2016年护理四月护理质量检查反馈单资料

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1、 护理质控总结反馈持续改进记录编号检查项目分值97.8 存在问题原因分析流程改进及修正措施复检情况1病区管理98医疗垃圾分类乱,针头未放入锐器盒;护士未养成习惯立即改进2护理安全97患者未佩戴腕带,皮试液未做到现用现配;护理安全意识淡薄;加强医护人员安全意识3抢救室护理安全98抢救柜吸氧管快过期;抢救柜交接查对不严格;加强急救药品查对制度;4优质护理1005基础护理及一级护理97病人无腕带;液体滴速与输液卡签写不符,病人不知晓责护,主管医生全名护士未养成良好习惯,安全意识淡薄,宣教不到位;加强安全意识,加强健康教育宣教;6护理文书99.8护理记录单签名栏未连线护士不注重书写立即改正7护士长质量

2、95继续教育、质控活动、公休座谈会均未开展;护长未每日看望新入患者并介绍自己;月报表未及时上报;护长监管不到位;未及时看望患者;立即改进 科室:妇产科1 检查人:质控小组成员 2016年 4月 26日 妇产1:684.8 妇产2:681.8 内儿科:684.5 请各科对于存在问题,立即自查改进,并把复检结果汇总到反馈表上;总护理部要进行复检! 护理质控总结反馈持续改进记录编号检查项目分值97.4 存在问题 原因分析流程改进及修正措施复检情况1病区管理97治疗盘不清洁,医疗废物分类不清;护士未养成好习惯立即改进2护理安全98病人未佩戴腕带;护士安全意识淡薄加强护士安全意识3抢救室护理安全98甘露

3、醇、硝苯地平快过期,高危药品摆放不整齐;抢救柜交接查对不严格;加强急救药品查对制度;4优质护理1005基础护理及一级护理96病人未佩戴腕带,病人未做到三洁三短;安全标识意识淡薄,健康教育宣教不到位加强医护人员安全意识,加强健康教育宣教6护理文书99.8脉搏绘制太粗,护理单顺序排放乱;护士不注重书写立即改进7护士长管理质量93护长未每日看望新入患者;质控小组无会议记录;不良事件上报不及时;未及时报月报表;操作培训与计划不符;护长监管不到位;未及时看望患者;立即改进 科室: 妇产科2 检查人:质控小组成员 2016年 4月 26日 妇产科1: 684.8 妇产科2: 681.8 内儿科:684.5

4、 请各科对于存在问题,立即自查改进,并把复检结果汇总到反馈表上;总护理部要进行复检! 护理质控总结反馈持续改进记录编号检查项目分值97.8 存在问题原因分析流程改进及修正措施复检情况1病区管理97棉签未L型剪开,治疗盘消毒碗未盖;护士未养成好习惯,无菌意识淡薄;立即改进2护理安全98患者未佩戴腕带;护士安全意识淡薄加强护士安全意识3抢救室护理安全98尼可刹米药盒不符;一次性吸氧管快过期;抢救物品查对不到位加强急救药品查对制度;4优质护理1005基础护理及一级护理97病人未佩戴腕带,输液卡签写不全;安全标识意识淡薄,护士未养成良好习惯加强医护人员安全意识6护理文书98.5护理单诊断简写、签名不全

5、、护理记录单有涂改、体温绘制点不圆护士不注重护理文书书写立即改进,护长检查7护士长质量96未开展质控活动,未及时报月报表、未向新病人介绍自己护长监管不到位立即改进 科室: 内儿科 检查人:质控小组成员 2016年 4月 26日 妇产科1: 684.8 妇产科2: 681.8 内儿科:684.5 请各科对于存在问题,立即自查改进,并把复检结果汇总到反馈表上;总护理部要进行复检! 2016年4月份护理部护理质量控制检查反馈记录 时 间科室检查内容 存在问题 改进建议受检人检查者2016.4.26手术室手术室护理质量考核标准 98分1、无常规器械、仪器设备管理制度。2、护理人员未定期演练突发事件应急预案。立即改进,护长考核倪红娟李雪妮2016.4.26产 房产房工作质量考核标准 96分1、棉签未L型剪开。2、治疗车未消毒。3、高危药品无醒目标识。4、无警示标识立即逐项整改;杨小燕李雪妮2016.4.26急诊科急诊科护理质量考核标准 98分1、医疗垃圾分类错误,针头未分离;2、护士有佩戴首饰。立即改进,护长考核刘小花李雪妮2016.4.26消毒供应中心消毒供应中心质量考核 97分1、工作人员着装不整齐;2、下收下送洁污未分开;3、空气消毒记录不全。立即逐项整改;史小红李雪妮 请各科对于存在问题,立即自查改进,并把复检结果汇总到反馈表上;总护理部要进行复检!

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