内科护理习题及答案

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1、113内科护理学(基础知识）一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题 卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A1/A2型题1.吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，称为 A.潮气量 B.每分通气量C肺泡通气量D.最大通气量 E.肺活量答案:C解析:肺泡通气量指吸气时进入肺泡进行气 体交换的气量，又称为有效通气量。潮气量指 平静呼吸时，每次吸入或呼出呼吸器官的气量。2.呼吸中枢所在的位置是 A.大脑 B.小脑 C.脑干D.脑桥E.延髓 答案:E解析：呼吸中枢在延髓，吸气和呼气两组神经元交替兴奋，形成呼吸周期。3.导致慢性支气管炎发生、发展和急性发作的重

2、要因素是A.吸烟 B.感染 C.大气污染D.遗传因素 D.变态反应 答案:B解析:吸烟使支气管纤毛运动受抑制、气管 净化功能减弱、肺泡中呑噬细胞功能减弱，这 些都有利于细菌移植到支气管，吸烟与慢支的 发生相关，故排除A;大气污染对支气管黏膜造 成损害，纤毛清除功能下降，为细菌入侵创造 条件，与题干不符，故排除C;遗传因素可能是 慢支的易患因素，与题干不符，故排除D;变态 反应可使气管收缩或痉挛，与题干不符，故排 除E;反复、长期的病毒、细菌和支原体感染是 慢支发生、发展的重要因素之一，也是慢支急性 发作的重要因素。4.急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是A.细菌 B.病毒 C.支原体D.衣原体

3、 E.真菌 答案:B解析：急性上呼吸道感染约70%80%是由病毒引起的，细菌性感染仅占小部分。5.支气管扩张主要的诊断依据是A.痰涂片或细菌培养B.胸部X线检查C.CT检查D.纤维支气管镜检查E.支气管造影 答案:E解析:痰涂片或细菌培养可发现致病菌，故 排除A;胸部X线检查、CT检查可见肺纹理增多或增粗，是肺脏的整体影像，一般不具有特征 性，故排除B、C;纤维支气管镜检查有助于鉴别 肿瘤、异物等，故可排除D;支气管碘油或碘水 造影术可确诊支气管扩张，且可明确支气管扩张的部位、性质和范围，故应选E。6. 哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的A.白细胞B.脓细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性

4、粒细胞 答案:D解析：支气管哮喘的主要病理特征是气道内 以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症， 痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。7.未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，结核菌素试验阳性提示A.机体反应性差B.接种卡介苗C.有活动性结核病灶D.曾有结核菌感染E.严重营养不良答案:C解析:结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比 成人高，因为年龄越小，自然感染率越低。如果未曾接种过卡介苗，却有结核菌素试验阳性， 提示体内有活动性结核病灶。8.诊断肺结核的主要方法是A. 胸部X线检查B. 结核菌素试验C. 纤维支气管镜检査D. 痰涂片查结核菌E. 结核菌培 养 答案:A解析：结核菌素试验成人阳性反应仅

5、表示接 种过卡介苗或受过结核菌感染,并不表示一定 患病，故排除B;纤维支气管镜用于窥视气管、 支气管，釆集分泌物及标本，协助诊断，故排除 C;痰涂片及结核菌培养阳性率极低，不能作为 肺结核的主要诊断方法，故排除D、E;胸部X 线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变 化的主要依据，故选A。9.关于肺脓肿的病因及特征，下列选项正确的是A. 急性肺脓肿以需氧菌感染占多数B. 吸人性肺脓肿最为常见C. 吸人性肺脓肿常为多发性D. 血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见E. 支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素答案:B解析：急性肺脓肿以厌氧菌感染占多数，而 非需氧菌感染占多数，故排除A;吸入性肺

6、脓肿 常为单发性，而非多发性，排除C;血源性肺脓 肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最常见，而非链 球菌最常见，故排除D;支气管异物呼吸道阻塞是导致小儿肺脓肿的重要因素，而非导致成人 肺脓肿的重要因素，故排除E;肺脓肿有吸入性、血源性和继发性三种类型，而以吸入性肺脓 肿最为常见，故选B。10.与吸烟关系最密切的肺癌是A. 鳞状上皮细胞癌B. 小细胞未分化癌C. 大细胞未分化癌D. 腺癌E. 细支气管肺泡癌 答案:A解析：吸烟可使支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鱗状上皮化生、核异形变。吸烟 量越多、年限越长，鳞状上皮细胞癌发生率 越高。11.肺癌中恶性度最高的是A. 鳞状上皮细胞癌B. 小细胞未分

7、化癌C. 大细胞未分化癌D. 腺癌E. 细支气管肺泡癌 答案:B解析：鱗状上皮细胞癌生长缓慢，转移较 晚，手术切除机会相对较多，5年生存率也高， 排除A;大细胞未分化癌恶性度较高，但转移较 小细胞未分化癌晚，手术切除机会相对较大，排 除C;腺癌出现症状相对较晚，恶性度介于鱗癌 与小细胞未分化癌之间，排除D;细支气管肺泡 癌是腺癌的一个亚型，排除E;小细胞未分化癌 细胞质内含有神经分泌颗粒，可引起异位内分 泌综合征，是肺癌中恶性度最高的一种，故选B。12.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有A.高钾血症B.低钾血症C.高氯血症D.低氯血症E.低钠血症 答案:A解析：呼吸性酸中毒时pH下降，血中

8、 H+增加，主要造成两个效应：使H+向细 胞内转移，H+转移时伴Na+、K+的转运，即细 胞外2个Na+、1个H+与细胞内3个K+相交 换，因此在血液中H+减少的同时K+增加； 肾脏排H+增强，这个主要通过肾小管Na+- H+交换加强实现，而Na+-H+交换增加使肾脏 排K+减少。两种因素共同作用，使细胞外液 K+浓度增高，形成高钾血症。13.为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，首选的辅助检查是A.血常规B.血细胞涂片C.血气分析D.尿常规E.肺功能测定答案:C解析：血气分析可了解血液酸碱度、氧分压、二氧化碳分压、碱剩余等情况，有助于判断 呼吸衰竭患者代谢紊乱情况。而肺功能测定 只能了解患者呼吸功

9、能。14.呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于A. 80mmHgB. 70mmHgC. 60mmHgD. 50mmHgE. 40mmHg 答案:C解析：呼吸衰竭的定义为：于海平面正常大 气压、静息状态时，呼吸室内空气，动脉血氧分 压低于60mmHg，伴（或不伴）二氧化碳分压高 于50mmHg，为呼吸衰竭。15.患者男性，70岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡是A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 答案:C解析:COPD随着病情进展，可出现气道阻 力增加、呼气流量降低、弥散功能下降、肺静态 顺应性和肺总量增加，肺通气/

10、血流比例失调， 引起低氧、二氧化碳潴留和失代偿性呼吸性酸 中毒。16.患者男性，24岁。车祸致左腿开放性骨折 2小时。现出现呼吸困难，考虑呼吸衰竭可能，此时应行的检查是A. 肺功能测定B. 胸腔穿刺术C. 动脉血气分析D. 放射性核素检查E. 纤维支气管镜 检查 答案:C解析：呼吸衰竭的定义为：于海平面正常大 气压、静息状态时，呼吸室内空气，动脉血氧分 压低于60mmHg，伴（或不伴）二氧化碳分压高 于50mmHg，为呼吸衰竭。而氧分压和二氧化 碳分压均可通过血气分析测定。而肺功能测定 只能了解患者呼吸功能。胸腔穿刺多用于了解 胸膜腔内积液的情况或用于气胸时排气。放射 性核素多用于了解细胞功能

11、情况。纤维支气管 镜用于窥视气管、支气管，采集分泌物及标本， 协助诊断。17.患者男性，35岁。搬运重物后突然出现胸 痛、干咳、呼吸困难。此时应进行的检查是A.血气分析 B.血液学检查C.肺功能测定 D.胸部X线检查E.痰涂片与痰培养 答案:D解析：因为搬运重物时常需用力屏气，导致 胸膜内压力增高，后出现胸痛、干咳、呼吸困难， 考虑自发性气胸的可能。而确诊气胸首选胸部 X线检查。18.心肌的营养供应主要来自A. 颈动脉 B.乳内动脉C. 头臂干动脉 D.冠状动脉E.肱动脉 答案:D解析：冠状动脉起源于主动脉根部，其大分 支分布于心肌表面，小分支进入心肌，供应心肌营养。19.心脏的正常起搏点是A

12、.窦房结B.房室束C.普肯耶纤维D.左、右束支E.房室结 答案:A解析:心脏传导系统的细胞均能发出冲动， 但以窦房结的自律性最高，成为正常人心脏的 起搏点。20.心源性水肿最常见的病因是A.左心衰竭B.右心衰竭C.原发性高血压 D.心肌肥厚 E.心包炎 答案:B解析：心源性水肿是右心功能不全的主要 表现。右心衰竭时体循环於血，有效血容量减 少，继发醛固酮增多引起水钠潴留、静脉压增 高，使毛细血管渗出相对增多，最终导致水肿。 而左心衰竭可致肺淤血、肺组织弹性下降，影 响气体交换而主要表现为程度不同的呼吸困难。原发性高血压和心肌炎主要使左心功能 受累，也以呼吸困难为主要表现。21.左心衰竭患者晕早

13、出现的症状是A.便秘B.体重下降C.呼吸困难D.肌肉酸痛E.腹胀 答案:C解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出 现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房 压力升高，加重了肺淤血。22.右心衰竭患者常有的食欲减退、恶心、呕 吐、腹痛等症状，是由于A. 肺循环淤血B. 胃肠道淤血C. 交感神经反射增强D. 迷走神经反射增强E. 左心室扩大压迫膈肌 答案:B解析：右心衰竭患者导致胃肠道淤血时，淤 血区缺血缺氧，组织代谢降低，胃肠道功能下 降，患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等 症状。23.洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是A. 增强心肌收缩力B. 兴奋交感神经C. 扩张冠状动脉D. 抑制迷走神经系

14、统E. 兴奋心脏传导系统 答案:A解析：洋地黄制剂治疗心衰时，可使心肌收 缩力增强，抑制心脏传导系统，对迷走神经系 统有直接兴奋作用，从而改善心力衰竭患者的 血流动力学变化。故选A。24.夜间阵发性呼吸困难常见于A. 右心功能不全B. 左心功能不全导致肺淤血C. 肺炎D. 成人呼吸窘迫综合征E. 房间隔缺损 答案:B解析:夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的 典型表现，其发生机制除因睡眠平卧血液重新 分配使肺血流量增加外，夜间迷走神经张力增 高，小支气管收缩，膈上抬，肺活量减少等也是 促发因素。A选项右心功能不全主要表现为心 源性水肿。C、D、E选项均可以表现为呼吸困 难，但不具备夜间阵发性的特点。

15、25.心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是A. P波B. P-R间期C. QRS 波D. T 波E. U波 答案:B解析:P波是左右心房兴奋后产生的，P-R 间期是冲动从心房传导到心室的时间，QRS波 为两个心室兴奋后的复合波，T波反映心室兴 奋后再极化的过程，U波为心肌普肯耶细胞再 极化后形成的波。26.急性心肌梗死后冠脉再通(再灌注）的最佳时间为起病后A. 6小时内B. 8小时内C. 10小时内D. 12小时内E. 24小时内 答案:A解析：急性心肌梗死后冠脉再通（再灌注） 的最佳时间为起病后6小时内。27.急性心肌梗死时发生室颤尽快应用A. 同步直流电复律B. 非同步直流电复律C. 体外反搏术D. 起搏器临时起搏E. 胸外心脏按压答案:B解析：同步直流电复律时电流仅在心动周 期的绝对不应期中发放，避免诱发室颤，适用 于所有除室颤以外的快速异位心律失常的转 复，故排除