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1、! “ # $ ! “ # $ % ?） 和医院药学发展 历程的基础上，提出并阐述“医院药学信息系统” （= , A # 9 % - A “ % ( % ) * # $ B , ( % 9 # , $ * 9 8 (，= ? : 6= , A # 9 % - A “ % ( % ) *； $ B , ( % 9 # , $ * 9 8 (；= , A # 9 % - A “ % ( % ) * # $ B , ( % 9 # , $ * 9 8 (；! , $ ) 8 A 9；! , $ $ , 9 % 9 # , $ 中国药房 ! “ “ #年第$ %卷第! “期! “ # $ % , (
2、% 1 # , $是药品信息还是药学情报？ 6 7的一部分， 伴随医院药学的学科领域 的不断扩大，单纯以药品供应业务管理为主，面向管理的药房 或药品信息系统已不适应时代发展的要求， 必须拓宽医院管理 信息系统这一概念。从系统发展的观点看， 统一应用医院药学 信息系统概念更符合; 6 7和医院药学学科的发展趋势。其理 论依据在于： 一是医院药学部 （科） 的药品供应业务范围不断扩 大。基于电子商务的网上药品采购和药品监管的电子政务应 用，使医院药品供应形成了与院外相连的供应链管理系统，突 破了部门和医院的管理限制， 不能简单用侧重于药房内部管理 的信息系统范畴； 二是医院药学的研究领域不断拓宽。
3、药物的 基础研究和开发、 临床药物试验和监测、 药物经济学研究等， 使 医院药学研究从单纯的制剂开发拓展到了整个药学领域。 基于 临床药物治疗学知识开发的药学信息系统或以生物信息学、 化 学信息学等技术构筑的药物信息系统软件， 不能称之为药品管 理系统或管理信息系统；三是医院药学工作技术手段不断深 化。以信息服务为主体的临床药学， 需要市场学、 行为科学、 心 理学、 社会学、 信息学等综合知识， 充分运用药学决策支持系统 和专家系统等技术手段， 而上述并不是单纯的管理信息系统的 研究重点，也超出了传统药房管理或药品管理工作的概念；四 是医院药学发展目标的要求日益提高。药学服务 “以病人为中
4、心” 的观念与; 6 7中临床信息系统的发展不谋而合， 即一切管 理运行的总体目标应围绕提高病人生命质量的目标而开展。 不 仅医院药学的各种活动信息应集成到临床信息系统中去， 并作 为临床信息系统的一部分而发挥作用， 以远离病人的药品保障 即经济效益为中心的管理信息系统无法达到为病人服务的最 终目的； 五是; 6 7和互联网等环境发展的迫切要求。随着互联 网的不断成熟， 基于局域网络技术的管理信息系统缺陷逐渐显 露， ; 6 7也将实现区域性互联， 形成一个大系统， 信息处理的范 围将涵盖医院相关的全部内部和外部信息， 从而突破管理信息 系统的限制。药学系统作为附属于医院系统的一部分， 不可避
5、 免地突破局域思想观念的限制。因此， 医院药学信息系统概念 的提出是医院药学和管理信息系统发展的必然结果， 是将医院 药学学科和信息系统相结合的产物，是由医院药学开展的业 务、 研究、 管理以及药学服务目标导向所决定的。 笔者认为，医院药学信息系统应定义为： “以病人为中心， 基于; 6 7，利用现代计算机网络和信息技术，对医院药学范畴 内的各种活动进行综合管理和信息处理， 为医院药学涉及的各 个方面提供全面的、及时的、自动化的业务管理和知识服务的 信息系统。”围绕系统方法、 内容和策略等研究， 医院药学信息 系统建设的主要内容，可归纳为以下-个方面：一是医院药学 系统的网络化 （! , (
6、2） 。具有应用现代计算机网络技术 构建多平台的网络系统，如药学部（科）内部的局域网络 （6 $ 3 % $ 2 3） 、基于医院的局域网络以及与外部相连的互联网络 （6 $ 3 2 $ 2 3） 或外部远程局域网 （? 3 % $ 2 3） ， 通过网络连接实现 最大限度的资源共享， 从而获取和发布药学研究、 药学服务、 药 学进展、药学理论等信息。二是医院药学信息处理的数字化 （A # 1 # 3 # 2） 。数字化使得医院药学管理或服务中产生的各种数 据， 经过录入， 加工和处理变成各种可利用的电子数据或信息， 如药品管理账册， 各种实验结果数据， 管理活动记录等， 从书面 转变成性能可
7、靠和标准统一的文本或数字， 提高信息利用的效 率和效果。 三是医院药学业务活动的自动化 （B = 3 , ( % 3 # , $） 。 以 自动化设备， 如发药机器人、 药品自动调配流水线、 自动化实验 仪器等应用为基础，采用计算机编程技术，进行机器接口与信 息系统的集成开发， 实现多系统互联， 提高自动化应用水平， 降 低人力资源消耗。四是医院药学管理方法的智能化（6 $ 3 2 - - # C 1 2 $ ) 2） 。通过应用各种信息技术和整合资源， 实现医院药学的各 项活动的人工智能化，如临床药物治疗方案的自动筛选和优化、 药房管理快速决策的辅助支持、 药学服务信息提供手段的媒体化 等。
8、人工智能将成为医院药学信息系统的核心技术， 智能化将使 得系统能够做到药学服务行为人性化、 人机通讯自然化、 繁杂任 务代理化。医院药学信息系统主要研究内容详见图.。 ! 医院药学信息系统发展历程和目标设定 进一步回顾、总结国内医院药学计算机和信息技术的应 用过程，从% 5 # 6 3 ? “ 9 A # $（B 5 C D E, F 9? L = M ! N : + M：N ,K # G ) 9 G GD “ 5% K O % $ D % H 5 G% $ KK # G % K O % $ D % H 5 G, F, $ - # $ 5K 9 HC 9 ) “ % G 5# $, 9 “ ,
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12、信息卫联和 综合开发即 应用服务 低 ! “世纪. “年代- “年代! “ “ “年! “ “ +年! “ “ #年!发展阶段 对医院药学 学科的影响 图!医院药学信息系统发展的阶段和层次 ? & /!4 ) 3 # 5 & 2 , # 1 2 % 2 ( A & * ) % 2 5 & ) 3 A 3 5 $ B $ C $ , ) # $ 5 3 5 2 / $2 B , $ C $ , 品账务管理向量化信息系统管理转变； 药品量化的信息系统管 理向阶段性多目标的管理信息系统转变； 由多目标管理向以构 建 “以病人为中心” 的全程化药学服务信息系统转变。 药学信息系统的每一次跳跃和转变，
13、都对医院药学学科的 发展产生重要的作用， 且影响越来越大。按照实施全程化药学 服务的思想， 医院药学信息系统建设的最终目标， 应当是 “通过 建立区域性多级互联的药学信息综合服务系统， 增进医院药学 的管理效益；保障医院药学的服务质量；提高药学人员的社会 竞争力；加速医药行业之间及其与政府之间的沟通，从而推动 全程化药学服务的深入实施” 。 医院药学信息系统发展的阶 段和层次详见图,。 在目标阶段，医院药学信息系统应与6 : 高度无缝集成， 完全实施药品供应的电子商务和物流配送， 可进行无阻隔的区 域间医院药学信息交流和综合利用， 为病人建立与健康相关的 电子药历， 可提供开展全程化药学服务所
14、需的信息系统一切必 要条件。 基于我国现有的网络基础和信息化水平， 实现上述总体目 标仍需要相当长的时间， 这一目标需分阶段实施。就目前总体 水平和现状而言， 医院药学信息系统的发展应当朝着一个中期 目标， 即进行医院药学信息系统业务流程重构， 与6 : 中的其 它子系统进一步集成， 建立辅助临床合理用药或药学管理决策 的支持系统和专家系统。 “ 展望 综上所述，在明确概念、研究内容和实现目标的基础上， 笔者认为为促进医院药学的发展， 医院药学信息系统建设应考 虑和适应由于计算机网络和信息技术发展所引起的社会、 经济 和文化等周围环境的变化对医院药学工作和管理方式提出的 新要求， 包括： 药房
15、组织机构和业务流程的重组， 服务模式的转 变，管理思想的进步等；减轻或解决当前药学人员日益繁重的 事务性工作和粗放型的业务管理； 增进药学服务人员的综合知 识和专业能力；发现临床药物使用和病人用药中的不合理问 题； 让管理者和决策者充分掌握和及时了解整个药房管理的现 状和业务流程； “以病人为中心” 提供药学服务； 提高药学管理 的效率和药学服务水平。 参考文献 T $ U 杨文详E论信息管理学的概念与概念体系T = U E情报科 学， ! “ “ “，$ . （*） ： ! % + E T ! U 胡晋红E全程化药学服务T J U E上海： 第二军医大学出版 社， ! “ “ $：! E T * U 胡晋红主编E实用医院药学T J U E第$版E上海： 上海科 学技术出版社， ! “ “ “：$ E T , U 钟伟主编E管理信息系统TJU E北京： 科学出版社， ! “ “ +：$ $ E T + U 俞立平E管理信息系统的创新 “后管理信息系统” 理论的 研究T = U E经济师， ! “ “ ,，$ $：* “ E （收稿日期： ! “ “ # 0 “ % 0 $ . 修回日期： ! “ “ # 0 “ . 0 $ .）
