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1、<p><p>&lt;p&gt;&amp;lt;p&amp;gt;&amp;amp;lt;p&amp;amp;gt;单击此处编辑母版标 题样式 单击此处编辑母版副标题样 式 *1 预防口腔医学 l中国医科大学口腔医学院 l张 颖 掌握掌握 . 熟悉熟悉 了解了解 三级预防策略途径、预防口腔医学、口腔公共卫 生的定义与任务、社会口腔医学的发展 预防口腔医学的发展简史 本学科在整个口腔医学中的地位与作用 l预防口腔医学发展简史 l预防口腔医学相关学科与基本概念 l预
2、防口腔医学发展前景 Introduction Outline of Developmental history l启蒙时期（公元前14世纪-公元1850年） l科学基础形成与临床科学发展时代 l（公元1850-1950年） l诞生与发展时期（公元1950-2000年） l21世纪口腔健康科学的发展时期（公元 2001年-至今） 启蒙时期萌芽阶段 l漱口(Mouthrinse)： l l 公元公元11001100年年，西周礼记：“鸡初鸣，咸盥漱” l l 公元公元2525年年，金丹全书：“饮食之毒，积于齿 缝”，应早晚洗刷漱口，且晚上比早上重要 l l 宋代宋代苏东坡东坡集：“浓茶漱口，烦腻即去
3、” l l 清代清代光绪年间，有漱口药方 Outline of Developmental history 启蒙时期萌芽阶段 l叩齿(Biting teeth) ： l l 公元前公元前500500年年，汉墓养生方： l“朝夕啄齿不龋” l“鸡鸣时叩齿三十下，长行无齿虫，令人齿坚” l“叩齿百遍，咽唾三次，常数行之，用齿不痛” l l 隋唐以后隋唐以后，仍提倡“叩齿” Outline of Developmental history 启蒙时期萌芽阶段 l植毛牙刷(Toothbrush with implanted bristles) ： l l 辽代辽代，骨柄植毛牙刷（公元916-1125年）
4、 l l 宋代宋代，牛角植上马尾 l l 1717世纪世纪，法国才出现马尾植毛牙刷（晚500年） Outline of Developmental history 启蒙时期萌芽阶段 l刷牙(Toothbrushing) ： l l 公元公元12811281年元代年元代，罗元益卫生宝鉴：提倡 早晚刷牙两次 l l 明朝明朝，帝王们有楔状缺损，说明已有刷牙习惯 Outline of Developmental history 启蒙时期萌芽阶段 l沙糖损齿(Sugar damaging teeth)： l l 唐初唐初，孟洗食疗本草：多食沙糖有损牙齿 l l 北宋北宋，寇宋奭本草衍义：“沙糖小儿多食
5、则 损齿” Outline of Developmental history 理性发展时期形成科学基础 l里程碑性事件： l1839：世界上第一本牙科期刊杂志American Journal of Dental Science l1840：成立第一所牙学院（美国马里兰州）， l1859：第一个全国性牙医学会 ADA（ American Dental Association）。 l1901：第一届国际牙科联盟FDI在英国剑桥召开。 （International Dental Federation） Outline of Developmental history 理性发展时期 l预防医学发展的基
6、础：两个重要方面 l口腔化学细菌学说（Millers chemo-bacterial） - 始于显微镜的发明。 l氟化物防龋的应用 (Fluoride) Outline of Developmental history 理性发展时期形成科学基础 Millers chemo-bacterial 1889：龋齿病因“化学细菌学说” l1883：Miller人类口腔是个感染灶 l1896-1905：Plant与Vincent 细菌与急慢性牙周病的关系 l1911：Hunter 感染牙可引起系统紊乱 l1914：Rosemor 感染牙中的链球菌可定殖于动物 Outline of Development
7、al history l氟化物防龋的应用 l1846：Wilson在英国发现水中含有氟化物 l1847：牙釉质/牙本质中含氟化物 l1874：氟化物有增强牙釉质防龋作用（德） 推荐儿童、孕妇用氟丸防龋（英） l1896：食品中缺氟易致牙病（德） Outline of Developmental history 理性发展时期形成科学基础 l1901，第一届FDI在英国剑桥召开。 l1902，德国建立第一个免费的儿童口腔诊所 。 l20世纪50年代，口腔公共卫生在美国兴起。 Outline of Developmental history 理性发展时期形成科学基础 l20世纪初，西方现代牙医学传入
8、中国 l建立牙科诊所、学校 l出现口腔卫生刊物、宣传、展览等 l调查龋齿、斑釉 Outline of Developmental history 诞生与发展时期形成系统学科 l影响因素： (1950-2000) &amp;amp;amp;#167;城市发展与城市化 &amp;amp;amp;#167;生活标准的提高 l卫生保健观念改变国家干预： n公共卫生途径 ? 改善环境?口腔卫生项目 n个人预防途径 ? 改变行为习惯 Outline of Developmental history l世界卫生组织1948年成立 （World Health Organizat
9、ion, WHO） l宗旨： 尽可能使全人类达到最高的健康水平 l健康是每个人的基本权利之一，不分种族、 宗教、政治信仰、经济或社会状况 Outline of Developmental history l世界卫生组织（WHO） l工作领域： l l 成立：成立：卫生服务、人力开发、家庭卫生、疾病 控制、环境卫生、协调热带病生物医学研究 l l 5050年代：年代：传染病、环境危害、营养缺乏，口腔 卫生项目；开始制定总政策，组成专家委员会 l l 6060年代：年代：建立全球口腔资料库 Outline of Developmental history l世界卫生组织（WHO） l工作领域： l
10、 l 7070年代：年代： &amp;amp;amp;#167; &amp;amp;amp;#167; 通过饮水氟化预防龋齿的决议通过饮水氟化预防龋齿的决议 &amp;amp;amp;#167; &amp;amp;amp;#167; 提出提出20002000年全球口腔卫生保健目标年全球口腔卫生保健目标 &amp;amp;amp;#167; &amp;amp;amp;#167; 把口腔健康作为全身健康的十大标准之一把口腔健康作为全身健康的十大标准之一 &amp;amp;amp;#167
11、; &amp;amp;amp;#167; WHOWHO与与FDIFDI开展了广泛的合作研究开展了广泛的合作研究 &amp;amp;amp;#167; &amp;amp;amp;#167; 在在1111个国家进行调查与资料收集工作个国家进行调查与资料收集工作 Outline of Developmental history l世界卫生组织（WHO） l l 口腔健康口腔健康 牙齿清洁，无龋洞，无痛感，牙齿清洁，无龋洞，无痛感， 牙龈颜色正常，无出血现象。牙龈颜色正常，无出血现象。 Outline of Developmental history l
12、世界卫生组织（WHO） l工作领域： l l 8080年代：年代：开展国际合作口腔卫生发展项目 &amp;amp;amp;#167;开展社区预防 &amp;amp;amp;#167;帮助发展中国家培训人员、建立机构、 开展 项目 Outline of Developmental history l美国国立牙科研究所1948年成立 National Institute Dentistry Research,NIDR l l 5050年代：确认社区饮水氟化防龋项目的安全、年代：确认社区饮水氟化防龋项目的安全、 有效有效 与成本低廉与成本低廉 “ “饮水氟化饮水氟化”
13、 ”被称为是继饮水净化、牛奶巴斯消毒、被称为是继饮水净化、牛奶巴斯消毒、 免疫注射之后的第四次公共卫生革命。免疫注射之后的第四次公共卫生革命。 l l 6060年代：年代：证实龋病与牙周病都是感染性疾病证实龋病与牙周病都是感染性疾病 Outline of Developmental history l美国国立牙科研究所NIDR l l 7070年代：年代：病毒学研究；全美氟水含漱示范项目；病毒学研究；全美氟水含漱示范项目； 社会行为科学与口腔健康的关系社会行为科学与口腔健康的关系 l l 8080年代：年代：细胞与分子生物学新技术；流行病学细胞与分子生物学新技术；流行病学 调调 查与研究查与研
14、究 Outline of Developmental history l中国的口腔保健项目： l50年代： l龋齿与牙周疾病的社会调查 l龋齿病因学研究 l氟化物防龋研究，饮水加氟试点（广东） l口腔医疗小分队的普查普治与群防群治 Outline of Developmental history l中国的口腔保健项目： l60年代： l龋齿、牙周病病因学 l氟防龋作用 l氟牙症的流行病学调查 Outline of Developmental history l中国的口腔保健项目： l70年代： l关于饮水加氟的争议 l推广保健牙刷 l防龋涂料 l变形链球菌与龋齿的关系 1980年，北京医科大学
15、口腔医学系第一个 成立了口腔预防科。 Outline of Developmental history l中国的口腔保健项目： l80年代：WHO帮助发展口腔保健项目 l首次高校教师培训班，引进WHO标准与方法 l第一次口腔捷径调查 l第一个WHO预防牙医学研究与培训合作中心 l第一次全国学生口腔流行病学调查 Outline of Developmental history l中国的口腔保健项目： l80年代： lUNICEF资助，学校儿童初级口腔卫生保健项目 l农村社区口腔保健模式 l第一版口腔预防医学出版 l第一次预防医学学术会议 l全国牙病防治指导组成立 Outline of Devel
16、opmental history 90年代以来快速发展 l国际： l1. 多数发达国家龋齿下降，部分发展中国 家龋齿上升 l2. 国际学术会议：龋齿下降?应用氟化物, 口腔卫生，健康的饮食习惯 Outline of Developmental history l国际： l3. 1994年世界卫生日，“口腔健康促进生 命健康”，口腔卫生年 l4. 广泛推动社区口腔保健示范项目 l5. 开展适合发展中国家的综合口腔保健 项目 Outline of Developmental history l国际： l6. 口腔卫生与非传染病的社区合作项目 l7. 建立国家口腔健康概貌项目（CAPP） l8. W
17、HO提出全球2010年口腔保健目标 Outline of Developmental history l国内（90年代以来）： l制定2000年口腔预防保健目标 l完成第二次全国流调 l每年开展爱牙日活动 l成立全国牙病防治基金会 Outline of Developmental history l国内（90年代以来）： l成立中华预防医学会口腔卫生保健专业委 员会(1996) l成立中华口腔医学会口腔预防医学专业委 员会(1997) l编写口腔预防医学教材 Outline of Developmental history 21世纪口腔健康科学的发展时期 最终消除龋病和牙周病 Outline
18、of Developmental history 预防口腔医学的发展前景 l口腔保健提供 l l 工业化国家工业化国家 l学校口腔保健项目突出预防为主 l重视老年人，高危人群 l l 发展中国家发展中国家 l大量私人开业，少量国立机构 l只为妇幼保健机构和小学提供预防服务 l为成人提供急诊保健 l口腔专业教育 将以更广泛的教育取代牙医教育 l l 基础教育：基础教育：开设许多新课程（社区健康等） l l 临床教育：临床教育：趋于教学预防、全面口腔保健 l l 社会实践：社会实践：增加预防与社会口腔医学的学时 21世纪的“新型口腔医师”： 应具备临床与社区两种技能 预防口腔医学的发展前景 相关学科与基本概念 l预&amp;amp;lt;/p&amp;amp;gt;&amp;lt;/p&amp;gt;&lt;/p&gt;</p></p>
