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1、自然分娩自然分娩 俗话说：“十月怀胎，一朝分娩”，对 于临产妇女来说，分娩既是一种企盼， 也是一种恐惧。她们必须面临抉择，通 常分娩分为以下三种方式： 1.自然阴道分娩 2.产钳助产 3.剖宫产术 自然分娩的好处 （1）对母亲： 阴道分娩是一个自然的生理过程，出血约 100300毫升，一般不需要麻醉，合并症 少，分娩后恢复快。 阴道分娩的新生儿出生数分钟后立即可以 裸体趴在妈妈的胸前，并进行吸允动作， 这种皮肤相贴的早接触早吸允是母乳喂养 的第一步，而孩子的吸允动作能促进妈妈 的子宫收缩，减少出血。 自然分娩的好处 可及早练习产后体操，对尽早恢复体 型有好处 自然分娩的好处 （2）对胎儿： 正
2、常的宫缩可刺激胎儿肺，有利于出生后建立 自主的呼吸。经产道挤压，使呼吸道和消化道 的羊水、黏液挤出，减少新生儿合并症。阴道 分娩的新生儿出生后肺部的并发症明显低于剖 腹产儿。 自然分娩过程中，产道的压迫对孩子的感觉器 官是一种良性刺激，这种刺激传导大脑，对孩 子的听觉、本位感觉等是一次非常好的训练， 被认为是早期心智开发的课堂。 正常分娩具备的条件 怀孕前身体健康，无内、外科合并症 ，如心脏病、肾病、肝病、糖尿病、慢 性高血压等。而且在妊娠期无严重的并 发症，如妊娠高血压综合征，妊娠期糖 尿病等疾病。 正常分娩具备的条件 孕妇年龄在2035岁之间多能顺产， 35岁以上为高龄产妇，高龄产妇的难产
3、 率增高，主要因为其宫颈坚硬，宫颈扩 张困难导致难产，往往也因精神紧张致 子宫收缩乏力或收缩功能紊乱使产程延 长。 正常分娩具备的条件 胎盘功能良好，胎盘功能不良会引起 胎儿缺氧，不能耐受分娩过程，胎盘功 能良好的表现有以下几点：胎动好，每 日胎动在30次以上，胎心率每分在 120160次之间；B超检查羊水量脐血流 正常；胎心监护良好。 正常分娩具备的条件 胎儿体重适中、过大的胎儿如超过 4000g即称为巨大胎儿，过大的胎儿难产 机会增加，易造成新生儿产伤。如锁骨 骨折等。 正常分娩具备的条件 临产后分娩过程能否顺利，取决于三 个因素：即产力、产道、胎儿。而三者 又相互影响，在正常情况下三者相
4、互协 调使分娩顺利。 临产前的准备 ：下蹲运动 开始时你会感到完全蹲下有些困难，所以可以 先扶着椅子练习。两脚少许分开，面对一把椅 子站好，保持背部挺直，两腿向外分开并且蹲 下，用手扶着椅子。只要觉得舒服，这种姿势 尽量保持得长久一些。 如果感到两脚底完全放平有困难，可以在脚跟 下面垫一些比较柔软的物品，起来时，动作要 缓慢一些，扶着椅子，不要过于快捷，否则可 能会感到头昏眼花。练习这种动作会使骨盆关 节灵活，增加背部和大腿肌肉的力量和会阴的 皮肤弹性，有利于顺利分娩。 临产前的准备 ：盘腿坐练习 保持背部的挺直坐下，两腿弯曲、脚掌相对。尽 量靠近你的身体，抓住脚踝，用两肘分别向外压 迫大腿的
5、内侧，使其伸展，这种姿势每次保持20 秒。重复数次。 如果你感到盘腿有困难，可以在大腿两侧各放一 个垫子，或者背靠墙而坐，但要尽量保持背部挺 直。你可以两腿交叉而坐，这种坐姿，你也许会 感到更舒服，但要注意不时地更换二腿的前后位 置。 这项锻炼可以增加背部肌肉，使大腿及骨盆更为 灵活，并且能改善身体下半部的血液循环，使两 腿在分娩时能很好地分开。 临产前的准备 ：骨盆底的肌肉 锻练 骨盆底的肌肉是支撑肠、膀胱以及子宫的肌肉 。怀孕后这些肌肉会变得柔软且有弹性，由于 胎儿的重量，会感到沉重并且不舒服。到了怀 孕后期，甚至可能会有漏尿症状。为了避免发 生这些问题，应该经常锻炼我们的盆底肌肉。 仰卧
6、，两膝弯曲、双脚平放，好象要控制排尿 那样用力地收紧盆底肌肉，然后停顿片刻。再 重复收紧。每次重复做10次。 产前营养补充 孕晚期胎儿发育极快，细胞体积速增，大脑增 殖达高峰。此时母亲营养非常重要，尤其对脑 发育影响最大。但由于子宫更加增大，顶在胃 和膈肌，一次不能饱餐，以少饮多餐为原则。 大多数的准妈妈都是健康的，盲目乱补完全不 必要。更不必要把自己看成了一个病人。对身 体健康的孕妇来说，最好的就是食补。而对那 些身体欠佳的准妈妈来说，应该缺什么，就补 什么。另外，药补不如食补，食补不如心补， 每天都怀有一个健康、愉快的心情，相信自己 会拥有一个活泼可爱的宝宝，这才是最有效的 。 爱心提示
7、1、菠菜补铁不合适。菠菜里虽然含有铁 ，却含有大量的草酸。而草酸是钙和锌 的天敌，它会影响钙、锌在肠道的吸收 。 2、少吃盐。可以减轻水肿和妊娠高血压 综合症。 3、可以适当补充脂肪酸。 产前作息 中午应当有午睡时间，但不宜太迟，以 免影响到夜间睡眠。孕晚期随着胎头下 降，子宫会压迫到膀胱，造成膀胱容量 减小，小便次数频繁。晚上入睡前少喝 些水，可喝点温牛奶帮助睡眠。 产前作息 由于怀孕期间雌孕激素增加，作用于身 体，容易引起鼻粘膜轻度水肿，会加重 原有过敏性鼻炎的症状。注意居住环境 空气的清洁和温度和湿度，尽量减少到 人多的场所和空气不流通的场所，可以 适当做鼻部穴位按摩。 产前作息 除此以
8、外，平时不要长时间保持一种姿 势。优闲自得的散步，也是一种很好的 休息形式。但行程要适中，还应避免着 凉，否则会得不偿失。 临近分娩的迹象有哪些？ 分娩开始之前，产妇多半能自己感觉到 一些征象，像是腹轻感、假阵痛、突然 精力充沛、见红、破水等。初产妇在产 兆发生时，都会产生不确定感，但先出 现见红或胎膜破裂的初产妇比较容易产 生惊慌、害怕的反应 临近分娩的迹象有哪些？ 羊膜破裂 在家里羊膜破裂，准妈妈可以换上干净的衣服 ，并用卫生巾或干净的毛巾垫上。如果在洗澡 时发生了破水，可以简单地冲洗完，但是如果 在泡澡，就不要再继续了。即使没有任何宫缩 也需要马上去医院，因为羊膜破裂后有感染的 危险。而
9、且此时不要打车去医院，而应该卧躺 ，打120急救电话送去医院。 临近分娩的迹象有哪些？ 见红 当见红出现时，表示子宫颈正在扩张，填塞在 子宫颈内的粘液塞被排出来。另外，由于抬头 的挤压造成子宫颈粘膜微血管破裂，也会有见 红的出现。一般而言，粘液塞排出后或见红后 24-48小时内，就会开始分娩。但粘液塞也有 迟至分娩开始后才被发现。见红的量通常会随 子宫渐进性的变薄扩张而增加。 提示：若出现以下情况，请马上去医院！ 1）即使在没有发生宫缩的情况下，羊膜 破裂，羊水流出。 2）阴道流出的是血，而非血样黏液，且 出血量多于月经量。 3）宫缩稳定而持续地加剧。 4）准妈妈感觉胎儿活动减少。 分娩中各阶
10、段如何和医护人员 配合 分娩虽是一种自然生理过程，但毕竟是 很艰苦的，从规律宫缩开始到胎儿出世 ，胎盘出为整个分娩全过程。全产程又 分为三个阶段，即产程。 第一产程 第一产程是指正式临产至宫口开全的时 间，也就是说从宫口未开到10cm。所需 时间最长，一般8小时左右，是处理好正 常分娩的关键，首先要树立能自娩的信 心，要有坚强的意志来克服宫缩的疼痛 ，避免由于精神紧张影响子宫收缩而导 致难产。 第一产程 此期在宫口开3cm以前宫缩不是很强要下床活 动，要按时进食，吃些易消化的食物，随着产 程的进展，宫缩会加强，疼痛会加重，在第一 产程的末期即宫口开8cm以上每次宫缩伴有小 腹部和腰骶部酸胀痛，
11、这时在宫缩时用鼻慢慢 深服气，然后慢慢呼出，反复进行至宫缩消失 。同时在阵痛时双手按摩小腹部两侧，疼痛会 稍减轻。如疼痛难忍，可让医生采取一些镇痛 措施。 第二产程 第二产程为宫口开全至胎儿娩出所需的 时间，一般不超过2小时，此期由于胎儿 头部已达骨盆底部，每次宫缩压迫直肠而 有便意感，腹痛明显减轻，但随每次宫缩 来临产妇会不自主地屏气用力，用力的大 小正确与否直接影响到胎儿娩出的快慢， 因此要听从医务人员的指导，如胎头娩出 时用力过猛会造成产道裂伤，或胎头娩出 过快造成胎儿颅内问题。 第二产程 正确的方法应双足蹬在产床上，双手分别握住 床旁把手，当每次宫缩来临，深吸一口气然后 随着宫缩作解大
12、便样向下屏气用力，持续时间 越长越好，每次宫缩换气12次为宜。用力过程 中要保持正确体位，不要任意移动身体，以免 影响保护会阴。尤其当胎头即将娩出时接生人 员会让产妇张口哈气，宫缩时要缓和用力，使 胎头缓慢娩出，只要听到小宝宝的哭声，顿时 会感到轻松和欣慰了。 第三产程 第三产程为胎盘娩出，一般需10分钟胎 盘一般是很容易娩出的。一般胎儿始出 后要在产房观察2小时，观察产后出血及 子宫收缩情况，如有特殊情况以便及时 处理这段时间也称为第四产程。 可以选择的镇痛方法 音乐分娩镇痛（音乐体感镇痛+拉玛兹呼 吸法） 分娩镇痛（无痛分娩） 水中镇痛 分娩减痛方法拉玛兹分娩减痛方法拉玛兹 呼吸呼吸 拉玛
13、兹分娩呼吸法的由来 拉玛兹分娩呼吸法在1960年以后，由美国传到 亚洲，立即引起包括我国在内很多妇产科专家 的重视。1951年由法国医生拉玛兹（Lamaze ）博士整理，介绍给大家这种生产呼吸方法， 因此被称为拉玛兹分娩法。 拉玛兹博士在一次偶尔接触到“心理 预防法”之后，通过进一步研究，发现了 利用呼吸分散注意力，以减轻分娩痛苦 ，较为实用的“拉玛兹分娩呼吸法”。 拉玛兹呼吸法的原理 拉玛兹分娩呼吸法，也被称为心理预防式的 分娩准备法。这种分娩呼吸方法，从怀孕早期 开始一直到分娩，通过对神经肌肉控制、产前 体操及呼吸技巧训练的学习过程，有效地让产 妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制 上
14、，从而转移疼痛，适度放松肌肉，能够充满 信心地在分娩过程发生产痛时保持镇定，以达 到加快产程并让婴儿顺利出生的目的。 通常，孕妇从怀孕7个月开始进行拉玛兹 呼吸法的训练，由丈夫陪伴进行，效果 将会更好。我们就先来了解一下其中的5 个步骤。 在客厅地板上铺一条毯子或在床上练习 ，室内可以播放一些优美的胎教音乐， 准妈妈可以选择盘腿而坐，在音乐声中 ，准妈妈首先让自己的身体完全放松， 眼睛注视着同一点。 基本姿势 第一阶段胸部呼吸法 此方法应用在分娩开始的时候，自子宫 颈开始变薄到子宫颈口扩张到3厘米左右 。 采用缓慢的胸式呼吸。此时孕妇自鼻慢 慢吸气，并是胸部略微上提升扩张，此 时腹部是放松的，
15、然后在撅嘴并发出似 吹汤匙上热汤的声音，自口慢慢吐气。 以此种胸式呼吸法，可避免因腹式呼吸 时横隔膜的升降而压迫子宫造成的疼痛 。 胸部呼吸是一种不费力且舒服的减痛呼 吸方式，每当子宫开始或结束剧烈收缩 时，准妈妈们可以通过这种呼吸方式准 确地给家人或医生反应有关宫缩的情况 。 第二阶段嘻嘻轻浅呼吸 法 自子宫颈口扩张自38厘米的阶段。 随着子宫开始收缩，采用胸式深呼吸， 当子宫强烈收缩时 ，采用浅呼吸法，收 缩开始减缓时 恢复深呼吸。以轻轻的呼 吸避免用力吸气使横隔膜下降压迫子宫 。 首先让自己的身体完全放松，眼睛注视 着同一点。准妈妈用嘴吸入一小口空气 ，保持轻浅呼吸，让吸入及吐出的气量
16、相等，呼吸完全用嘴呼吸，保持呼吸高 位在喉咙，就像发出“嘻嘻”的声音。 当子宫收缩强烈时，需要加快呼吸，反 之就减慢。需注意呼出的量需与吸入的 量相同。 练习时由连续20秒慢慢加长，直至一次 呼吸练习能达到60秒。 第三阶段喘息呼吸法 子宫颈口自8厘米到全开 (10厘米) 待产妇连续用力吸气4次后，再用力吐气 1次。吸气时嘴巴往两旁拉，发“吸“的音 ，避免闭口憋气;吐气时则里发“呼“的音 ，似在吹热汤的声音。此时吸、呼的比 约为4:1。当宫缩愈来愈强时可调整呼吸 的比例为2吸1呼或1吸1呼。 准妈妈先将空气排出后，深吸一口气， 接着快速做46次的短呼气，感觉就像 在吹气球，比嘻嘻轻浅式呼吸还要更浅 ，也可以根据子宫收缩的程度调解速度 。 练习时由一次呼吸练习持续45秒慢慢加 长至一次呼吸练习能达90秒。 第四阶段闭气用力 此阶段自宫口开全到胎儿安全娩出，此 时须在宫缩时配上极大的腹压将胎儿自 产道
