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1、卫生高级职称（皮肤性病学）冲刺试题及答案（五）所含题型：案例分析题题量：330(357-364题)(共用题干)病历摘要：45岁女性，主因右小腿红肿伴发热两天就诊。患者有足癣，糖尿病史。查体温表右小腿胫前可见大片鲜红色水肿性浸润性斑块表面可见大片鲜红色水肿性浸润性斑块表面可见凹性水肿及血疱，右腹股沟淋巴大压痛(+)357.本病例最可能的诊断是( )A.急性蜂窝织炎B.足癣继发感染C.接触性皮炎D.丹毒E.以上都不是答案：D358.丹毒特殊类型可分为( )A.水疱型B.大疱型C.脓疱型D.坏疽型E.游走型F.复发型答案：ABCDEF359.丹毒是哪种细菌感染引起的炎症( )A.金黄色葡萄球菌B.溶
2、血性链球菌C.大肠杆菌D.表皮葡萄球菌E.抗酸杆菌答案：B360.丹毒是感染哪些部位引起的炎症( )A.皮下疏松结缔组织B.表皮C.真皮淋巴管D.皮下淋巴管E.肌肉答案：CD361.关于丹毒哪项正确( )A.皮损为水肿性红斑B.边界不清C.可有色素沉着和脱屑D.治疗首选青霉素GE.偶尔可发生水疱答案：ACDE362.丹毒的好发部位是( )A.胸部B.背部C.小腿D.上肢E.大腿F.面部答案：CF363.选治疗方案为( )A.大剂量青霉素B.大剂量三代头孢素抗生素C.局部对症处理D.抗过敏治疗E.以上结合治疗答案：A364.关于丹毒的治疗正确的是( )A.可用50硫酸镁湿敷B.已化脓者可切开排脓
3、C.抗生素治疗一般持续4天即可D.紫外线照射患处E.超短波F.青霉素640万静滴/日，持续2周答案：ABDEF(365-372题)(共用题干)病历摘要：患者女，36岁，反复头皮、双肘膝伸侧，皮肤出现红色斑块及银白色鳞屑5年余，每年冬季发作。近半年出现双手指掌关节疼痛，最近2月左食指及右拇指关节红肿明显。X线检查发现肿胀的骨关节边缘被侵蚀，血沉化验60mm/h。查RF(-)365.你考虑此患者的主要诊断是下列哪一项( )A.类风湿性关节炎B.SLE伴关节炎C.风湿性关节炎D.银屑病伴类风湿性关节炎E.关节型银屑病答案：E366.为进一此明确诊断，需要做下列哪一项检查( )A.皮损组织病理检查B.
4、抗核抗体检查C.查抗双链DNA抗体D.皮损直接免疫荧光检查E.真菌培养答案：A367.该患者皮损组织病理检查结果示：提示：符合银屑病改变。以下那些符合银屑病的组织病理特征？( )A.角化不全B.真皮乳头上顶，其上方表皮变薄C.Pautrier微脓肿D.角化不良E.Munro微脓肿F.基底细胞液化变性答案：ABE368.银屑病皮损的表皮更替时间大约是( )A.1418天B.34天C.812天D.3642天E.60天答案：B369.关于关节病型银屑病，以下哪些正确( )A.没有银屑病史和皮疹，根据关节病症状亦可确诊B.关节损害主要为非对称性外周多关节炎C.不发生关节畸形D.类风湿因子阳性E.损害不
5、累及大关节F.受累关节可红肿疼痛，晨僵，畸形变，甚至强直答案：BF370.为防止病情发展，你应选用下列哪类药物治疗最合适( )A.抗组胺药物B.免疫抑制剂C.钙剂D.抗生素E.中药答案：B371.甲氨蝶呤治疗银屑病的禁忌症是：( )A.脓疱型银屑病B.关节型银屑病C.妊娠D.红皮病型银屑病E.寻常型银屑病F.肝肾功能异常G.贫血答案：CFG372.局部外用可选用下列哪种或哪几种药物( )A.5是黑豆馏油B.皮质类固醇激素霜剂C.0.05维A酸膏D.中药膏E.煤焦油F.1蒽林答案：ABCDEF(373-380题)(共用题干)病历摘要：男，28岁，已婚，有不洁性生活史，尿道轻度不适，有浆液性分泌物
6、，尿沉渣涂片：白细胞10/HP，化验衣原体(+)。其妻无任何自觉症状。373.最可能的诊断是( )A.非淋菌性尿道炎B.非特异性尿道炎C.淋病D.生殖器念珠菌病E.滴虫性尿道炎答案：A374.治疗方案可选( )A.多西环素100mgbid，连服4天B.阿奇霉素1g一次顿服C.美满霉素100mgbid，连服10天D.氧氟沙星400mg一次口服E.大观霉素2g一次肌注F.红霉素0.5qid，连服7天答案：BCF375.引起非淋菌性尿道炎的微生物包括( )A.念珠菌B.生殖支原体C.解脲支原体D.沙眼衣原体E.滴虫F.疱疹病毒答案：BCDEF376.关于衣原体的特点正确的是( )A.寄生于皮肤表面B
7、.对热敏感C.只寄生于细胞内D.耐寒E.常用消毒剂无法将其杀灭答案：ABCD377.非淋病性尿道炎的并发症包括( )A.附睾炎B.输卵管炎C.宫外孕D.不孕症E.前列腺炎F.Reiter综合征答案：ABCDEF378.该患者经阿奇霉素1g一次顿服治疗后症状完全消失，化验衣原体(-)，10天后该患者症状复发，否认有再次不洁性生活史，再于医院就诊。询问病史，治疗后第4天与妻子有性生活史。其妻无不适主诉。则该患者的情况可能是( )A.抗生素剂量不足B.感染了解脲支原体C.治疗不及时，转为慢性D.妻子未同时接受治疗E.抗生素耐药F.抗生素疗程不足答案：D379.患者再次予阿奇霉素1g一次顿服治疗后症状
8、完全消失，携其妻子来医院就诊，则下列哪项检查最有确诊意义( )A.宫劲分泌物涂片B.宫劲分泌物淋菌培养C.尿常规检查D.尿细菌培养E.衣原体检测答案：E380.患者妻子宫劲分泌物衣原体检测阳性，遂按非淋菌性尿道炎治疗。判断非淋菌性尿道炎治愈的标准包括：( )A.自觉症状消失B.无尿道分泌物C.尿沉渣白细胞6/HPD.细胞涂片未见衣原体E.尿沉渣白细胞10/HPF.必须做病原微生物培养答案：ABD(381-388题)(共用题干)病历摘要：患者，女性，妊娠38周，发现肛周赘生物2天，稍有痒感。自诉2个月前曾有外阴溃疡史，无痛，无痒，未诊治，自愈。配偶有婚外性生活史。查体：肛周可见数个暗红色、直径1
9、3cm的扁平疣状损害，基地宽，无蒂，表面少量渗液。381.该患者最可能的诊断是：( )A.尖锐湿疣B.肛周湿疹C.扁平湿疣D.假性湿疣E.扁平疣答案：C382.可进一步做哪些检查以明确诊断：( )A.非梅毒螺旋体抗原血清试验B.梅毒螺旋体抗原血清试验C.真菌培养D.细菌培养E.组织液暗视野检查F.活体组织检查G.免疫荧光染色答案：ABEFG383.该患者非梅毒螺旋体抗原血清试验及梅毒螺旋体抗原血清试验皆为阳性，组织液暗视野检查找到螺旋体，则该患者的正确诊断是：( )A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.隐性梅毒E.胎传梅毒F.神经梅毒答案：B384.梅毒常见的传播途径有：( )A.性接触B.
10、胎传C.接吻D.产道感染E.哺乳F.输血答案：ABCDEF385.该患者治疗方案可选用( )A.长效青霉素G240万U，肌注/周，共3次B.青霉素过敏可选用四环素0.5g，qid，共7天C.长效青霉素240万U，肌注/日，共3次D.青霉素过敏可选用红霉素0.5g，qid，共7天E.普鲁卡因青霉素G80万U，肌注/日，共1015天答案：AE386.该孕妇分娩出来的新生儿应如何处理？( )A.进行脑脊液检查了解有否异常B.均应进行抗梅治疗C.不用处理D.观察血清反应，如发现滴度升高或有症状者应立即进行治疗E.出生后第1个月随访一次即可答案：D387.胎传梅毒多发生在妊娠的什么时候？( )A.妊娠初
11、3个月B.妊娠4个月左右C.妊娠末3个月D.分娩时E.妊娠任何时期答案：B388.先天梅毒有哪些常见临床特点：( )A.不发生硬下疳B.梅毒性鼻炎C.神经性耳聋D.哈钦森齿E.实质性角膜炎F.胸锁关节增厚答案：ABCDEF(389-396题)(共用题干)病历摘要：患者，男性，40岁，躯干散在四周皮疹4年皮损为形态不规则，边界清暗红色浸润性斑块伴剧烈瘙痒，曾多次按“湿疹、皮炎”予常规治疗，症状无明显缓解，为明确诊断，该患者应进行哪项检查为明确诊断389.该患者应进行哪项检查( )A.真菌培养B.病理切片C.CBTD.DIFE.斑贴试验F.wood灯答案：B390.若该患者病理切片示：表皮门亲表皮
12、现象及pautrier微脓疡，可见核大而深粒异型T淋巴细胞，真皮上部出现带状多形性细胞浸润。则该患者的诊断为( )A.MFB.湿疹C.扁平苔藓D.神经性皮炎E.paget病答案：A391.MF又称为( )A.湿疹样癌B.原发性皮肤T细胞淋巴痛C.T细胞增生症D.何杰金病E.红皮病答案：B392.MF的临床表现可分为( )A.上疹期B.红斑期C.进行期D.斑块期E.肿瘤期F.静止期答案：BDE393.MF除皮肤外，最常受累的是( )A.脾B.肝C.肺D.骨髓E.淋巴结F.肾脏答案：E394.MF病人血中可找到( )A.TzanckcellB.SezarycellC.LangerhancellD.
13、LEcellE.Merkelcell答案：B395.MF早期治疗应做( )A.尽早全身化疗B.手术切除C.尽早放疗D.增强免疫力，局部治疗为主E.不用治疗答案：D396.MF用哪一种抗体标记对诊断最有意义( )A.抗白cell共同抗原抗体B.抗淋巴细胞抗体C.抗T淋巴细胞抗体D.抗B淋巴细胞抗体E.抗组织细胞抗体答案：C(397-404题)(共用题干)病历摘要：女性患者，45岁，面部反复发生红斑、节结、萎缩皮损2年。伴发热、双膝关节痛、四肢肌肉疼痛无力2周就诊。体检可见面部蝶形红斑，红斑表明少许鳞屑，和上胸部、手臂暗红色水肿红斑，手指尖可见暗红色丘疹与结痂。颈部与腋下可触及蚕虫大小淋巴结。39
14、7.需要进行以下哪项检查以明确诊断( )A.皮肤病理组织学检查B.直接免疫荧光检查C.自身抗体检查D.血尿常规检查E.以上全是答案：E398. A.慢性湿疹B.皮肌炎C.系统性红斑狼疮D.硬皮病E.多形性红斑F.风湿热答案：C399.筛选SLE的最佳试验为( )A.狼疮细胞试验B.抗核糖核酸蛋白抗体C.抗核抗体试验D.抗dsDNA抗体E.Sm抗体答案：C400.下列自身抗体中哪一种是SLE的标志性抗体( )A.抗Ro/SS-A抗体B.抗心磷脂抗体C.抗Sm抗体D.抗Jo-1抗体E.抗RNP抗体答案：C401.红斑狼疮的组织病理包括( )A.血管周围淋巴细胞浸润B.表皮角化过度，毛孔有角质栓C.基底细胞液化变性D.棘层肥厚，表皮突延长E.真皮乳头水肿F.结缔组织发生纤维蛋白
