l虹膜红变 l新生血管性青光眼 l视神经病变 糖尿病性视网膜病变的分型和分级糖尿病性视网膜病变的分型和分级 ? 单纯型糖尿病性视网膜病变 I. 红出血（微动脉瘤、小出血点） II. 黄渗出（硬性渗出、小出血点） III. 白棉绒斑（棉绒斑、硬性渗出） ? 增殖型糖尿病性视网膜病变 IV. 新生血管或并有玻璃体出血 V. 新生血管、纤维增殖膜 VI. 新生血管、牵引性视网膜脱离 单纯型糖尿病性视网膜病变 &amp;amp;lt;/p&amp;amp;gt;&amp;lt;/p&amp;gt;&lt;/p&gt;</p></p>
