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1、云南戒毒模式的成效、存在问题及对策建议 此文章为房红女士2008年度国家社科青年项目“云南禁吸戒毒模式”的阶段性成果。阮惠风 房红 王建伟云南沿边地带的非法吸毒活动，具有人数多，分布广，结构特殊，情况复杂等一系列特点，经过多年的戒毒实践，云南的戒毒工作取得了诸多成效，但面对新的戒毒形势，尤其是禁毒法颁布以后，对戒毒工作提出了诸多的新要求，如何结合禁毒法有效开展云南戒毒工作，是一个现实而紧迫的问题。一、云南的戒毒模式及成效（一）自愿戒毒模式及成效1.陇川的金木玲模式2001年，德宏傣族景颇族自治州陇川县城子镇曼冒村委会上寨坝村的普通妇女金木玲和村子里另外17名妇女,针对村里男人吸毒、家庭生活难以
2、为继、村里妇女纷纷外逃的情况，秉着“我想挽救我们的民族、我们的家庭和我们民族的后代子孙”理念，组成了妇女戒毒班，劝说村子里的男人戒毒。经过一段艰辛的历程，克服了种种困难与危险，至2004年，情况逐渐好转。截止目前，金木玲村子里的复吸率为零。这一以家庭妇女为龙头的禁毒防艾模式，被媒体称为“金木玲模式”，得到有关部门的肯定和支持。2.彝族的虎日禁毒模式1990年后毒品交易与毒品滥用在云南丽江地区居住的一部分彝族民众中扩散，当地嘉日家族的有识之士苦于缺少外界强有力的支持，于是寻求传统的民族习惯法，选择过去进行战争或集体军事行动的“虎日”，举行了禁毒盟誓大会、实行自救行动，由家族长将禁毒的誓言刻在岩石
3、上，担保人从家族的禁毒委员会的手中将所担保的吸毒人员带走，此后监护其直至完全脱毒，人们将其称之为虎日戒毒模式。在成效方面，至2002年，原22名吸毒者中，14人成功戒毒，且该家族中没有新增吸毒人员。因此，庄孔韶等学者评价：彝族的家族禁毒仪式是一个动态的并且有延伸性的社会实践，相比通常90%以上的复吸率，其禁毒的成功率实所罕见。这一模式为少数族群社区中利用传统文化资源预防毒品与艾滋病提供了思路。3.思茅（现普洱）民间戒毒模式2002年10月，在思茅市戒毒所和市红十字会等部门的支持下，普通市民李继东投资200余万元建成“重生预制板厂”，开始收戒思茅市强制戒毒所戒断人员为工人，实行“人性化关爱，准军
4、事化管理”，积极探索 “无毒品无歧视生产自救劳动康复灵魂重塑”的“帮教模式”。三年过后，工人们不仅戒掉了毒瘾，还学会了开车、做地砖、干建筑活，并亲手建造新厂房，重生厂成了戒毒人群中口口相传的温馨家园。4. 美沙酮维持治疗模式随着神经生物学研究的不断深入，吸毒已被证明是一种极易复发的慢性脑疾病，需要采取长期的药物维持治疗。近年来，为减轻吸毒者对海洛因的依赖，控制艾滋病在吸毒人群中的传播，并减少与毒品有关的违法犯罪，我国开始在部分地区的吸毒人群中开展美沙酮维持治疗试点工作。云南省美沙酮维持治疗门诊始于2004年，截至2008年1月，已在14个州(市)的52个县(市、区)开设了59个美沙酮维持治疗门
5、诊和8个流动服药车,成为中国美沙酮维持治疗门诊数量最多的省份。 新华网：http:/ 18:18:33。 5. 昆明戴托普模式云南戴托普康复项目囊括了教育、家庭治疗、医疗保健、HIV预防教育、职业培训和妇女项目等，设有医疗模式戒断部、心理咨询及治疗室、治疗社区、重返社区，还有分散在昆明市区、曲靖、宣威的7个门诊部，现已对上万人次的药物滥用者进行过美沙酮替代递减治疗、心理咨询等。（二）社区戒毒模式及成效以昆明市五华区为例2008年6月1日施行的中华人民共和国禁毒法第三十三条明确规定“对吸毒成瘾人员，公安机关可以责令其接受社区戒毒”，“社区戒毒的期限为三年”，确立了当前戒毒体系中社区戒毒模式的法律
6、地位与期限。但是由于禁吸戒毒工作的复杂性，各地社区发育程度的不一致性及为贯彻禁毒法实施而配套的相关法规及规范性文件缺位等因素的影响，社区戒毒仍然存在着诸多疑点与问题，实施起来困难大。因此，对社区戒毒相关措施的具体实践与探索，显得尤为必要。云南省昆明市五华区对社区戒毒中吸毒人员的社区矫正进行了大胆的实践与探索，结合禁毒法的立法精神与相关条款，将戒毒人员的社区矫正纳入整体的社区管理与建设活动体系之中，率先在昆明市挂牌建立起了九个社区矫正点，组成了由办事处禁毒专干、社区干部、社区医生、禁毒志愿者、派出所民警等多种力量构成的社区帮教队伍，摸索建立了一套新的社区帮教方法和工作制度，建立禁毒戒吸的社区控制
7、网络，使禁毒戒吸工作由政府行为或公安部门的专项职能，变成具有广泛社会参与性的社区防治体系。近年来，全区为176名矫助对象办理了低保，为35人安排了工作，为96人介绍了工作，给124人发放了困难救助金3万余元，为32人解决了子女入学等其它困难问题，受助人数达463人。通过帮助戒吸学员解决实际困难，使矫助对象恢复自立、自救能力，找到生活的方向和前进的动力，为矫助对象巩固戒断成果提供了有力的支持，再辅之以思想教育、心理矫治等方法，使戒吸成果得到了较好的巩固。（三）强制隔离戒毒模式及成效1.德宏潞西市强制隔离戒毒模式潞西市强制隔离戒毒所始建于1989年， 2005年禁毒人民战争打响后，新建了占地面积为
8、72亩包括脱毒区、康复区、关爱区、办公室的新戒毒区，主体建筑面积13502.02平方米，设计容纳学员1500人；强制戒毒所设置管教科、综合科、卫生所、劳务生产大队。按照“依法管理、严格管理、科学管理、文明管理”及“五条禁令”，签订了责任书；对全员收戒吸毒人员进行生理脱瘾、心理矫治、康复劳动和法律、道德教育，提高戒断率、巩固率。仅2007年收戒吸毒人员就多达995次，实现了社会面上基本无失控吸毒人员，减少了因吸毒人员流散于社会面上带来的治安刑事案件，对于萎缩毒品消费市场、减少毒品供应、控制艾滋病等传染性疾病等都起到了明显的促进作用。 参见王葆春：对强制戒毒工作的思考以禁毒法为视角，载法制与社会，
9、2008第24期。 2.昆明市强制隔离戒毒模式 根据http:/ “安全岛”计划，为强戒期满后不愿意回归社会重蹈覆辙的戒毒人员提供一个安全的过渡平台。“安全岛”计划参与人员在觉得自己的生理、心理、劳动技能等方面已做好充分的回归社会准备时，随时可以申请出所。后又针对实际工作中部分戒毒人员出所后因抵御不了毒品诱惑再次复吸的情况，在“安全岛”的基础上又提出了“雨露社区”计划，这也是“安全岛”计划的延伸和发展，为已戒除毒瘾但又不能或不愿回归社会的特殊群体提供一个平等相处的、没有歧视的生存环境。戒毒学员在里面通过自己的劳动养活自己，享受社会化的正常生活，全面开展生理、心理矫治，提高劳动技能，培养融入社会
10、的能力。“雨露社区”禁毒模式，走出了一条封闭式管理、医院化治疗、集体化生活、学校化教育、劳动化康复、回归社会后落实帮教的戒毒康复新路,许多戒毒人员在这里走上了新生之路。 根据开远市强制戒毒所提供的相关资料分析整理。2.昆明：和谐家园戒毒模式2006年以来，云南省昆明市公安局强制戒毒所率先开展戒毒康复场所建设，逐步形成特色鲜明、功能完善、成效明显的昆明“和谐家园”戒毒康复模式，推动了昆明市禁吸戒毒工作的科学发展。截至2008年底，“和谐家园”先后有2073名戒断学员自愿入园康复，其中1806人已协议期满离园，日均在所康复人员270余人。通过“和谐家园”戒断巩固回归社会的戒毒人员，被发现复吸的仅有
11、45名，复吸率不到3%。 昆明戒毒康复中心“和谐家园”在日常管理中始终坚持以人为本，坚持社区成员在戒毒康复工作中的主体地位，充分尊重社区成员首创精神，发挥社区成员的积极性、主动性、创造性。经过两年多的实践，形成了有约束的、开放式的、社区成员参与管理的新型戒毒康复管理模式。 2008年6月26日，“和谐家园”工业区新望公司正式成立，标志着“和谐家园”社区戒毒康复开始向社会化、公司化运作转变。新望公司是一个有一定科技含量的以工业生产为主，农副畜渔业为辅的综合产业实体，引进了服装缝纫、宝石加工、磁环加工、节能灯生产等项目，种植和养殖基地年产值达800余万元，可为戒断巩固人员提供近3000个劳动岗位，
12、增强了戒毒康复场所的自身造血功能，为长期可持续发展奠定了坚实的物质基础。 根据公安部网站相关资料整理。 二、当前云南戒毒存在的主要的问题（一）自愿戒毒中存在的主要问题1.只提供短时间的脱毒治疗，在时间上无法开展后续的康复治疗,甚至有的自愿戒毒机构为了经济利益,对没有真正脱毒的戒毒者也允许出院。2.以盈利为目的,脱毒的费用较高。较高的费用,导致到自愿戒毒机构的接受戒毒的仅是一些被家庭所迫或为逃避打击的吸毒者，其最终目的不是为了戒毒。而一些真正想戒毒,需要得到专业人员帮助的吸毒者,又因为经济的原因,不能进入自愿戒毒机构,从而失去得到帮助的机会。3.自愿戒毒的管理存在诸多问题。目前自愿戒毒采取强制措
13、施无法律依据,由此就造成很多自愿戒毒所无法控制毒源,戒毒人员边戒边吸,医护人员因干预被殴打等现象,有的自愿戒毒所甚至成为了一些毒贩销售毒品的窝点，成为了吸毒者逃避法律惩处的借口。当禁毒斗争风声较紧的时候,吸毒人员为了逃避社区戒毒、强制隔离戒毒等,就会躲到自愿戒毒机构里避风。4.美沙酮替代实施过程中还存在诸多问题。在调查“您最不喜欢哪种戒毒方式及原因”时，有59人选择了最不喜欢美沙酮药物维持治疗。其原因主要为：一是诸多美沙酮维持治疗者认为美沙酮替代不了海洛因，认为没用、没感觉，偷嘴现象特别突出。二是认为美沙酮替代维持治疗不科学，有一些人认为美沙酮药物对大脑不好，特别伤肝。三是美沙酮门诊普遍存在入组率和维持率低的问题。从国家美沙酮工作组云南秘书处统计的数据来看,云南省的美沙酮门诊入组率不高,参加维持治疗的人员只占吸毒人员的10%左右,但脱失率却居高不下达到50%左右等。参见李云昭等：云南省美沙酮维持治疗实施情况调研报告，载云南警官学院学报，2009年第4期。（二）社区戒毒与社区康复戒毒模式存在的主要问题五华区吸毒人员社区矫正工作虽然取得了初步成效，但是矫正工作是一项长期而艰巨的任务，是一项复杂的系统工程，因此，在实际工作中，五华区社区矫正模式仍然存在一些问题和困难。1、公共品配置短缺、缺乏专业社工队伍首先是社区矫助医疗、活动配套设施不足。在调
