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1、单击此处编辑母版标题样 式 单击此处编辑母版副标题样式 * * 1 1 护理质量与安全管理 n嵩明县人民医院护理部 苏永惠 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 n护理质量的概念 n护理质量是指护理工作为病人提供护理技 术和生活服务效果的优劣程度，即护理效 果的高低。护理质量管理就是要求医院护 理系统中各级护理人员层层负责，用现代 科学管理方法，建立完整的质量管理体系 ，满足以病人为中心的护理要求，一切从 实际出发，保证质量的服务过程和工作过 程。 道德是一定社会、一定阶级调节人与人
2、之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 n一、护理质量管理的意义 n质量管理是各行各业永恒的核心，都具有 头等重要的意义，护理质量管理是护理工 作必不可少的重要保证。质量保证是护理 工作开展的前提，护理服务的对象是人， 护理工作质量的优劣，直接关系到病人生 命的安危，所以护理工作必须保证质量， 同时要保证护理质量的持续改进。 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 二、护理质量管理 （一 ）过程质量管理： 过程
3、质量管理即流程管理，从护理的角度讲，过程质 量比技术质量更重要，护理的人文关怀主要就体现为过程 质量。（入院接待、对患者服务及时主动） 例如：患者投诉 医疗常见的是技术投诉，护理常见的是服务态度投诉。 服务态度在当今已是人们为了生存的一种主动意识，流程的 管理既要严格又要根据患者不同的情况灵活应用（急危重 病人检查往返交费问题），但又不能突破法律底线和安全 底线。护士长要定期或不定期检查科室流程运行情况，针 对存在问题提出改进措施。过程管理是预防护理差错、护 理纠纷的重要工作手段，护士长在护理活动中必须控制好 护理过程，因为过程决定结果、质量在护理过程中形成。 道德是一定社会、一定阶级调节人与
4、人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 二、护理质量管理 （二）如何保证护理质量 n合法的护理人员（执业护士） n合格的护理人员（业务素质、整体素质） n适宜的护理人员数量 n护理工作按规范落实。 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 二、护理质量管理 （三）病区管理 1、社会环境 （1）建立良好的护患关系，通过入院介绍 ，让病人消除陌生感、恐惧感。介绍中要 注意每个病人的生活习惯、文化层次、社 会背景区别
5、进行介绍。（因人而异) 入院介绍的内容： 生活作习制定、相关的规章制度、治疗 相关的注意事项、住院的周围环境情况。 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 （2）建立良好的群体关系 病人与病人之间就形成一个群体。护士 是群体中的调节者，应使病人建立一个病 人与病人、病人与家属的良好氛围，让病 人心情愉快，达到病人在住院期间最佳的 心理状态。 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的
6、。 2、物理环境的管理： 要求整洁、安静、舒适、安全、美观。 （1） 整洁： 病室物品陈设齐全，摆放合理，整洁有序 。 病人“六洁”：头发、口腔、皮肤、指甲、 会阴、床单位清洁。 工作人员要求着装整洁。 治疗后的物品、病人的排泄物及时撤去。 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 （2）安静： n病区内要避免噪音。要求做到“四轻”：说话、 走路、操作、开关门轻。（长期在噪音环境中，会 导致血压升高，脉搏、呼吸增快，心情烦躁。 （3）舒适： 病房温度控制在1820度之间，婴儿室、产房 、
7、手术室以2024度为佳。相对湿度5060%。 通风、光线充足，有强光照射要加窗帘。绿化、 色调：以冷色、浅色为佳。 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 （4）安全： n病区地面保持干燥，通道不能有杂物，有防滑标 识。 n医嘱执行及时、准确，查对制度严格落实。 n无菌技术操作规范执行。 n消毒隔离技术规范实施。 n禁止男女病人混住一室。 n毒麻药品(四专)管理。 n避免医源性损伤。 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是
8、靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 六室一库的管理 n病室的管理 n治疗室的管理 n抢救室的管理 n换药室的管理 n护士办公室的管理 n值班室的管理 n科室库房的管理 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 （四）基础护理 护理安全管理 n操作前、中、后，医、患、物。 n执行规范、无菌原则。 n病人“六洁”、“三无”。 n护士做到“四及时”。 n护理临床用药：注意用药史、过敏史，做到“五了 解”、“三查八对一注意” n特殊药物效果观察：升压药、强心药、利尿药、 解热镇痛药用
9、药后的效果评价 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 （四）基础护理 护理安全管理 查对制度的落实，医嘱执行及时、准确。 n无菌技术 n消毒隔离技术 n病区地面管理 n标本送检 n转诊、转院、危重病人院内检查 n输血管理、男女病人病室分离 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 （四）基础护理 护理安全管理 毒麻药品管理，做到“四专”。氯化钾针水管理规范 、药品不得散装 n急
10、救药品物品按要求配置，无过期、抢救器材随 时处于应急状态。 n氧气固定，做到“四防”，各种管道位置正确、通 畅、固定良好、按时更换。 n有防火、防滑设施。 n非护理人员不得进行护理操作 n昏迷病人需使用床档或约束带 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 （四）基础护理 护理安全管理 实习生、进修生、新工作人员实行岗前培训 ，并有专人带教。 n传染病人按要求隔离。 n护理人员按“普遍防护原则”进行自我防护。 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行
11、为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 （五）健康教育 1、健康的定义 2、健康教育的定义 3、健康教育的目的和意义 4、健康教育的内容： （1）开展卫生宣传教育，提供一般的卫生知 识，介绍合理的生活方式，科学的锻炼方 法。 （2）提供治疗、护理和康复知识 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 （五）健康教育 （3）对特殊人群提供保健知识 （4）对常见病、多发病患者提供指导。 （5）对健康人群、患者提供心里卫生指导 （6）宣传医院内交叉感染的重要性及防
12、治方 法 （7）对患者家属进行康复指导 （8）对社区治疗网进行指导。 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 （五）健康教育 5、健康教育的程序： 评估、目标制定、选择方案、实施、评价。 6、健康教育的方法：非正式和正式两类。 非正式：在进行日常护理中简单地进行介绍。 正式： （1）语言教育的方式 （2）文字性方式 （3）形象化方式（挂图、照片等） （4）电化教育方式（电视、录像等） 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 （五）健康教育 7、影响健康教育的因素： （1）护士的专业水平 （2）护士的社交、表达能力 （3）继续教育的时间（直接、间接） （4）健康教育对象 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。
