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1、医院药房药品调剂测验11 / 11 作者： 日期：个人收集整理，勿做商业用途医院药房药品调剂考试总结第一节药品调剂一、处方的意义和结构（偶考）处方的意义和结构（1）处方的概念和意义熟练掌握（2）处方的结构掌握（3）处方的种类掌握（1）处方的概念和意义（理解）处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗文件。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。技术性经济性法律性技术上的意义：处方是药师调配、发药的书面依据；经济上的意义：处方是统计调剂工作量、药品消耗数量及经济金额等的原始数据；法律上的意义：在发生医疗事故或经济问题时，处方是追
2、查医疗责任、承担法律责任的依据。医疗用药的医疗文书。（2）处方的结构（掌握，常考）前记：医疗机构名称、门诊或住院病历号、处方编号、科别或病室和床位、费别、患者姓名、性别、年龄、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。正文（核心部分）：以Rp或R 标示；名称、规格、数量、用法用量等与药品性质有关的内容。后记：医师签名签章、金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。【例题】以下属于处方正文的是A.患者姓名B.药品规格C.临床诊断D.药品金额E.开具日期正确答案B（3）处方的种类（记分类）按性质分类（
3、教材中未要求）：法定处方：主要指中国药典、局颁标准收载的处方，具法律约束力。适用于药品生产单位一定规模的生产和调配。不能随便变更处方内容。比如，冠心苏合丸由苏合香、冰片、乳香（制）、檀香、土木香组成。协定处方：医院药剂科和临床医师根据医院日常医疗用药的需要，共同协商制订的处方。仅限于医疗单位内部批量配置或做成预制剂。医师处方：指医师为患者诊断、治疗和预防所开具的处方。【例题】医师根据病人的治疗需要而开写的处方，称为A.普通处方B.急症处方C.医师处方D.法定处方E.协定处方正确答案C【例题】医师和药师根据临床需要和医院用药经验整理选定，再经药事管理委员会和医院领导批准的处方称为A.固定处方B.
4、法定处方C.常用处方D.协定处方E.院内处方正确答案D按格式分类：麻醉药品处方、一类精神药品处方、二类精神药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方（医保处方、自费处方）按颜色分类（常考）淡红色：麻醉药品处方、一类精神药品处方淡黄色：急诊处方淡绿色：儿科处方白 色：普通处方、二类精神药品处方（在右上角有文字注明）【例题】按照处方管理办法处方类别应注明在处方的A.左上角B.左下角C.右上角D.正中E.开头角正确答案C处方的保存（常考）1年：普、急、儿2年：精二、毒、戒3年：麻、精一保存期满后，经医疗、预防、保健机构或药品零售企业主管领导批准、登记备案，方可销毁。二、处方规则和处方缩写词（历年常考）处
5、方规则和处方缩写词 （1）处方规则 掌握 （2）药物通用名 掌握 （3）药物分类及通用的药名词干了解（不做介绍） （4）处方缩写词 熟练掌握 （1）处方规则（结合实践掌握）专用处方，一名患者；内容完整，涂改签名（日期）；注明诊断，实足年龄（体重）；中西同现，饮片单开；每药一行，不超五种；通用名称，标准单位；常规剂量，超量签名；急三慢七，特殊延长；门方三日，急方当天。（2）通用名（理解）定义：新药开发者在新药申请时向政府主管部门提出的正式名称，为列入国家标准的药品名称，又称为药品法定名称。世界卫生组织（WHO）制定的药物（原料药）的唯一名称国际非专利名称（INN）。中国药品通用名（CADN）国家
6、药典委员会制定（3）商品名（具有专利性）：专用名厂商（名称的右上角加一R）；生产企业生产的同一药品，成分相同但剂型或规格不同的应当使用同一商品名称；通用名必须显著，单字面积必须大于商品名两倍；通用名必须在上三分之一范围内显著位置标出（竖版为右三分之一范围内）；字体颜色应当使用黑色或者白色；除新的化学结构、新的活性成分的药物，以及持有化合物专利的药品外，其他品种一律不得使用商品名称。（4）常用处方缩写词（重点灵活掌握）服药频次剂型给药途径单位q.h.每小时Sol.溶液H.皮下的g 克q.4h.每4小时Tab 片剂im.肌内注射kg 千克q.d.每天Caps.胶囊iv.静注mg 毫克q.n.每晚L
7、iq.液体iv.gtt.静滴ml 毫升b.i.d.每日2次Mist.合剂p.o.口服g 微克t.i.d.每日3次Aq 水剂O.D.右眼IU 国际单位q.i.d.每日4次Inj.注射剂O.S.左眼U 单位q.o.d.隔日1次ung.软膏剂O.L.左眼p.r.n.必要时NS 生理盐水O.U.双眼stat! 立即（statim） a.c.餐前Sig.或S.用法Rp取p.c.餐后OTC 非处方药cito急速地【例题】处方中医师手写的q.i.d.缩写词表示A.每日一次B.每日四次C.每日一次肌内注射D.每日四次口服E.睡前口服正确答案B【例题】大多数药物出现作用由快到慢的顺序为A.po ihimivB.
8、ih imivpoC.im ivpoihD.iv poihimE.iv imihpo正确答案E【例题】青霉素常采用的剂量单位是A.IUB.mgC.gD.gE.ng正确答案A三、处方调配（偶考）处方调配 （1）处方调配的一般程序熟练掌握（2）药物的摆放及注意事项掌握1.处方调配的一般程序（可出考题）收方审方计价调配包装、标示核对发药收方：从患者处接收处方。审方：处方规范审核：医师资质、专用处方、内容完整、书写规范、字迹清晰用药安全审核：皮试、剂型、合理性等存在用药安全性问题，应拒绝调配，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或配发代用药品。计价：自费药品先经患者同意，处方上注明“自费”字样。（补充内
9、容，教材未涉及）调配处方：自上而下逐一调配，贵重麻醉分登账卡；取药完毕包装归位，自下而上逐条再对；逐张调频以免差错，禁触药品处方签字。包装标示：标识清晰醒目、内容准确易懂、特殊保存特殊标记核对：四查十对（必须掌握）查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。核对人签名发药：核对姓名，逐一对药，准确发放，有错退回，详细交代、耐心回答，注重隐私，发药签字2.药品的摆放及注意事项（了解）按药品性质分类摆放；冷藏、干燥、常温、避光、冷冻麻醉、精神、毒性等药品专柜加锁贵重药品单独保存；误用可引起严重反应的一般药品，如氯化钾注射
10、液、氢化可的松注射液等宜单独放置；名称相近、包装外形相似、同种药品不同规格等常引起混淆分开摆放；【例题】对处方形式审核的说法不正确的是A.药学专业技术人员须凭医师处方调剂药品B.只有取得药学专业技术资格者方可从事处方调剂工作C.药学专业技术人员应确认处方的合法性D.药学专业技术人员可以调剂非经医师处方E.药学专业技术人员应当认真检查处方的前记、正文和后记书写是否完整正确答案D【例题】对于处方调配说法错误的是A.调配药品时应注意药品的有效期，以确保用药安全B.对处方所列药品不得擅自更改或代用C.对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配D.必须详细询问患者的病史及用药史E.必要时经处方医师更正或
11、重新签字，方可调配正确答案D四、处方差错的防范与处理（少考，了解）处方差错的防范与处理 （1）处方差错的性质 了解 （2）外方差错的原因及类别了解 （3）防范措施 掌握 （4）对差错的应对措施掌握 （5）处理原则 掌握 （1）处方差错的性质内容包括：药品名称；药品调剂或剂量；药品与适应证不符；剂型或给药途径；给药时间；疗程；药物配伍禁忌；药品标识差错。后果：经济损失、患者纠纷、药害事故、生命伤害（2）处方差错的类别1.客观环境或条件可能引起的差错（差错未发生）；2.发生差错但未发给患者（内部核对控制）；3.发给患者但未造成伤害；4.需要监测差错对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取预防或减少伤害；5.差错造成患者暂时性伤害；6.差错对患者的伤害可导致患者住院或延长患者住院时间；7.差错导致患者永久性伤害；8.差错导致患者生命垂危；9.差错导致患者死亡。（3）出现原因药品摆放不当是造成差错的主要原因精神不集中或业务不熟练；选择药品错误；处方辨认不清；处方缩写不规范；药品名称相似；药品外观相似；药品分装、稀释、贴标签时出错。（4）防范措施上药正确摆放药品。调配明确处方、逐张调配、逐一核对、有错必改。发药明确身份、逐一交代、正确贴签、患者反馈。（5）对差错的处理原则建立处理制度报告制度、负责制度、调查制度、处理原则、奖惩制度、摄像探头等。发现
