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1、YOUR LOGO 改善主题：提高急诊护士压疮报告表填写合格率 活动单位 ： beijing 活动期间：2013年01月至2013年06月 YOUR LOGO 下期活动主题选定 目录 4 1 2 3 11 7 8 9 5 10 圈的介绍 主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 作业化 6 检讨与改进 12 YOUR LOGO 2.圈名意义 三分治，七分养。护理作为临床工作的重要 组成部分，护理人员的专业水平决定着临床护理 工作的质量。面对纷繁复杂的疾病，护理人员应 不断夯实专业技能，增加专业知识的摄取，如松 树一般，只有不断成长，才能承受住更大的风
2、雨 YOUR LOGO 3.圈徽 YOUR LOGO 松树代表护士群体，绵延的小路表示护理道 路的漫长以及护士的职业成长历程，以绿色为基 调凸显临床护理行业发展的蒸蒸日上 4.圈徽意义 YOUR LOGO 5.圈活动的特点 全员积极参与，分工合作有序 YOUR LOGO 下期活动主题选定 目录 4 1 2 3 11 7 8 9 5 10 圈的介绍 主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 作业化 6 检讨与改进 12 YOUR LOGO 二 、主题选定 1.选题过程 YOUR LOGO 3.选题理由 1.急诊科病人院外压疮带入数量多、分期多样复杂 2
3、.急诊科病人流动性强，涉及转科，手术及血液透 析等科室间交接工作频繁 YOUR LOGO 下期活动主题选定 目录 4 1 2 3 11 7 8 9 5 10 圈的介绍 主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 作业化 6 检讨与改进 12 YOUR LOGO 三.活动计划拟定 YOUR LOGO 下期活动主题选定 目录 4 1 2 3 11 7 8 9 5 10 圈的介绍 主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 作业化 6 检讨与改进 12 YOUR LOGO 四、现况把握 对象：急诊科压疮报告表 时间：
4、2013.01-2013.06 方法：圈员担任调查员 结果：调查在此期间随机抽取100例压疮报告表 1.研究过程 YOUR LOGO 2013年01至03月份急诊科护士填写的50份压疮报告表中有27例不合格，占总数 的54% 。 2.数据结果分析 YOUR LOGO 工作任 务繁重 监管人 员缺乏 培训力 度不够 文件种 类繁多 无规范上 报流程 新护士 多 理论知 识缺乏 分析原因 YOUR LOGO 3.改善前柏拉图 YOUR LOGO 4.结论 将统计数据利用柏拉图分析后，根据二八定 律得出五个诱因，分别是 理论知识缺乏 培训力度不够 监管人员缺乏 无规范上报流程 无标准模板 YOUR
5、LOGO 下期活动主题选定 目录 4 1 2 3 11 7 8 9 5 10 圈的介绍 主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 作业化 6 检讨与改进 12 YOUR LOGO 五.目标设定 （一）目标值设定 填写不合格例数下降15例 下降幅度：55.5% （二）设定理由 目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值X圈能力） =27-（27X60%） =10.8 11 YOUR LOGO 下期活动主题选定 目录 4 1 2 3 11 7 8 9 5 10 圈的介绍 主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认
6、 作业化 6 检讨与改进 12 YOUR LOGO 六.解析 不重视 压疮知 识欠缺 人员 方法 环境 设备 护士 不配合 理论知识 缺乏 责任心差宣教不到位 意识差 新护士多 工作任务 繁重 家属 知识水平欠缺 管理者 监管力度不够 培训力度不够 患者 病人多 书写文件多 文件种类多 预防性 器具 使用不 到位 种类少 无标准模板 护理文书 人力缺乏 床间距狭小 科室布局不合理 无专管小组 监管人员缺乏 制度不完善 无规范上报流程 病情重 流动性大 提高压疮报告表填写合格率 YOUR LOGO 因果关联图 工作任务繁 重（+4，-4 ） 理论知识缺 乏（+3，-1 ） 监管人员缺 乏（+1,
7、-3） 无标准模板 （+2，-1） 无规范上报 流程（+2, 0 ） 文件种类繁 多（1，-1） 新护士多（ +1，-2） YOUR LOGO 因果关联分析图分析结果 监管人员缺乏 培训力度不够 新护士多 工作任务繁重 文件种类繁多 无规范上报流程 治本问题 过渡问题 治标问题 理论知识缺乏 无标准模板 YOUR LOGO 下期活动主题选定 目录 4 1 2 3 11 7 8 9 5 10 圈的介绍 主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 作业化 6 检讨与改进 12 YOUR LOGO 七.对策拟定 YOUR LOGO 下期活动主题选定 目录 4
8、 1 2 3 11 7 8 9 5 10 圈的介绍 主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 作业化 6 检讨与改进 12 YOUR LOGO 八、对策实施与检讨 YOUR LOGO YOUR LOGO YOUR LOGO 下期活动主题选定 目录 4 1 2 3 11 7 8 9 5 10 圈的介绍 主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 作业化 6 检讨与改进 12 YOUR LOGO 九.效果确认 （一）有形成果 1.改善前、中、后数据 项目改善前改善中改善后 调查日 期 2013年1 月- 2013
9、 年3月 2013年4 月- 2013 年6月 资料来 源 急诊科压 疮报 告表 急诊科压 疮报 告表 急诊科压 疮报 告表 调查总 人数 50例50例 数据 不合格的 有27 例 不合格的 有12 例 YOUR LOGO 2.改善后的柏拉图 YOUR LOGO YOUR LOGO 3.成果比较 YOUR LOGO 4.目标达成率 目标达成率=（改善后-改善前）（目标值- 改善前）100% =（6-16） （6-16） 100% = 100% YOUR LOGO （二）.无形成果 注：由成员12人评分，每项每人10分，最低1分，总分为120分 YOUR LOGO YOUR LOGO 下期活动主
10、题选定 目录 4 1 2 3 11 7 8 9 5 10 圈的介绍 主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 作业化 6 检讨与改进 12 YOUR LOGO 十.作业化 附件1：作业标准书 附件2：床旁指导照片 讲课培训照片 试卷照片 YOUR LOGO 下期活动主题选定 目录 4 1 2 3 11 7 8 9 5 10 圈的介绍 主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 作业化 6 检讨与改进 12 YOUR LOGO 十一.检讨与改进 YOUR LOGO 下期活动选定 目录 4 1 2 3 11 7 8 9 5 10 圈的介绍 主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 作业化 6 检讨与改进 12 YOUR LOGO
