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1、附表1 安全生产条件核查表表1.1 工程项目开工前安全生产条件核查表项目名称： 序号安全生产条件核查内容需附资料评判标准核查结论（符合、基本符合、不符合）存在问题说明（可另附页）1项目基本建设程序完备，施工图设计依法审批，施工工期合理。附施工图审批文件复印件。符合：项目建设程序完备、依法审批、工期符合设计要求。基本符合：项目建设程序齐全，但审批时间有滞后现象。不符合：施工图设计未经审批。2施工招（投）标文件及施工合同中载明项目安全管理目标、安全生产职责、安全生产条件、安全生产费用、安全生产信用情况及专职安全生产管理人员配备的标准等要求。附施工招标、投标文件及施工合同中相关内容的复印件。符合：施
2、工招（投）标文件及施工合同中的安全管理要素符合法律法规要求，招标文件、投标文件及施工合同所对应的内容相一致。基本符合：施工招（投）标文件及施工合同中的安全管理要素不缺项，但三个文件之间所对应的内容不尽一致。不符合：施工招（投）标文件及施工合同中的安全管理要素不符合法律法规要求，或缺失。3施工单位安全生产许可证及相应等级资质证书有效。附企业安全生产许可证及相应等级资质证书复印件。符合：施工单位具备安全生产许可证及相应等级资质证书且均在有效期内。不符合：施工单位没有安全生产许可证及相应等级资质证书，或已过期失效，或资质证书范围不符合要求。4建设单位分别与施工、监理单位签订安全生产协议书，明确各方安
3、全生产管理职责。附安全生产协议书复印件。符合：建设单位按要求与施工、监理分别签订了安全生产协议，合同双方权力义务责任明确，项目安全管理目标明确。基本符合：建设单位按要求与监理、施工分别签订了安全生产协议，但合同双方权力义务责任不明确或项目安全管理目标不明确。 不符合：建设单位未按要求与施工、监理分别签订安全生产协议。5建设单位设立负有安全管理职能的部门；监理单位按要求配备专职安全监理工程师；施工单位设立安全生产管理部门，按要求配备专职安全生产管理人员。 附组织机构图、部门（岗位）设置文件及相关证书复印件，相关人员任命文件等。符合：建设、施工单位按规定设置了安全管理部门，施工单位按合同要求配足了
4、专职管理人员，监理单位按规定配备了专职安全监理工程师，机构有成立文件，岗位责任明确，人员有任命文件，符合岗位任职条件。基本符合：建设、施工单位按规定设置了安全管理部门，明确了专职人员，但岗位任命文件缺失或滞后、或岗位责任不够清晰。不符合：建设单位未按规定设立负有安全管理职能的部门，监理单位未按要求配备专职安全监理工程师，施工单位未按合同条件要求配备足够的专职安全生产管理人员，施工企业安全生产管理人员未经考核合格或未获得考核证书。6建设单位按规定开展施工安全总体风险评估，编制总体风险评估报告。附总体风险评估报告。符合：按规定开展了项目总体安全风险评估，编制了评估报告，评估程序规范、评估深度符合实
5、际，可指导后期施工。基本符合：按规定开展了项目总体安全风险评估，编制了评估报告，评估程序合理，但评估深度不足，对后期施工缺乏指导意义。不符合：未按规定开展项目总体风险评估，或评估结论不合理，无法运用到后期施工中。7施工组织设计文件中应按规定编制安全技术措施和施工现场临时用电方案，并经监理审批。附施工组织设计文件和施工现场临时用电方案。符合：按规定的程序编制施工组织设计文件和施工现场临时用电方案，并经监理审批通过。基本符合：按规定编制了施工组织设计文件和施工现场临时用电方案并经监理审核通过，但安全技术措施和施工现场临时用电方案中存在较多需要改进完善之处。不符合：施工组织设计文件中未考虑安全技术措
6、施，或未按规定编制施工现场临时用电方案，或方案未经监理审批通过。8建设单位组织编制项目综合应急预案。附项目综合应急预案。符合：按规定编制了项目综合应急预案，各项应急管理要素齐全、应急程序合理、应急资源充足、应急指挥机制完备。基本符合：按规定编制了项目综合应急预案，但部分应急管理要素不齐全、应急程序欠合理，应急资源不充分，应急指挥机制待改进。不符合：未按规定编制项目综合应急预案。9施工单位临时场站、驻地选址等符合安全性要求，施工单位根据企业规定组织了验收。附验收材料。符合：施工单位临时场站、驻地选址符合安全性要求，项目部根据企业规定组织了验收。不符合：项目部未根据企业规定组织验收或验收发现存在问
7、题未及时整改到位。符合项 基本符合项符合率=符合项/（符合项+基本符合项）=建设单位（盖章）： 核查人（签名）： 核查日期： 年 月 日 注：本表由建设单位负责核查，核查完成后向直接监管的交通运输主管部门报送。其中，1-5项应附相关资料，其余项附建设单位核查意见。表1.2 危险性较大的分部分项工程施工前安全生产条件核查表项目名称： 施工合同段： 危险性较大的分部分项工程名称：序号安全生产条件核查内容需附资料评判标准核查结论（符合、基本符合、不符合）存在问题说明（可另附页）1按规定开展专项风险评估工作，编制专项风险评估报告，制定重大风险管控方案。附专项评估报告及风险管控方案。符合：按规定开展了专
8、项风险评估，编制了评估报告，制定了重大风险管控方案，评估程序规范、评估深度符合实际，管控措施合理。基本符合：按规定开展了专项风险评估，编制了评估报告，制定了重大风险管控方案，评估程序合理，但评估深度不足，风险防控措施欠合理。不符合：未按规定开展专项风险评估，或评估结论与实际不符或出现误判，或无重大风险管控方案，或风险管控措施无针对性。2按规定编制专项施工方案，附具安全验算结果，经施工单位技术负责人、监理工程师签字后实施，经专家论证、审查的专项施工方案应附专家论证、审查意见。附专项施工方案，施工单位技术负责人、监理工程师审查意见和专家论证、审查意见。符合：按规定编制了专项施工方案、附具安全验算结
9、果，按程序履行了签字确认手续；超过一定规模的危险性较大工程专项施工方案组织了专家论证、附专家审查意见。基本符合：按规定编制了专项施工方案、附具安全验算结果，但确认程序不够完整，或未按专家意见修改完善后重新发布；或未按专项风险评估结论修改完善专项施工方案。不符合：未按规定编制专项施工方案，或超过一定规模的危险性较大工程未编制专项施工方案，或未组织专家论证。3施工单位按规定对从业人员进行安全生产教育、培训和技术交底；特种作业人员按规定取得相应作业资格。附教育培训档案、技术交底记录和资格证书复印件。符合：施工单位按规定对从业人员进行了全员安全教育培训且考核合格，培训内容符合岗位从业要求，培训学时符合
10、相关规定；分工种、工序组织了安全技术交底；特种作业人员按规定取得相应作业资格。基本符合：施工单位按规定对从业人员进行了全员安全教育培训，但教育培训内容缺乏针对性；安全技术交底未分工种、工序组织，或教育培训和技术交底的台账不健全；或未建立特种作业人员台账。不符合：施工单位按规定对从业人员进行了安全教育培训但仍存在未经教育培训考核上岗从业情形，或未组织安全生产教育培训、未组织安全技术交底，特种作业人员未按规定取得作业资格。4施工机械、设施、机具以及安全防护用品、用具和配件等具有生产（制造）许可证、产品合格证或者法定检验检测合格证明；特种设备使用单位依法取得特种设备使用登记证书，建立特种设备安全技术
11、档案，并将登记标志置于该特种设备的显著位置；组织有关单位进行验收，或者委托具有相应资质的检验检测机构对翻模、滑（爬）模等自升式架设设施，以及自行设计、组装或者改装的施工挂（吊）篮、移动模架等设施进行验收。附机械设施及机具和安全防护用品的生产（制造）许可证、产品合格证或者法定检验检测合格证明复印件，特种设备使用登记证复印件和技术档案，翻模等自升式架设设施，自行设计、组装或者改装的设施等的验收材料。符合：各类施工机械、设施、机具及安全防护用品按规定取得生产（制造）许可证、产品合格证或法定检验检测合格证明，特种设备取得使用登记证书；各类专用设施设备通过了专项验收。不符合：各类施工机械、设施、机具及安
12、全防护用品未按规定取得相应的证书或检测合格证明；各类专用设施设备未按规定组织专项验收，或专项验收未通过，或验收手续不全，或无验收记录。5按规定编制合同段施工专项应急预案和现场处置方案，依法建立应急救援组织或者指定工程现场兼职的、具有一定专业能力的应急救援人员，配备必要的应急救援器材、设备和物资。附专项应急预案、现场处置方案、应急人员名单和应急物资、设备、器材等清单。符合：按规定编制了合同段施工专项应急预案和现场处置方案，建立了应急救援组织，明确了现场应急救援人员和技术专家，配备必要的救援器材、设备和物资；应急预案中的各项应急管理要素齐全、程序合理、资源充足、应急救援组织机制完备。基本符合：按规
13、定编制了合同段施工专项应急预案和现场处置方案，但是部分应急管理要素不齐全，应急资源不充分，应急救援组织机制有待改进；或者现场处置方案覆盖面不足、内容深度不足、缺乏可操作性。不符合：未按规定编制合同段施工专项应急预案和现场处置方案，或未明确现场应急救援组织和人员，未配备必要的急救援器材、设备和物资。6劳务分包、专业分包等单位有符合法律法规的资质条件；施工单位与从业人员订立的劳动合同，载明保障从业人员劳动安全、防止职业危害等事项。附相关分包企业的资质条件复印件，劳动合同复印件。符合：劳务、专业分包等单位符合相关法律法规的资质条件，施工单位与从业人员订立的劳动合同符合法律法规要求，载明了保证从业人员
14、劳动安全、防止职业危害等事项。基本符合：施工企业与从业人员订立的劳动合同中保障从业人员劳动安全、防止职业危害的事项有漏项、待改进。不符合：存在转包或违规分包情形，或劳务分包、专业分包等单位不符合法律法规的资质条件或技术实力，施工企业未按规定与从业人员订立劳动合同。7施工现场的办公、生活区与作业区分开设置。办公、生活区的选址应当符合安全性要求，施工单位根据企业规定组织了验收。附“三区”布局规划图和驻地验收材料。符合：施工现场的办公、生活区与作业区分开设置，选址符合安全性要求，项目部根据企业规定对办公、生活区组织了验收。不符合：施工现场的办公、生活区与作业区未分开设置，或选址存在地质风险或安全隐患，项目部未根据企业规定对办公、生活区组织验收或验收发现存在问题未及时整改到位。8按规定办理跨线施工、交通管制及水上水下作业等相关手续。附相关手续材料。符合：按规定办理了相关手续。基本符合：各项手续都按规定办理，但时间有所滞后，或者部分手续还在办理中。不符合：各项手续未按规定办理。9从业单位应当依法参加工伤保险，为从业人员交纳保险费。为危险性较大的作业岗位人员购买意外伤害险。附相关保单复印件。符合：企业相对固定的职工按用人单位参加工伤保险，短期雇用的农民工按项目参加工伤保险。危险性较大的作业岗位有意外伤害险。基本符合：未按要
