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1、不同体质的养生保健 中国中医科学院临床所 养生保健研究室 彭锦 Pengjin2000 体质的概念 n是指人体禀赋于先天，受后天生活方式、生存 环境等多种因素的影响，在其生长发育和衰老 过程中，所形成的机体形态结构、生理功能及 心理活动等方面相对稳定的固有特征。 n体质反映了机体内阴阳运动形式的特殊性，这 种特殊性由脏腑盛衰所决定，并以气血为基础 。 体质的概念 n体质差异是疾病易感性的物质基础，决 定着机体对某种致病因子的易感性 n不同体质类型对疾病的发生发展具在不 同的影响倾向。 体质学说的源流 n古希腊波克拉底的气质学说（世界最早的体 质学说），认为人体有四种不同的体液，其 比例决定了人
2、的气质，并依此把人分为多血 质型、胆汁质型、粘液质型、忧郁质型。 n前苏联著名科学家巴甫洛夫，依据神经过程 的强度、平衡性、灵活性，把人分为兴奋型 、灵活型、安定型、抑制型。 黄帝内经体质学 说 内经提出两种体质分类方法 n灵枢阴阳二十五人篇 ：运用阴阳五行学 说，结合人的肤色、体形、禀性、态度以及 对自然界变化的适应能力等方面的特征，将 人分为二十五种体质。 n灵枢通天篇 ：根据人体体质的阴阳胜衰 ，把人分为太阴之人，少阴之人，太阳之人 ，少阳之人，阴阳和平之人五种类型。 辨体施养 n体现“形神合一”的生命观 n体现“天人合一”的整体观 n体质具有可调性，通过干预可以使人的体质 偏颇失衡状态
3、得到改善，有利于治病求本和 未病先防。 体质差异形成原因 （一）先天因素（禀赋）：是指子代出生前所禀 受的一切，包括遗传特性、父母生殖之精的质 量及胚胎发育期的养护状况等。 n种族特征 n家族遗传 n性别因素 先天禀赋是体质形成的基础，是体质强弱的前 提条件。 体质差异形成原因 （二）后天因素： n年龄阶段 n膳食营养 n生活起居 n精神状态 n疾病与用药情况 后天因素既可影响体质强弱变化，也可改变体 质类型。 体质差异形成原因 （三）环境因素： 体现中医“天人相应”思想，体质的形成和 变化与自然环境和社会环境密切相关。 n自然环境 n社会环境 影响体质形成的因素 n个体体质的形成：先天因素+
4、后天因素 n遗传因素能否表达以及表达方式是受环境因素 制约。 n环境因素包括天时、地理和社会因素，尤其是 个体的生活方式，即衣、食、住、行等各方面 ， n遗传是个人无法选择而被动接受的，环境因素 是后天条件，是可以自我掌控的。 体质的分类与调养 n 体质有强弱、有阴阳、气血、寒热的不 同偏颇。 n体质分类有多种 n调养原则：根据特点，因人施养，整体 评估，持之以恒。 n调养措施：优化饮食结构、改变不良生 活习惯、建立科学的生活方式，辅以合 理的药物。 形体健壮，面色润泽，头发稠密，睡眠安和，胃纳 良好，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和有神。 平和体质 精神调摄：保持愉悦心情 体育锻炼：经常性、
5、全面性、适度性 饮食调养：膳食平衡、食物多样 起居调摄：顺应节律、起居有常、不妄作劳 药物养生：无需药物调理 形体消瘦，面色淡白，喜静懒动，体倦健忘， 懒言自汗，舌淡苔白，脉弱。 气虚体质 精神调摄：省思少虑，保护元气 体育锻炼：小量渐进 饮食调养：补气健脾食物（小米、大枣、香菇、 莲子等） 起居调摄：防寒御邪，避免过劳（劳力耗脾气， 房劳损肾气） 药物养生：补气药：人参、黄芪等。 脾气虚：四 君子汤；肺气虚：补肺汤；肾气虚：肾气丸 面色苍白无华或萎黄，唇色淡白，头晕目眩， 不耐劳作，易失眠，舌质淡，脉细无力。 血虚体质 精神调摄：愉悦宁心，避免思虑更耗心血 体育锻炼：小量渐进，防止多汗伤血
6、饮食调养：养血补血食物（黑米、胡萝卜、乌鸡 、动物肝等） 起居调摄：避免过度用脑、用眼，“久视伤血” 药物养生：常用补血药：当归、何首乌等。 血虚较重：当归补血汤、四物汤、归脾汤等； 气血两虚：八珍汤、十全大补汤等。 形体消瘦，午后面色潮红，心中烦热，手足心热， 口干，喜冷饮，便干，尿黄，脉细数，舌红少苔 阴虚体质 精神调摄：易心烦急躁，应精神内守，积精全神 体育锻炼：宜舒缓运动，避免竞争性项目 饮食调养：饮食宜清淡，忌辛辣燥烈伤阴之品。 滋补阴血（芝麻、蜂蜜、银耳、豆腐、海参等） 起居调摄：耐冬不耐夏，夏季注意避暑，居住环境宜安静 药物养生： 滋阴清热，滋养肝肾：桑椹、黄精、女贞子、 山茱萸
7、、旱莲草、麦冬、沙参、玉竹等。 六味地黄丸、杞菊地黄丸等 形体白胖，面色淡白，怕寒喜暖，手足欠温， 小便清长，大便时稀，易自汗，脉沉无力，舌淡胖 阳虚体质 精神调摄：易情绪低沉，应改善情绪，愉悦心境 体育锻炼：在天气晴朗时多做户外体育运动。 饮食调养：不宜多食生冷、苦寒、黏腻食物。 温补壮阳（羊肉、狗肉、鸡肉、大虾、韭菜等） 起居调摄：耐夏不耐冬，冬季注意避寒保暖，经常进行阳光 浴，三伏贴/灸等。 药物养生： 温阳祛寒：鹿茸、海狗肾、蛤蚧、杜仲、巴戟 天、淫羊藿、胡桃、肉苁蓉、补骨脂等。 金匮肾气丸、右归丸等。 形体肥胖，肌肉松弛，嗜食肥甘，神倦，嗜睡，身重 懒动，口中黏腻，或便溏，舌体胖，苔
8、滑腻，脉濡滑 痰湿体质 精神调摄：多参加集体活动，度假休闲，舒畅情志 体育锻炼：长期坚持体育运动，逐渐加大活动量 饮食调养：忌肥甘厚味、少饮酒及饮料，控制食量 健脾祛湿（白萝卜、冬瓜、海蜇、扁豆、薏米等） 起居调摄：多做户外活动，避免潮湿阴暗环境 药物养生： 调补肺脾肾：宣肺化痰：二陈汤；健 脾化痰：六君子汤；温肾化痰：金匮肾气丸。 形体肥胖，面垢油光，易生痤疮粉刺，口苦，身重困倦， 目赤，便秘或黏滞，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数 湿热体质 精神调摄：易心烦急躁，舒缓情志，平衡心理 体育锻炼：宜做大强度，大运动量的锻炼，消耗多余热量和 水分。 饮食调养：宜清利化湿（薏米、茯苓、赤小豆、绿豆、海
9、带 、白萝卜、冬瓜、绿豆芽、空心菜等） 忌辛辣燥烈、肥甘厚腻、大热大补食物和烟酒。 起居调摄：忌过劳、熬夜，保持二便通畅。 药物养生： 健脾祛湿，疏利肝胆，通腑泄热：茵陈、薏苡 仁、冬瓜皮、淡竹叶、车前草等。 三仁汤、龙胆泻肝丸等 形体消瘦或偏胖，面色苍暗或萎黄，忧郁寡欢，郁闷 时欲太息，胸胁或脘腹痞胀，舌淡红苔白，脉弦。 气郁体质 精神调摄：多敏感脆弱，通过各种活动，舒畅气机 体育锻炼：增加户外活动，可大运动量锻炼。 饮食调养：宜疏肝健脾（大麦、刀豆、蘑菇、豆豉 、柑橘、萝卜、佛手、洋葱、西红柿、菊花、丝瓜 等） 忌收敛酸涩和寒凉冷食。 起居调摄：注意生活节律，参加户外和社交活动 药物养生：
10、 舒肝理气解郁：香附、青皮、小茴香 越鞠丸、消遥丸等 多形瘦，面色晦黯，口唇色暗，眼眶黯黑，肌肤干燥 皮肤瘀斑，各种疼痛，舌紫暗或有瘀点，脉细涩。 瘀血体质 精神调摄：调畅情志有利于促进气血流畅 体育锻炼：坚持锻炼，根据身体状况调节运动量 饮食调养：活血化瘀，行气（山楂、玫瑰花、陈皮 、鸡内金、黑木耳、洋葱、平菇、茄子、红糖、酒 ） 忌食寒凉、温燥、油腻、酸涩食物。 起居调摄：作息规律，忌熬夜，动静结合，保暖 药物养生： 活血养血：丹参、当归、红花、三七 复方丹参片、血府逐瘀丸等。 常有先天、家庭性特征，胎传性表现为母体影响子代 生长发育及相关疾病特征；过敏体质者为多种过敏反应 特禀体质 精神调摄：针对不同情况采取相应精神调摄方法 体育锻炼：根据个体特点选择适宜项目，改善体质 饮食调养：过敏者注意日常预防，避免食用致敏食 物，饮食宜清淡，忌生冷、辛辣、肥甘油腻。 起居调摄：根据个体情况进行起居调护，过敏体质 者避免接触致敏源。 药物养生： 调补肺脾肾：紫河车、人参、冬虫夏 草、党参、黄芪、百合、石斛等。
