神经病学习题及答案解析

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1、成都中医药大学2012年春季学期期末考试试 卷(B)考试科目:神经病学 考试类别:初修适用专业 学号: 姓名: 专业: 年级: 班级: 题号一二 三 四五六 总分分值 20 35 15 1010 10 100得分得分阅卷人一、 填空题(每空1分,共20分)1、 神经系统中,中枢神经系统主管( ),( );周围神经系统主管( )。2、 ( )、( )、( )共同管理眼球运动,合成眼球运动神经。3、对癫癎具有特异性的辅助检查是( ),对神经和肌肉疾病具有特异性的辅助检查是 ( )。4、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是( )。5、检查失语症的前题条件是( ),( ),( )。6、交叉性感觉障碍是

2、( )和( )受损所致。7、霍纳综合征表现为( ),( ),( ),( )。8、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是( ),( )。得分阅卷人二、 单选题:(每题1分,共35分)12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334351、腰穿后最常见的并发症( )A、出血 B、感染C、头痛 D、脑疝2、两脚并拢直立,然后闭目,称为( )A、拉塞格氏征 B、昂伯氏征C、克匿格征 D、霍夫曼征3、脑梗死不应出现的症状及体征是( ) A.意识不清 B.头痛 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征4、重症肌无力运动障碍的特点是( ) A、持续

3、无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力5、影响意识最重要的结构是( )A脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结构系统 C.大脑半球 D.小脑6、震颤麻痹出现的神经症状是( ) A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性7、面瘫患者伴有听觉过敏,舌前2/3的味觉减退,其损伤平面在( ) A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是( ) A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩,巴彬斯基氏征阳性9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能

4、缺损持续时间最长不超过( ) A、1分钟 B、 3小时 C、12小时 D、24小时10、患者突然发生面部歪斜,右侧额纹消失,右眼裂较左侧大,露齿口角偏向左侧,可能是( )A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫11、踝反射的反射中枢在( )A、C2-3 B、T10-12C、S12 D、L5-S112、脑干和后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段是( ) A、DSA B、MRI C、CT D、CTA13、男性,26岁。半个月前曾腹泻二天。前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,二便正常。体检:上肢肌力级下肢肌力级,

5、膝腱反射消失,病理征(-)。该患者最可能的诊断是( ) A.急性脊髓炎 B.周期性麻痹 C.格林巴利氏综合征 D.急性脊髓灰质炎 14、 男,45岁,1年来,逐渐出现两手,后两下肢麻木、无力,近半年来出现尿失禁。体检:两手掌骨间肌萎缩、肱二肌反射正常,肱三头肌反射消失,双下肢肌张力增高,双下肢巴彬斯基证阳性。该患者最可能的诊断是( ) A.颈5水平的髓外肿瘤 B.颈5水平的髓内肿瘤 C.颈7水平的髓外肿瘤 D.颈7水平的髓内肿瘤 15、青年男性。脑外伤后20小时。体检:神志不清,右瞳孔0.45cm,左瞳孔0.30cm,左侧肢体偏瘫。患者可能为( ) A.左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝 B.右侧半

6、球血肿致右侧颞叶钩回疝 C.左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝 D.右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝 16患者左上肢深、浅感觉减退,实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍,伴左上肢发作性感觉异常,病损部位在( )。A、左侧颈髓后根 B、左侧颈膨大C、右侧丘脑 D、右侧顶叶皮质 17、青年男性。突发头痛两小时,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔4.5mm,对光反应迟钝。下列处理哪项不正确?( ) A.立即CT检查 B.腰穿,脑脊液常规检查 C.20%甘露醇静脉滴注,同时作手术前准备 D.保持病人呼吸道通畅,防治窒息 18、男性,40岁。因两上肢无力伴肌萎缩,肉跳1年就诊。无感觉障碍及尿失

7、禁。体检:两侧肩部肌力级,肘关节肌力级,腕关节肌力,对掌肌及骨间肌力级,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射( ),右侧霍夫曼征阳性;左侧巴彬氏基氏征阳性,双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。该病人首选诊断为( ) A.肌萎缩侧索硬化症 B.格林巴利氏综合征 C.脊髓压迫症 D.急性脊髓炎 19 、30岁男性,因口周麻木一个月来诊。查体口周及鼻尖部痛觉消失,触觉存在,该患者最可能的病变部位在( )。A、三叉神经脑桥核上部B、三叉神经脑桥核下部C、三叉神经脊束核上部D、三叉神经脊束核下部 20、女,56岁,突然发生昏迷,右侧偏瘫。双眼向左侧凝视,瞳孔左侧大于右侧。血压240/126

8、mHg。可能的诊断是( ) A、右侧内囊出血 B、左侧内囊出血 C、左侧脑桥出血 D、右侧脑桥出血 21、发生于脊髓损害的位置觉与震动觉缺失是由于病变侵犯( )A、皮质脊髓束 B、红核脊髓束C、脊髓丘脑束 D、薄束与楔束 22、男性65岁,突然右口角流涎,言语不清,右上下肢无力、活动不灵,右偏身对针刺不敏感,看不见右侧物体。病变位于( )。A、左侧中央前回 B、左侧中央后回C、左侧内囊 D、左侧枕叶距状裂 23、男性,20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查:两上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉及音叉觉正常;两手握拳肌力IV极,左侧巴彬斯基氏征()。该病人最可能的诊断是( ) A

9、、肌萎缩侧索硬化 B、格林巴利氏综合征 C、脊髓空洞症 D、脑血管病 24、蛛网膜下腔出血最常见的病因是( ) A、高血压 B、脑动脉粥样硬化 C、先天性脑动脉瘤 D、脑血管畸形 25、角膜反射的传入神经是( )A、动眼神经 B、三叉神经C、视神经 D、面神经 26、患者右睑裂变窄,右眼球外斜位,右瞳孔大于左,右光反射迟钝,左侧肢体瘫痪,病变在( )A、右侧内囊 B、右侧延髓C、右侧桥脑 D、右侧中脑 27、男性,28岁。左上眼睑下垂半月余,朝轻暮重。体检:左眼裂10mm,右眼裂14mm,下一步最适宜的检查是( ) A.头颅CT检查 B.肌电图检查 C.阿托品试验 D.新期的明试验28、 患者

10、为右利手,意识清,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意图,病变在( )。A、左侧额上回后部 B、左侧额中回后部C、左侧额下回后部 D、左侧角回29、压颈试验检查的目的是确定( )。A、小脑病变 B、大脑病变C、脊髓疾病伴椎管阻塞 D、脑干病变30、急性脑血管病中,起病最急剧的是( ) A、 脑血栓形成 B、脑出血 C、脑蛛网膜下腔出血 D、脑栓塞31、行走时步基增宽,左右摇晃,前扑后跌,不能走直线,犹如醉汉的步态是( )A、跨阈步态 B、环球步态C、蹒跚步态 D、慌张步态32、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液为( )A、蛋白正常,细胞数增加 B、蛋白,细胞数都增加 C、蛋白增加,细胞数正常或轻度异常 D、蛋白增加,细胞数降低33、下列有关坐骨神经牵涉性痛的描述中,哪项是不正确的( )A、克尼格氏征阳性 B、屈髋旋髋实验外旋阳性 C、拉塞格氏征阳性 D、屈髋旋髋实验内旋阳性34、下列哪项不是多发性硬化确诊的依据( )A、2次发作,2个分离的临床病灶B、2次发作,1个临床病灶,1个亚临床病灶C、1次发作,2个分离的临床病灶D、1次发作,1个临床病灶,1个亚临床病

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