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1、 面对乳腺癌面对乳腺癌 （一）乳腺癌的诊断 了解乳腺了解乳腺 锁骨 胸肌 胸骨 乳腺小叶 乳腺管 乳头 乳晕 腋窝淋巴结 肋骨 脂肪组织 了解乳腺了解乳腺 身体是由活组织组成的，而 组织是由微小的肉眼看不见 的细胞组成的。正常的细胞 繁殖是可以控制的。 乳房的变化乳房的变化 当你得了癌症后，有些细胞 变得反常、外形改变。这些 细胞可能分裂得很快，并分 散到身体的其他部位。 乳房的变化乳房的变化 非浸润性乳腺癌（非浸润性乳腺癌（Noninvasive breast cancerNoninvasive breast cancer） 乳房的变化乳房的变化 浸润性乳腺癌（浸润性乳腺癌（Invasive
2、 breast cancerInvasive breast cancer） 乳房的变化乳房的变化 转移性乳腺癌（转移性乳腺癌（Metastasis breast cancerMetastasis breast cancer） 哪些人容易患乳腺癌？哪些人容易患乳腺癌？ 性别 年龄 家族史 种族 首次月经的时间 绝经的时间 乳房非典型组织的改变 乳腺癌病史 接受过放射性治疗 不可改变的危险因素：不可改变的危险因素： 哪些人容易患乳腺癌？哪些人容易患乳腺癌？ 使用激素替代疗法 酗酒 超重 惯于久坐，缺乏运动的生活方式 没有生育小孩或生育时间过晚 可变的危险因素：可变的危险因素： 如何察觉患了乳腺癌？
3、如何察觉患了乳腺癌？ 乳头流出液体 乳头凹陷 形状和大小改变 肿块 警告信号：警告信号： 皮肤凹陷-“酒窝症” 外表改变-“桔皮症” 腋窝肿胀或肿块 乳腺癌的典型症状乳腺癌的典型症状图解图解 酒窝症 乳腺癌的典型症状乳腺癌的典型症状图解图解 桔皮症 如何察觉患了乳腺癌？如何察觉患了乳腺癌？ 自我检查： 每月做一次自我测试将有助于早期发现肿 块，不是所有的肿块都需要做医学检查， 但如果你吸烟，或你的母亲、姐妹曾患乳 腺癌，你患乳腺癌的几率将大一些。 如何察觉患了乳腺癌？如何察觉患了乳腺癌？ 自我检查的时间： 作乳房自我检查最适合的时间是在每次 月经期后一星期内，进入更年期之妇女 在每个月的第一日
4、或自定某翌日，每月 自我检查乳房一次。 乳房自我检查方法（乳房自我检查方法（1 1） 步骤1： 对镜子，双手叉腰， 观察双乳房外形、轮 廓有无异常。 乳房自我检查方法（乳房自我检查方法（2 2） 步骤2： 举起双臂，观察双乳 房外形、皮肤、乳头 、轮廓有无异常。 乳房自我检查方法（乳房自我检查方法（3 3） 步骤3： 用拇指和食指挤压 乳头检查流出的液 体。 乳房自我检查方法（乳房自我检查方法（4 4） 步骤4： 仰卧平躺，肩部稍垫 高，举起右手臂，用 手触摸对侧腋下、乳 房尾叶有无肿块。 乳房自我检查方法（乳房自我检查方法（5 5） 步骤5： 用手触摸对侧乳房，转小 圈，尽量覆盖所有的区域
5、，轻压感觉皮肤下的改变 ，重压感觉深部乳房组织 的改变。 如何察觉患了乳腺癌？如何察觉患了乳腺癌？ - -身体体检身体体检 由专业医师或护士帮助做的乳房检查 可防止部分在自我检查中遗漏的警告 信号。 专业体检频率 20岁-40岁 1次/1-3年 40岁以上 1次/年 乳腺线摄片 n可早期发现乳腺癌； n第一次乳腺X线检查应在40 岁左右，然后在50岁到75岁 间每1-2年复查一次； n如果你的母亲或姐妹曾患乳 腺癌，请与你的医生讨论何 时应做检查 如何察觉患了乳腺癌？如何察觉患了乳腺癌？ - -其他检查其他检查 如何察觉患了乳腺癌？如何察觉患了乳腺癌？ - -其他检查其他检查 型超声波检查可以
6、显示乳腺的各层结构、 肿块的形态及其质地。 如何察觉患了乳腺癌？如何察觉患了乳腺癌？ - -其他检查其他检查 CT检查：可用于不能摸到的乳腺病变活检前 定位，确诊乳腺癌的术前分期，检查乳腺后 区、腋部及内乳淋巴结有无肿大，有助于制 订治疗计划。 如何察觉患了乳腺癌？如何察觉患了乳腺癌？ - -其他检查其他检查 MRI，即核磁共振影象是检查乳腺的一种高科 技方法。 如何察觉患了乳腺癌？如何察觉患了乳腺癌？ - -其他检查其他检查 脱落细胞学检查： n有乳头排液可作涂片检查， n有乳头糜烂或湿疹样改变时可作印 片细胞学检查 如何察觉患了乳腺癌？如何察觉患了乳腺癌？ - -乳腺活组织检查乳腺活组织检
7、查 选择哪种类型的活检，是根据你是 否感觉有肿块，或者是否有影像学 的改变来决定的 乳腺活组织检查的类型 如何察觉患了乳腺癌？如何察觉患了乳腺癌？ - -乳腺活组织检查乳腺活组织检查 针刺活检 当可以摸到肿块时，通常 用此活检 a. 细针穿刺活检用针从肿 块中抽取细胞或液体 b. 空心针穿刺活检取一小 块组织样本 如何察觉患了乳腺癌？如何察觉患了乳腺癌？ - -乳腺活组织检查乳腺活组织检查 影像引导活检 当不能摸到肿块时，影像 学检查通常能发现它。在 超声波或X-线的帮助下， 用活检针或真空泵抽取活 组织 如何察觉患了乳腺癌？如何察觉患了乳腺癌？ - -乳腺活组织检查乳腺活组织检查 外科活检 用外科手术整个切除 肿块，作活检 乳腺癌的分期乳腺癌的分期 期：肿瘤不论大小，直接侵犯胸壁 和皮肤，无淋巴结和远处转 移；或肿瘤不论大小，有同侧 内乳淋巴结转移，无远处转 移。 期：肿瘤不论大小，淋巴结可无或 有转移，但有远处转移。 乳腺癌的分级乳腺癌的分级 级：分化好，恶性程度低 级：分化中等，恶性程度中等 级：分化差，恶性程度高
