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1、二一二年乡镇卫生院工作目标责任工作项目工作目标评价标准分值基本医疗服务（25分）服务质量严格执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度，处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。出入院诊断、影像及检验报告阳性率符合要求。处方书写合格率达到100%，门诊病历和住院病历、护理文书书写合格率95%。出入院诊断符合率85%，手术前后诊断符合率90%，院内感染率7%，病历书写合格率95%，B超诊断设备检查阳性率20%，甲级X光片率30%。建立医院感染管理组织，制度健全，措施落实，未发生院内感染事故。未发生医疗事故，医疗纠纷赔偿控制在
2、一定额度内。5分服务数量门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、住院床日数或观察室输液病人数分别计算前三年乡镇卫生院前述考核指标的平均值，适当考虑合理增长要素，确定当年考核的基准数据。门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围，住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。5分医疗费用住院和门诊费用与上年相比，次均住院和门诊费用的增长幅度不超过全省平均水平。单病种限（额）付费的病种数逐年增加。 5分执行基本药物制度配备和使用基本药物，规范药房建设。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和处方管理办法的要求，规范、合理使用基本药物。执行药品零差率销售。按照规定配备
3、基本药物。药房达到规范化要求。门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。所有药品执行零差率销售。5分药品集中采购签订购销合同，采购挂网药品，药品60天回款。严格按照要求，严禁擅自采购挂网以外的药品，认真履行药品60天回款5分公共卫生服务（35分）组织管理年度有工作计划，成立领导组，有室、有人、有设备，网络健全，责任明确，有考核办法、反馈意见、整改措施。查阅有关文件、规章、制度、会议记录，工作台账等，结合实际抽查核实；每少一项扣一分；无文件资料不得分。1分信息报告有信息报告制度、职责及措施和完整的报告资料，档案管理规范，各类报表收集、报告及时、准确率100%随时抽查一个季度的统计报表。报告
4、的准确性、及时性低于98%不得分2分工作项目工作目标评价标准分值公共卫生服务（35分）经费管理全部用于开展公共卫生服务的补助，不得随意克扣、截留人员相关补助发现挤占和挪用，克扣、截留相关人员经费不得分2分居民健康档案为辖区内所有常住居民，重点是孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人、慢性病患者和重性精神病患者等建立统一规范管理的健康档案。统一居民健康档案的格式，健康档案主要信息包括：居民基本信息、主要健康问题、周期性健康体检及卫生服务记录等。城镇居民档案建档率达到80%，农村达到50%，2012年优先为06岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神病患者等重点人群建立档案，建档率100%。3分健
5、康教育提供健康教育资料，设置健康教育宣传栏，开展公众健康咨询活动，举办健康知识讲座。居民健康知识知晓率。发放印刷资料，每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料；播放音像资料，每个机构每年播放音像资料不少于6种；宣传栏不少于2个，每个机构每两个月最少更换1次健康教育宣传栏内容；利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院每年至少开展9次公众健康咨询活动；每个乡镇卫生院每年至少需要举办12次健康知识讲座.居民健康知识知晓率2012年达到75%。3分预防接种为06岁儿童建立预防接种档案，对适龄儿童接种一类疫苗；在全省统一安排下，开展疫苗强化免疫接种和群体
6、性接种工作；完成15岁以下人群乙肝疫苗补种工作。加强预防接种卡（证）等资料的管理，儿童建卡（证）率达95%以上；疫苗领发、使用及冷链设备温度等各项登记准确完整；为适龄儿童按规定全程接种一类疫苗，以乡为单位疫苗接种率90；强化免疫接种率和群体性接种率95；完成15岁以下人群乙肝疫苗补种项目年度补种任务。3分传染病防治对辖区发现的传染病疫情和突发公共卫生事件风险进行管理、发现、登记、相关信息报告及处理；配合专业机构对非住院结核病人、艾滋病病人进行跟踪管理；建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度，及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，报告率达95%以上；协助专业机构开展疫点处理，排
7、查密切接触者，留观随访，指导病例家庭落实消毒预防等措施；配合专业机构对辖区内的非住院结核病人、艾滋病、手足口病、传染性非典型肺炎、乙肝病人、人感染高致病性禽流感等进行规范化治疗管理，做好治疗记录。3分工作项目工作目标评价标准分值公共卫生服务（35分）儿童保健为辖区内新生儿开展新生儿访视。为辖区内新生儿开展新生儿访视2次，包括新生儿健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理等。辖区内新生儿访视率80。3分为辖区内0-6岁儿童开展儿童系统管理，建立儿童保健手册，掌握辖区儿童数量及分布。包括口腔保健、中医保健、听力、视力、体弱儿童筛查及专案管理工作。对辖区内0-6岁儿童进行系统管理， 1岁以内婴儿每年健康检
8、查4次，第2年和第3年幼儿每年健康检查2次，包括生长发育监测及评价、辅食添加指导、心理行为发育咨询指导、出生缺陷的发现及转诊、婴幼儿常见疾病的防治、意外伤害预防、口腔保健和中医保健等，对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。0-6岁儿童系统管理率80。县乡两级医疗机构设立儿童保健科，配备专职儿童保健人员。为辖区内0-6岁婴幼儿建立儿童保健手册，掌握辖区儿童数量及分布。辖区内0-6岁儿童保健手册建册率95%。妇女保健为辖区内孕产妇建立保健手册，掌握孕产妇数量及分布。县乡两级医疗机构设立妇女保健科，配备专职妇女保健人员。为辖区内孕产妇建立孕产妇保健手册，掌握孕产
9、妇数量及分布，建册率80。3分开展孕期系统保健管理。对每个孕产妇至少进行5次孕期指导，包括体格检查和产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）、孕期心理、孕期营养等指导；早孕建卡率80；高危孕产妇管理率98%以上。开展产后访视，指导产后避孕工作。对辖区内产妇进行至少2次产后访视，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导；产后访视率80。老年人保健为辖区内65岁以上老年人每年进行1次健康管理，包括健康体检、健康咨询和干预等。掌握辖区内65岁以上老年人口数量，每年进行一次健康体检，登记建档率100%，体检率60%。3分工作项目工作目标评价标准分值公共卫生服务（35分）慢性病管理对高血压、糖尿病等慢
10、性病高危人群进行指导；对35岁以上确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。对35岁以上的II型糖尿病患者每年测2次血糖，随访4次，体检1次，登记建档率达80%，规范管理率达到70%。3分对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，高血压筛查。建立35岁以上人群首诊测血压制度；35岁以上人群首诊测血压的比例90。对35岁以上高血压患者门诊测血压2次，随访4次，体检1次，登记建档率达80%，规范管理率达到70%。重性精神疾病患者管理对辖区重性精神疾病患者进行登记管理。辖区重性精神疾病病人管理率60%。2分在专业机构指导下对居家的重性精神病人进行治疗随访和康复指导。在专业机构指导下对居家的重性精神病人进行治疗随
11、访和康复指导，每年4次。在征得本人或家属的同意下开展体检工作。重大公共卫生服务项目重大公共卫生服务项目有关工作的开展情况按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好农村孕产妇住院分娩、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸等重大公共卫生服务项目的有关工作。饮用水的监督和医疗服务的监控。2分卫生监督协管服务食品安全信息报告，职业卫生咨询指导，饮用水卫生安全巡查，学校卫生、非法行医和非法采供血信息报告。协助卫生监督开展业务培训，每年4次，做好信息报告并协助调查。2分新型农村合作医疗（20分）新农合政策宣传 （4分）宣传新农合补偿政策，公布就诊报销流程，公示医疗服务与药品价格。20分新农合监督 （4分）公示参合
12、农民补偿情况，公布投诉举报电话。投诉率为0，被举报发生套取资金且被查实的事例为0。新农合服务 （4分）开展即时结报，识别住院者参合身份，及时、准确、全面上报医疗服务信息。乡村医疗机构一体化管理（5分）乡镇卫生院对村卫生室管理情况按照省一体化管理指导意见的要求，乡镇卫生院对村卫生室实行以行政、人员、业务、药品、财产“五统一”为基本内容的乡村一体化管理。5分工作项目工作目标评价标准分值人事财务管理（5分）制定人才培训计划，按要求落实人员岗位职责 （2分 ）人员岗位设置合理，配备到位，卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。5分规划财务管理、落实各项财务制度、严格执行绩效考核办法，建立绩效考核机制。
13、 （3分）严格按照山西省医疗机构财务会计内部控制实施细则（试行）的要求，执行各项财务管理制度，会计资料真实完整，会计核算符合规定。内部分配机制体现服务质量和服务数量、岗位责任和绩效，落实岗位绩效工资制。院内环境与管理（5分）院容院貌整洁干净，医院管理制度健全并落实建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度。乡镇卫生院冠名规范，标识明显，院容院貌干净整洁；工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满，服务态度和蔼。5分群众评价与监督（5分）医患沟通情况，群众满意率院内设有群众意见箱，定期召开病人及群众座谈会，开展问卷调查，有群众及病人评价结果，群众满意率（抽取不少于10名）80%以上5分备注：年终综合考评90分以上为优秀，不达70分为不合格将取消综合评奖资格，并处罚主要责任人。如发生安全事故，按有关规定处罚要主责任人，并取消其综合评奖资格。
