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1、食积， 是开胃口的要药， 山植、 内金、 神曲皆为消化饮食药。 举例 1 , 陈某， 女, 4 2岁, 1 9 9 7年6月 5日初诊。诉: 饭后则心窝部上顶。近半年来虽经当地各大医院 中西药物治疗， 仍未见效， 故从外地专程来我门诊求治。迫问病因， 有 1 9 9 6年8月吃肉妙芋头、 猪腰子、 菱 角等太多， 伤食史。右脉沉弱中按偏弦滑稍不杨， 左脉沉弱中按偏弦， 舌苔偏粗。胃镜诊断: 轻度胃窦炎。 证属饮食伤损1 1 府， 不得消化水谷， 故见 饭后心窝部上顶胀满， 处方: 木香6 g , 槟榔6 g , 青陈 皮各5 g 、 白 术l o g , 党参1 2 g 、 山植2 0 g 、
2、 川朴8 g , 积壳8 g , 我术6 g 、 香附l o g 、 内金l o g 、 砂仁6 g ( 后T) 、 神曲1 2 g ， 上方6 荆后， 症状消失. 至今无复发。 例2 , 王某， 女， 5 1 岁， 1 9 9 8 年5 月2 5日 初诊， 患者 纳味 佳， 但饭后作胀， 以致不敢饮食， 并伴有打呱、 恶 心 等症， 胃 镜诊断: 慢性萎缩性胃炎。虽经各大医院中 西药物治疗， 此症仍不消除( 前医处方如四逆散加百 合、 生地等) 。 细问之， 则诉今年正月劳累担心， 同时有年糕、 香蕉伤食的病史。两脉沉按弱中按偏弦 滑， 舌苔薄白。 处方: 党参1 2 8 、 木香6 g ,
3、 槟榔5 g 、 青陈皮各5 g , 权壳8 g 、 川朴6 g 小 连3 g , 我术6 g 、 香附l o g 、 谷芽3 呢、 砂仁6 以后下) 、 绿梅花l o g 、 白 术l o g 、 内金工 O g 、 神曲工 2 g , 当归l o g , 3 剂， 上方3 剂后， 胃 院部饭后饱胀已 消 失， 打 呢、 恶 心 均已 减 少， 纳 味 佳， 于 便正 常 ， 两 脉 沉 按 弱 中 按 偏 弦， 舌 苔 薄白 。 上 方 去 川 连， 去 槟 榔， 再服 3剂. 诸症消失。治疗半年不愈之疾， 竟用6剂中药解决了难肠。 匕 自拟安蛔汤治疗胆道蛔虫 5 1 例 朱太荣张智勇(
4、江西省瑞金市泽草卫生院3 4 2 5 0 0 ) 胆道姻虫病， 是荃层医院的常见、 多发病。笔者自拟安姻汤治疗本病 5 1 例 取得显著疗效， 现介绍如 1 临床资料 1 . 1 一般资料: 5 1 例均为我院根据本病特有的临床症状而确诊收治的病人。其中男3 1 例， 女2 0 例; 年龄最小4 岁最大6 5 岁。 其中4 至1 4 岁占8 0 %， 来自 农村患儿占9 0 %, 1 . 2 临 床表理: 均为 突然发 作的剑突下纹痛， 其特 有的 “ 钻” 、 “ 顶” 样感觉， 常伴有恶心、 呕吐， 阵发性加 剧， 病者号叫翻滚， 额汗淋演。 2 治疗方法 安姻汤( 自 拍) 药物组成:
5、乌梅2 5 g , 使君子1 5 g 、 山植3 0 g 、 川椒5 g , 槟榔1 5 g 、 玄胡索1 5 g , 郁金1 5 g , 杭 白 芍2 0 g , 大黄1 = g , 水煎两追棍匀， 早晚分服， 每日1 剂， 此为成人剂量， 儿童荆盈酌减。 3治疗 结果 5 1 例中， 痊愈 4 8例( 临床症状、 体征消失) 占9 4 %, 3 例无效， 占6 %, 服药最少 1 剂， 最多6剂， 一般 1 1 1 4 3 剂疼痛缓解， 2 一3剂即愈。 4 典型病例 朱 某， 男, 1 5 岁， 家住农村，初诊1 9 8 7 年4 月1 7 日。主 诉每年3 - - 5 月右上腹疼痛伴呕
6、吐已六、 七年， 经当 地各医院 治疗每次均要周余才能缓解， 次 年又复发。三天前因吃不成熟李子 诱发右上腹阵发性“ 钻. “ 顶” 样疼痛， 伴呕吐， 疼痛时号叫翻滚， 大汗淋漓， 不痛时一切正常， 经输液等治疗不效， 经人介绍前来鱿 诊。 检查右上腹胆资区 压痛明显， 巩膜轻度黄染， 痛苦面容， 脉象双手细播， 舌质淡红舌蓄薄黄. 用上方1 剂疼痛缓解 3剂而愈， 随访 1 0余年未复发。 5讨论 胆道姻虫病， 多发于儿童及青年， 农村中较为常见。由于饮食不佳， 胃 肠功能 紊乱， 或不合理的使用驭 姻药物以 及发热， 寒冷刺激等因素， 致使姻虫因环境改变而上窜钻人胆道而致病。因姻虫有喜沮
7、恶寒. 得 酸则伏、 遇辛则静， 见苦则下的特点， 方中乌梅、 山植、 味胶性温以 伏姻且乌 梅对 胆囊有收 编作用，可促进胆 汁 排泌 并能 驭姻; 山 植活血祛公而消积; 川椒味辛以安蛔， 止痛杀虫; 缤榔能麻痹姻体神经， 促进肠.动， 利 气通便。玄胡索， 郁金理气活血， 气舒血活， 通则不痛， 且能促进胆汁分泌食增 加， 促 进胆典收缩， 松抽奥狄 氏括约肌， 杭白芍缓 急止痛; 姻虫见苦则下， 故用大黄， 且大黄可促肠蟠动， 泻下通便并扩张胆道， 放松括约 肌以利胆止痛. 使君 子为 驭虫之要药。 酸、 辛、 苦之药合用， 使扰动之 姐虫 得以安静， 退出胆道， 继而使姻虫 下行，
8、从大便排出。本方组方严谨疗效确切， 经济方便. 值得广大基层以医院推广使用。 小柴胡汤加味治疗间质性肺炎 4 6 例临床观察 王刚( 四川省达川地区 人 民医院6 3 5 0 0 0 ) 间质性肺炎近年来发病率有 逐步上升之势， 其临床表现一般较轻， 起病缓慢， 部分病例无症状， 仅在x 线脚片上发现肺部纹理增多粗紊 乱， 有点片状或片状阴影。给临床诊断、 治疗带来困难， 也易于忽视， 较多 的病员在西药治疗无效时而来求 助于中医治疗。笔者通过多年临床观察， 运用小柴胡汤加味治疗间质性 肺炎， 疗效满竞， 兹介绍如下: 临床资料 本组收集 1 9 9 5 年 3 月一1 9 9 8 年3月的门诊及家庭病床患者， 共 4 6例。 诊断依据: 参照1 9 7 5 年美国脚腔医师会( A C C P ) 等分类方法拟定。其中男2 8 例， 女 1 8例， 年幼 1 2岁 -6 8 岁. 平均4 2 . 5 岁， 病程最短 1 0天， 最长 3 0 天， 平均 1 6 天。4 6例忠者均不同程度应用过抗生素。 1 1 4 4
