自助理赔受理操作指导手册—APP版(16年2月)讲解

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1、自助理赔操作手册APP版 仅适用于1.8.0以上版本 养老险总部保险运营部 二零一五年 八月 2016-02-182 目录 自助申请操作 自助案件查询 问题件处理 转账失败处理 概念 自助理赔是我司自主研发的网上理赔申请、查询平台 优势 高效专属团队审核,超级网银支付,标准件1日结案 便捷随时随地申请理赔,不受时间地域限制 简单出险信息、申请信息、影像资料 透明理赔进度、结论实时查询 自助理赔概述 下载并打开“好福利”APP,注册并输入一帐通用户名、密码,点击登录。 自助申请操作好福利下载及进入 图:好福利首页,点击“自助理赔”,进入自助理赔申请首页; 图:也可通过“福利”下“自助理赔” 进入

2、自助理赔服务首页; 图:自助理赔重要提示,确认理解后点击下方“开始”功能。 自助申请操作自助申请平台进入 图:右上角可再次打开自助理赔首页提示; 图:申请类型:点击请选择后,下方出现选择项; 图:根据提示选择选择出险日期。 自助申请操作 申请类型及出险日期输入 图:首页直接带出可供选择的出险人,如为一人自动选择,如为多人,申请人自由选择 图:申请信息页仅手机、地址可编辑,如为首次申请,系统自动带出投保时告知信息, 否则需要申请人输入; 图:输入本次申请理赔款转账账号,系统默认帐户名为申请人,支持修改; 手机号、地址、银行信息如有历史记录,右侧会有下箭头,供选择历史记录; 自助申请操作 申请人信

3、息及银行信息输入 图:系统根据申请类型自动判断必传类型;关注上传须知,避免重要信息遗漏; 图:上传须知展开界面,对医疗账单、病历的必传字段做特别说明; 图:支持从相册选择上传影像,也支持直接拍照; 自助申请操作 影像上传 图:系统图片格式有要求,选择上传图片时会自动校验提示;系统对图片大小无要求, 支持自动压缩 图:选中影像后,开始上传,上传时提示上传进度,上传完成后可点击下一步; 图:点击下一步时,系统自动校验必传材料是否已经上传。 自助申请操作 影像上传 图:上传完成后,短按影像可打开影像查看; 图:如需删除图片,可点击右上角“编辑” 图 :可选择右上角全部删除,也可点击图片单张删除,完成

4、后点击左上角完成。 自助申请操作 影像查看和删除 图、:为最终提交前的信息确认界面,如发现申请过程中填写的出险信息、银行信息、上传影 像等有误,无需返回,仅需点击右侧修改功能键可进入相应界面做修改; 图 :分“快速申请”通道和“普通申请”通道,若选择“普通申请”,确认反保险欺诈提示 本人郑重申明信息后点击确认; 图(21):关注成功界面的提示,同时支持该界面直接链接到理赔记录查询和受理网点地址查询。 自助受理操作 信息核对及提交 (21) 图 (22):若选择“快速申请”,确认反保险欺诈提示本人郑重申明信息后点击签名确认; 图(23):在页面下方点选“我已经阅读并同意信息收集及使用授权条款”

5、后,点击“开始签名 ”按钮。 自助受理操作 信息核对及提交 (22) (23) 图 (24):点击“开始签名”后,进入图(24)根据拍照提示做好拍照准备,并点击“前往拍照”按钮 ; 图(25)(26)(27):同意“好福利”访问您的相机后,将相机对准授权人,调准焦距拍下授权人面部和身 份证清晰照片,确定照片后选择“使用照片”按钮。 自助受理操作 信息核对及提交 (25)(26)(24) (27) 图 (28):将手机按照屏幕方向侧转,用手指在屏幕上签下授权人姓名。按“确定”按钮确认签名,按“ 清屏”按钮重新签名,按“取消”按钮取消签名。 图(29):签名后点击“确认”,快速通道申请成功。签名点

6、击“取消”的,系统自动申请普通通道。 注:客户若第一次授权成功,只需做一次授权即可,再次申请无须授权直接进入快速通道。 自助受理操作 信息核对及提交 (29)(28) 申请过程中可能会遇到如下提示,分别的含义是 图1:通过一帐通注册信息无法在我司系统内搜索到被保险人,可能的原因是注册人在我司无 有效保单或注册信息与投保信息不符,如果是注册信息有误,需修正注册信息,如投保告知 信息有误,需申请保全变更变更; 图2:系统找到被保险人,但该被保险人无开通自助理赔权限的保单; 图3:找到开通自助理赔权限的保单,但输入的出险日期不在开通自助理赔保单的有效期内。 自助申请操作提示说明 图 :通过首页理赔记

7、录或福利下理赔记录,可以查询申请人下的所有理赔记录,理 赔记录中问题件置顶,其次是支付失败案件,剩余案件按照受理时间排序,最新申请的 在最上端; 图:对于自助申请的案件,右上角有“自助”标识,申请号格式yyyy-mm-dd+10位 序号,右侧有案件状态; 图:支持根据时间筛选理赔记录,三个选项“两年以前、一年以前、半年以前”。 自助案件查询查询功能进入 图:点击案件列表,进入本次申请概要信息界面,支持查询案件服务机构地址、案件 影像等信息; 图:点击申请下案件可查看案件详细信息:包括案件号、状态、赔付金额(如已审 核结束)、支付银行、理赔通知书(如已结案)、理赔进度时间点等; 图:如案件未审结

8、,客户可随时修改银行账号,点击修改进入修改界面。 自助案件查询个案信息查询 图:如为先收取材料后付款模式,案件状态会显示“待核查”,状态下方显示为“预 赔付金额”; 图:如为待核查状态,界面上方提示“本案需您补充理赔申请材料原件后支付赔款” ;点击下箭头还会出现更多提示。 自助案件查询先收后付预赔付金额 图:问题件查询路径同理赔记录,如有问题件,始终置顶; 图:点击进入案件,通过上方“处理”功能键可进入图; 图:界面显示问题对应影像类型和具体问题说明; 图:支持撤件、意见反馈、影像补充三个功能,具体见下一页 问题件处理 问题件查询和进入 图:如因特殊情况无法短时间内解决问题件,客户可以选择撤件

9、,点击右上方“撤件 ”功能即可,撤件时,系统要求确认是否撤件; 图:如客户因客观原因无法补充要求提供的影像,可反馈具体意见; 图:意见反馈和影像上传必须处理其一,否则无法提交; 自助受理操作 问题件的处理 目前自助理赔案件修改转账银行账号有2种修改方式,1、案件结案前修改银行账 号。2、支付失败后修改银行账号信息。两种方式通道不同,不能混用。目前已经 屏蔽结案后图中的修改功能,但需客户升级。 图:如客户发现申请时银行信息输入错误,可通过修改功能进入修改。 图 :界面上端显示“银行账号修改”,客户可以选择历史使用过的银行信息,也 可输入新的号码 银行信息修改结案前信息修改 图 :如赔款支付失败,系统会发送短信给客户,理赔记录显示案件状态“支付失 败”; 图 :客户可查看申请时输入的银行信息是否准确,如不准确,点击“支付失败” ,可进入图并进行修改;如银行账号无误,可不予处理,系统后台会自动再次转 账处理;从下图看,结案前的“修改”功能消失。 图:界面上端显示“支付失败”,客户可以选择历史使用过的银行信息,也可输 入新的号码,输入后提交即可。 银行信息修改支付失败 2016-02-18 23 谢谢 谢!谢!

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