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1、新生儿疼痛评估 新生儿疼痛的评估 目的： 评估新生儿疼痛，提供解除疼痛和 不适的方法，评价药物干预及非药物干 预的临床意义。 新生儿疼痛的评估 疼痛：被认定为第五项生命体征 是一种不愉快的感觉和情绪体验 ，伴有明确的或潜在的组织损伤。新生 儿比成人有更多的 皮肤神经末梢，因而 对疼痛有更强烈的敏感性。 新生儿疼痛的评估 持续的疼痛刺激系统导致疼痛过敏和引 发慢性的疼痛感受。 持续的疼痛对新生儿以后的发育与成才 会造成很大的影响，会导致其神经元和 脑组织信号传递产生永久的损害 新生儿疼痛评分（NIPS） 新生儿疼痛评分是一种用于早产儿和足月 估疼痛评估的行为测量手段 是一种用于早产儿和足月估疼痛
2、新 生儿疼痛评分（NIPS） 哭 闹 下肢动作 面部表情 上肢动作 呼吸方式 觉醒状态 新生儿疼痛评分（NIPS） 面部表情：放松 0分 面部扭曲 1分 哭闹 ： 不哭 0分 面部扭曲 1 分 大声哭闹 2分 呼吸方式：自如 0分 呼吸方式改变 1分 评分 上肢动作：自然状态 0分 放松 0分 屈曲 1分 伸展 1分 下肢动作：自然状态 0分 放松 0分 屈曲 1分 伸展 1分 觉醒状态： 睡眠 0分 觉醒 0分 烦躁 1分 新生儿疼痛评分 （NIPS） 新生儿疼痛评分（NIPS） 上述6项评分的总和： 最低分：0分 最高分：7分 如患儿病情病情较重以致反应太弱或接 受镇静治疗时，可能获得假象
3、评分。 新生儿疼痛评分（NIPS） 新生儿对疼痛的行为反应包括以下几点: A:哭声（音调、持续时间、次数） 呜咽-呻吟-呃逆-喘气-作呕 B:状态改变 觉醒状态-易激怒-难安抚-喂养困难-倦怠-嗜睡 C:面部表情 痛苦表情-挤眼-眉头紧促-下颌颤动-舌紧张-双唇 张开-双唇紧闭 新生儿疼痛评分（NIPS） D:肌张力 手指、脚趾紧张-肌张力高-膝/腿屈曲-肌张力低 /松软 E:躯体运动 握拳-手指张开-扭曲-躁动不安-强直/伸展-躯体 弓状-扑打-踢踏 F：皮肤颜色 苍白-潮红 早产儿疼痛量表（PIPP） 评价指标： 1、胎龄 2、疼痛刺激前的行为状态 3、疼痛刺激后对心率的反应 4、疼痛刺激时血氧饱和度的变化 5、疼痛刺激时皱眉动作的变化 6、疼痛刺激时挤眼动作的变化 7、疼痛刺激时鼻唇沟深浅的变化 早产儿疼痛量表（PIPP） 评分说明： 1、检查婴儿前先评估胎龄 2、疼痛刺激前观察患儿15秒，评价其行 为状态 3、记录基础血氧饱和度及心率 4、疼痛刺激后迅速观察患儿30秒并及时 记录生理变化和面部改变。
