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1、男护生专业思想现状分析及培养对策摘要：为了适应社会的需求，男性护士的培养已势在必行，男护生在专业思想方面存在选择护理学专业身不由己，对护理学专业认知度低，对护理学专业认同度低等问题。提出解决对策：应从消除传统观念影响，帮助克服不良观念；加强个人价值观教育，认同护理专业价值，正视职业要求；深化教学改革，突出男性特点等方面开展教育培养。关键词：男护生；专业思想；培养；对策随着科学技术的发展和生活水平的提高，人们对自身权利逐渐重视，个人隐私权尤显突出，临床对男性护士的需求日趋明显，临床经常会发生护患双方由于性别差异而造成的尴尬局面1。如果护理工作还是以单一女性为主，不仅难以满足人们的需求，也会阻碍护
2、理专业的进一步发展2。为了适应社会的需求，男性护士的培养已势在必行3。而他们的专业思想教育显得尤为突出。专业思想是指学生对所学专业和学科的理性认识和态度，是一种从信念情感到行为的稳定的综合心理品质，它包括学生对所学专业及今后所从事的与专业相关的职业所持有的观点和态度4。专业思想教育是高等教育的一个重要组成部分，在人才培养过程中具有不可替代的作用5。本文目的在于总结男性护生的专业思想现状，共同面临的问题，及应对这些问题的策略，使医护工作者及护理教育者，管理者进一步关注男护生这一群体，以利于护理事业的发展。1.男护生专业思想现状1.1 男护生选择护理学专业身不由己张国栋6对本科男护生的专业思想现状
3、的调查显示，73 . 33%男护生进入护理学专业学习是因为自由调剂 ,自愿选择的为 20%。在与学生会谈中得知 ,他们最终留在护理学专业的主要原因:一是经济困难 , 66 . 67%的学生来自农村 ,家庭已无力提供复读的费用;二是部分学生是复读生 ,他们已厌倦了高中生活;三是少部分学生分不清护理学和临床医学 ,认为两者基本互转 ,将来可以转行。王逸芳7对高级男护生思想现状调查分析显示，主动选择护理专业的男护生仅9人(19.15%),其次为由家长所选择(34.04%),而绝大多数（46.81）填志愿时填服从分配被录取就读。无1人是因为个人的爱好，可能是由于现在就业形势严峻，大学生对于专业的选择有
4、了更多的考虑，选择时主要因为分数问题及家长意见，为了能在毕业后尽快找到工作，许多学生放弃了自己的兴趣爱好而选择了根本不了解或了解很少的护理专业。司联晶等8对男护生的就业观念的调查显示：76%是由于录取率高，21%是容易就业，仅3%是由于喜欢护理专业。1.2男护生对护理学专业认知度低张国栋6对本科男护生的专业思想现状的调查显示，60%的男护生认为护理学专业科学性、技术含量一般 ,认为高或低的各为 20%。男护生普遍认为护士的工作就是打针发药、喂水喂药、 铺床等技术含量低的工作 ,是医生的助手 ,是一个从属的、被动的工作。黄彬冰9对68名本科男护生专业观的调查显示，男护生对护理课的兴趣不大，认为护
5、理工作简单，知识内涵低。 罗彩花，胡杏娟10对护理本科实习生专业观调查与分析中显示：64.4%（56名）未对护理专业持喜欢态度，8.0%（7名）表示很喜欢，其中1名表示很热爱护理事业（任何因素都无法影响他的态度），态度不明确的占27.6（24名）。1.3 男护生对护理学专业认同度低张国栋6对本科男护生的专业思想现状的调查显示，男护生选择护理学专业因就业的为 26 . 67% ,因热爱的为 0 . 00% ,因其他原因的为 73 . 33%。黄彬冰9对68名本科男护生专业观的调查显示，很喜欢 4 人(6 %) ;比较巩固 5 人(8 %) ;尚不确定12 人(17 %) ;不太喜欢 20 人(3
6、0 %) ;不喜欢 27 人(39 %) 。上述结果表明有 86 %尚未对护理专业形成喜欢态度。2.影响男护生专业态度形成的因素2.1 正面因素2.1.1就业好在影响专业态度的正面因素中， 就业好仍是吸引男护生的重要因素。可以看出，男护生已比较客观的认识到护理学的职业优势 11。2.1.2男性晋升机会更多 正由于男护士相对较少，一些人认为男性较容易晋升到高级别岗位上去12。2.1.3教师榜样作用引导专业态度的形成 对护理教师队伍的专业态度测量表明教师总体均分大于本研究护生总体均分。态度是由模仿他人的行为而习得的，在观察他人做出行为选择时学习者获得了关于榜样行为、行为情景、以及行为结果的知识，从
7、而影响自身的态度。教师是接受正规专业训练的职业人员，教师的根本任务就是其对受教育者的影响力，包括对知识的传播或角色的示范等方面。专业态度是感情领域教育的结果。护理教师具备较为积极的专业态度，这是榜样示范的基本条件。但是在教学中，有些教师过于将护理专业理想化、狭隘化，反而误导了护生对护理的客观认识。广义而言，在临床学习中护生所接触的护理专业人员都是他们角色示范者。临床教师应当拥有丰富的知识，态度和蔼，是评价者，学习促进者，病人照顾者。虽然量性研究结果没有显示临床教师和专职教师专业态度差异，在访谈中，护生感到某些临床教师并不是“好的”角色榜样和引导者，没有及时疏导护生压力，师生缺乏专业思想交流。2
8、.1.4良好的学校教学方式和课程设置培养积极的专业态度 访谈中护生喜欢灵活和多样化的教学方式，尤其是讨论课和演习课，提高了他们学习兴趣和自信心，教师的鼓励和赞赏更使他们“有成就感”。斯金纳的强化理论阐述了强化因素可增强护生对客体趋向的内部准备倾向 ,正性强化的作用尤其明显。讨论课和演习课针对某个护理专题，充分发挥护生主观能动性，增强自学能力和角色参与能力，寓教于乐，从而使专业自信心增强 。协和医科大学护理学院自1996年开始进行一系列课程设置的改革 ,确立新的人才培养模式，以护生为中心，充分考虑护生是学习的主体；以护理为主线，强调自始至终接触护理；以能力和素质培养为根本，包括动手能力、沟通交流
9、、自学、独立获取信息能力。教改后，毕业生在临床工作态度和能力方面取得一定的成绩13。2.2 负面因素2.2.1职业价值观不强很多男护生对护理工作缺乏足够的认识，在填报志愿时并非自愿选择护理专业。认为护理只是一种职业，而没有认识到它是一种事业，护理学已经成为一门独立的学科，护士的工作内容、工作范围较以前有了很大变化，具有很强的专业性14。2.2.2 传统观念和社会偏见的影响 自南丁格尔女士开创护理事业以来，护士多从事对患者的照顾性工作，护理工作带有典型的女性色彩，以至于形成人们对护理工作的性别偏见，很少有男性主动选择护士作为自己的职业。传统观念认为，护理工作是女性的职业，这种根深蒂固的观念阻碍男
10、性把护理当作职业来选择，男性基于其生理特点不会被患者接受。而且现在大多数关于护理的广告、电视、图片等都是以女性为代表，护理这项本应无性别差异的工作和技术被宣传导向定位于女性15。有一位男实习护生陈述：“有一次，在准备给1例女病人行静脉注射时，该病人夺下我手中的注射器丢在一边 大声喊道：怎么能让一个男护士给我打针呢？瞧你的手指这么粗，哪能拿针头哟！周围还有一些病人家属也小声议论：好好的一个小伙子干什么事不好，非要当护士，多丢人呀！我强忍委屈的泪水，望着站在一旁的老师，对病人说道 ：让我的老师给您打吧！”16。2.2.3 社会待遇不好，工资低 调查发现72.7%的同学对工作性质和收入不满。大家知道
11、护理人员之间因岗位和责任不同，其报酬也不尽相同，护理人员收入偏低，甚至有的护士叹息医生越老越吃香，护士越老越不值钱 ! 希望这一现状能引起全社会的关注15。2.2.4人际关系紧张与本系女生及其他系男生关系不和睦，主要是因为对男性从事护理工作不能给予正确认识，存在轻视现象，加之男护生本身专业思想不牢固，存在自卑心理，所以他们之间会发生冲突14。2.2.5临床学习环境的压力使护生产生专业挫折感临床学习环境是独特的 ,除了护士外还有其他工作人员、病人及家属 ,对护生临床实习期间压力源与应对方式调查研究表明 ,在对知识技能需求、工作性质和内容、监督与评价、病人情况、病房环境与设备、教学安排等方面护生面
12、临持续压力源，从而降低专业自信度、满意度 ,护生产生专业挫折感。期望不断受挫 ,以至于想放弃专业的感觉 ,称为专业挫折感 。Gunderson K通过分析病房护士挫折感的情形 ,探索了专业挫折感5个主要环节 :期望得不到满足、情感受到限制或压抑、不能查明问题、无能为力、愤怒 17。本研究访谈中 ,护生表现了美好期望的落空和无能为力的情感 ,陷入了专业挫折感发展过程。布鲁姆指出：学生如果在某一方面一再受挫 ,表明他们的能力不足 ,就会把学校看作自己不安的根源或极度轻视学校对他们的影响 ,促使学习者对学业产生消极态度13。3.对策3.1 消除传统观念影响，帮助克服不良观念 我国的传统观念认为护理仍
13、是女性从事的专业，护理专业引进男护士加入还需要一个观念转变的过程13。3.1.1 加强入学教育新入校的男护生，心理上尚不成熟，专业思想尚不牢固，有些学生还抱有转专业的想法。因此，全方位对其进行专业思想教育是十分必要的。其中入学教育是护生对护理职业的第一印象教育，排除性别偏见的障碍，引导学生重新认识自己的就业优势，以自己所从事的职业为骄傲。组织学生观看录像或讲述南丁格尔生平事迹，使护理先辈们的伟大形象在护生脑海中留下深刻烙印；组织从事临床护理工作且颇有成绩的男护士来校，同在校男护生座谈，使男护生认识到护理工作的重要性，并组织男护生研讨男护士应具备的条件、形象和素质，帮助塑造新型男护士形象， 从而
14、使在校男护生进一步了解自身今后的发展方向及应具备的素质，增强男护生正确的职业信念和对前途的信心12,18。3.1.2 学校应多开展男护生能参与的活动男护生在校内大多分散于各个小班级中 ,相对比较孤立 ,学校的各项活动又大多适合女性(如护士礼仪等) ,这在一定程度上挫伤了男护生的积极性 ,使其不愿参加集体活动19。因此学校应多开展男护生能参与的活动，提高男护生对本专业的热爱程度，如与女护生一起开展护士礼仪竞赛，让全校师生瞩目男护士自信、庄重、精干、不卑不亢的形象，让男护生为自己选择的专业而感到骄傲。收集查阅国内外男护士的相关资料特别是音像资料，让护生了解临床对男护士的需要以及男护士的执业情况、
15、男护士的心态、敬业精神及各种成就；向学生讲述39届南丁格尔奖章获得者男护士巴桑邓珠的故事20 。3.1.3 展望专业前景 在教学或带教过程中 ,经常向男护生提供国内外护理发展的新信息 ,以及社会对护理工作价值观念的改善，使他们明白提高护士地位 ,是以提高护理学术地位和增强护理技能为基础的。而整体护理及护理科研为高级护理人才开拓了更广阔的用武之地。培养和激励他们由被动献身护理事业逐渐转变为主动献身，逐步树立爱岗敬业的思想和崇高的护士形象，努力塑造良好的职业素质和高尚情操 ,真正在护理岗位上建功立业。以赢得同行，病人，社会的信任和尊重20,21。3.2 加强个人价值观教育，认同护理专业价值，正视职
16、业要求3.2.1榜样示范及护理专家的激励作用3.2.1.1教师的榜样作用专业思想即专业态度，而专业态度是感情领域教育的结果22。教师是接受正规专业训练的职业人员，教师的根本任务就是其对受教育者的影响力，包括对知识的传播或角色的示范等方面。护理教师具备较为积极的专业态度，这是榜样示范的基本条件13。护理教师在传授知识的同时，也要将对学科的深入探索和执着追求的精神和热忱一同传递给护生，激发护生对专业的热情和共鸣，增强护生对专业的热爱11。3.2.1.2 护理模范工作者的榜样作用 男护生思维敏锐，善于接受新事物，但在学习过程中，其思想行为有进步的，也有颓废。对此，邀请护理模范工作者来校讲学，用他们的亲身经历与真实的感受，向
