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1、<p>操作技能答题? 公共邮箱：? 密码：2010522答题思路? 整理资料? 找出症状? 分析原因? 做出诊断 整理资料 ? 1、一般资料的整理? （1）人口学、生活状况、 婚姻家庭、工作记录、 社会交往、娱乐活动、 自我描述、内心世界。（2）上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。3、目前身心和社会功能状态的整理如需确诊还需哪些资料？ 成长史、 家族史、 疾病史、 婚姻史、 家庭关系、 躯体检查、 心理测评、 重大生活事件以及是否存在未暴露的症状找出症状 A、感知觉障碍：感觉、知觉、思维（幻觉、妄想）B、情感障碍：焦虑、恐惧、抑郁等（表现为
2、¡­¡­）C、行为障碍：强迫、抑郁、回避、退缩、意志变化D、生理障碍：睡眠困难、头痛、胃痛、生理缺陷E、社会功能障碍：不能工作、学习；人际关系失调分析病因 导致心理与行为问题的原因有三方面： 生物因素、 心理因素、 社会因素、（一）生物学（生理）因素? 遗传因素和生理缺陷? 身心反应生理功能改变引起的心理行为问题如青春期， 性困扰。? 躯体疾病引发心理行为异常如感染、肝、肾、脑、内分泌、 代谢疾病等。 ? 生理年龄对心理行为活动的影响。如青少年学习困难， 行为问题，老年抑郁? 性别对心理行为的影响（二）、心理因素（知、情、
3、意、人格） 1认知歪曲成长过程中负性经历导致的认知偏差和 不合理信念。2负性情绪心理发育过程中的错误观念、持久的负性 情绪记忆。3情感表现 4意志行为 5人格特征-（1）追求完美、要求过高、争强好胜等 偏执性人格表现。 （2）从小在父母身边长大，交往面狭窄， 导致性格内向。 (三)、社会因素 家庭情况 父母的关系 教养的方式 同事(学)的关系做出诊断（一）诊断流程：1、排除精神分裂症 有无幻觉、妄想；主动求医行为；有无自知力。2、病与非病（正常与不正常）:依据三原则 主客观的统一；知情一协调一致；个性相对稳定。3、心理健康¡ª-心理不健康 4、心理不健康&a
4、mp;#161;ª¡ª一般心理问题、严重心理问题、 疑似神经症性心理问题。 刺激的性质； 反应的持续时间； 反应的强度； 反应是否泛化。5、心理不正常¡ª¡ª判断属于哪种疾病， 神经症、精神病性精神障碍等。心理不健康（二）下诊断：从大往小写。如： 心理正常¡ª-心理不健康-一般心理问题 严重心理问题 疑似神经症 心理不正常-非精神病性精神障碍、神经症、恐怖性神经症、社交恐怖症。（三）鉴别诊断（与类似疾病相鉴别）对心理活动进行定性分析（
5、习题集P269）? 根据判断正常心理活动与异常心理活动的三原则，该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性的原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，心理活动在正常范围内。? 从求助者具有典型意义的某些特异行为表现、“求医行为”来判断、从求助者对“症状”的“自知”程度来分析。对临床表现进行量化评定（习题集P350）选择测验心理测验应从智力、人格、原因三个方面考虑。选择理由: 1选择直接与临床表现有关的量表，将问题的严重程度量化。2选择与临床表现有密切关系的量表3选择进行病因性探索的量表。4选择为排除其他诊断而使用的量表 选择测验? 原因 -来访者-症状一、智力测验1、
6、初中生、小学生如有学习困难，要做智力测验。2、大学生不需做智力测验，因为智力肯定没问题。二、人格测验1、人格测验首先考虑EPQ，以确定神经症人格特点。2、如有一些精神病理症状，则还要做MMPI，以探查病理人格特征或鉴别排除精神病性障碍。三、病理原因1、引发心理问题原因方面的测验则是一些生活事件量表、社会支持评定量表、应对方式问卷。选择测验【案例题型及解答格式】 为了确诊，你认为需要给求助者做哪些测验？或：对求助者进行量化评定需要选择哪些量表？为什么？（如对疑病性神经症测验可选用）1、对该求助者可进用MMPI测验，用来了解其病理 人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。 2、该求助者可选用EPQ测
7、验，用来了解其人格特征。 3、对该求助者可进用SCL一90测验，用来了解其在 躯体方面的自我评价以及程度。 4、对该求助者可选用SAS测验，用来了解其焦虑情 绪及程度。 5、对该求助者可选用SDS测验，用来了解其抑郁情 绪及程度。 协商方案【重点】商定咨询目标、方案的工作程序和注意事项（三级技能P6375）【常见问题】咨询师应当如何与求助者商定咨询目标？/和求助者商定咨询目标时应注意什么？ 1.首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则。2.根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的，积极的，具体的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一（评价咨询目标有效性的七要素）的等项内容逐一商定。
8、3.咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。4.当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主。5.咨询师应对咨询目标进行整合。 6.最终制定的咨询目标以文字或口头的形式固定下来。 7.咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。结合案例，你认为制定咨询目标应把握什么原则？（习题集P356）? 与求助者共同商定咨询目标? 正确判断求助者的期望与咨询目标的关系（结合案例）? 向求助者说明不能将他的快乐、满足作为咨询目标? 向求助者说明，咨询中发现更深层次的问题，需对原有目标作出调整，重新确定新的咨询目标施实咨询咨询态度：尊重、热情、真诚、共情、积极关注咨询技术：参与性技术和影响性技
9、术咨询疗法：掌握常用咨询疗法的原理、工作程序 适应症、注意事项等咨询中的问题:识别、处理阻抗和移情评估效果对咨询效果评估的时间和方法（习题集p268、三级技能P133） 时间：? 在开始1次或几次咨询后进行评估? 在咨询结束前评估? 在咨询后追踪复查时评估 方法¡ª¡ª五个维度? 求助者对咨询满意度的自我评估n? 求助者社会适应状况改善的客观表现? 求助者周围人对其改善的评定? 求助者咨询前后心理测验结果的比较? 心理咨询师的评定提出转介咨询师怎样进行转介？（习题集p345）? 咨询师如发现自己与求助者不匹配时，应以高度的
10、责任感和良好的职业道德，明智的转介? 首先征求求助者的意见，向其说明转介的原因或理由? 向该求助者介绍新咨询师的有关情况? 向新咨询师介绍该求助者的情况? 一般不干预新咨询师的活动? 不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能有指责作为案例选择题? 考察内容：心理诊断、咨询、测验技能? 考察方式：单选题、多选题? 题目数量：100题? 出题重点：心理诊断和咨询内容是考试的重点（团体咨询很少考）、心理测验比重较小。可能考察的项目心理诊断? 初诊接待的操作是否正确? 语言、行为是否符合职业道德（咨询时间、地点、责任、权利、义务、保密原则等）? 资料的收集? 判断求助者的主要症状：焦
11、虑、抑郁、强迫等。 ? 对求助者问题进行初步诊断：精神病、神经症、可疑神经症、严重心理问题、一般心理问题。可能考察的项目心理咨询? 心理咨询的目标、阶段、方法、评估? 心理咨询过程中所使用的技术：参与性技术、影响性技术? 常用咨询疗法理论及应用知识? 目标的有效性、阶段的划分、咨询效果的评估可能考察的项目心理测验? 根据求助者的基本问题，需要做何种心理测验? 测验的施测过程是否正确（指导语、测试环境、记分等）? 对测验结果的分析（粗分、标准分、剖析图）案例问答题案例呈现内容：? 一般背景资料? 主诉近期行为表现? 咨询师通过与求助者交流得到的有关求助者问题的信息2009年5月三级级案例? 一般
12、资料：求助者，女性，35岁，博士，医生.? 案例介绍：求助者因母亲体弱多病，立志长大后要当一名出色的医生。在学校期间，学习刻苦努力，以优异的成绩获得博士学位，毕业后应邀到一家大医院工作，医院领导曾许诺将来一定重用她。她在工作中勤奋好学，并取得了一些科研成果，发表了多篇很有影响的论文，得到了周围同事的认可。求助者认为周围同事，包括自己的科室主任水平较低，无法与自己相比，因此瞧不起其他同事，平时也不愿与他们多交流。半年前，她所在的科室的老主任退休，她满以为科室主任的位置非她莫属，但令她感到非常意外的是，科里另一位资历较浅的同志当上了主任，这件事对她打击很大。她觉得那人一定是找了关系，走了后门才当上
13、主任的。她觉得医院领导不重视自己，觉得自己在这里没有希望了，非常沮丧。三个多月来，求助者经常晚上睡不着觉，茶饭不香，体重明显下降，不愿出门，无心工作，也不主动和朋友们来往了。注意力不集中，工作效率明显下降。遂前来心理门诊求助。? ? 心理咨询师观察了解到的情况：? 求助者争强好胜，追求完美，从上学到参加工作以来一直一帆风顺，没有受到过什么挫折。求助者为了事业至今未婚，为职务问题苦恼。? 根据案例，请回答以下问题：? 1与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容?（20分）? 2对该求助者的初步诊断及依据是什么?（30分）? 3请简要介绍合理情绪疗法的主要原理和过程。（30分）? 4心理咨询师若缺乏咨询该类案例的经验，需转介时应注意什么?（20分）? 答：与求助者进行摄入性谈话时应注意：? （1）、态度必须保持中性；? （2）、提问中避免失误；? （3）、在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话；? （4）、不能用指责、批判性语言阻止或转移求助者的谈话内容；? （5）、在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论；? （6）、结束时语气要诚恳、客气，不能用 生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。? 2、答：对该求助者的初步诊断是</p>
