动医2011内科学实验指导书综述

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1、贵州大学动物科学学院兽医内科学实验指导书动物医学、卫检专业用实习指导教师:王 健 冯 杰贵州大学动物科学学院动物医学系兽医临床教研室二O一二年十月前 言兽医内科学是研究动物非传染性内科疾病为主,运用系统的理论及相应的诊疗手段,研究疾病的发生与发展规律、临床症状、病理变化、转归、诊断和防治等的理论与临床实践问题的一门综合性临床学科。其内容包括消化器官疾病、呼吸器官疾病、循环器官疾病、泌尿器官疾病、神经系统疾病、血液及造血器官疾病、新陈代谢疾病、中毒性疾病等部分。通过理论学习,学生应掌握呼吸、消化等系统常见疾病及代谢病、中毒病等群发性普通病的论证诊断要点、鉴别诊断思路,预防和治疗原则;了解家畜内科

2、学的发生原因、发病机理和临床症状;了解泌尿、神经、内分泌、血液及造血器官、免疫、遗传性疾病的论证诊断要点、鉴别诊断思路,及预防和治疗原则。掌握畜禽内科病的病史调查,临床检查、治疗技术、病志书写等基本技能。并能依据疾病的不同类型和发展阶段,对呼吸、消化、代谢、中毒病等常见多发病进行合理施治;了解常见毒物检验技术。为了使学生更好地理解和深刻地把握这些知识,并在此基础上,训练和培养实际操作方面的技能、设置了常用治疗技术训练,特殊治疗技能训练,瘤胃液的采集与检验,畜禽铜中毒的诊断与治疗,畜禽硒中毒病例的复制和诊疗,亚硝酸盐中毒的检验,有机磷农药中毒的检验的实验项目,其中瘤胃液的采集与检验,畜禽铜中毒的

3、诊断与治疗,畜禽硒中毒病例的复制和诊疗,有机磷农药中毒实验为综合性实验。通过常用治疗技术训练,掌握动物的常用注射部位、注射方法。通过特殊治疗技训练,掌握瘤胃穿刺和腹腔穿刺的基本方法。掌握瘤胃液的采集与检验方法。掌握畜禽急性铜中毒的临床表现、病理剖解变化、诊断要点及治疗原则。掌握畜禽病例的临床表现、诊断要点和治疗原则。了解亚硝酸盐、有机磷农药中毒的检检验方法以及中毒病的临床症状和治疗原则。本指导书重点突出培养学生的动手能力,并要求学生能配合课堂讲授内容结合实践要求掌握动物内科疾病的诊疗方法与操作技术,为今后开展工作打下良好的基础。本指导书也适用于动物医学专业本科生相近专业。目 录1.实验一:常用

4、治疗技术训练 42.实验二:特殊治疗技能训练103.实验三:瘤胃液的采集与检验 144.实验四:畜禽铜中毒的诊断与治疗 185.实验五:畜禽临床病例的诊疗216.实验六:亚硝酸盐中毒与解救 237.实验七:亚硝酸盐中毒的检验 248.实验八:有机磷中毒与解救269.实验九:有机磷农药中毒的检验 278、实验报告基本内容要求 299、实验报告格式 30实验一:常用治疗技术训练实验学时:2学时实验类型:验证实验要求:必修一、实验目的通过本次实验,要求掌握不同种类动物的常用注射部位、注射方法及注意事项。掌握不同的注射方法的临床应用范围和时机。二、实验内容静脉注射、肌肉注射和皮下注射是临床最常用的三种

5、治疗技术,本实验为犬的常用注射方法。三、实验原理、方法和手段皮下注射(subdermalinjection,SI)是将药液注入皮下结缔组织内的方法。将药液注射于皮下结缔组织内,经毛细血管、淋巴管吸收进入血液,发挥药效作用而达到防治疾病的目的。凡是易溶解、无强刺激性的药品及预防接种如疫苗、菌苗、血清、抗蠕虫药(如伊维菌素)等,某些局部麻醉或术前给药,不能口服或不宜口服药物要求在一定时间内发生药效时,均可作皮下注射。肌肉注射(intramuscular lnJection,IM)是将药物注入肌肉内的方法。肌肉内血管丰富,药液注入肌肉内吸收较快。由于肌肉内的感觉神经较少,疼痛轻微,故一般适用于刺激性

6、较强和较难吸收的药液;进行血管内注射有副作用的药液;油剂、乳剂等不能进行血管内注射的药液;为了减缓吸收,持续发挥作用的药液等,均可应用肌肉注射。但由于肌肉组织致密,仅能注射较少量的药液。静脉注射(intravenouslnjection,IV)又称血管内注射。静脉注射是将药液注入静脉内,治疗危重疾病的主要给药方法。大量的输液、输血,或用于以治疗为目的的急需速效的药物(如急救、强心等),或注射药物有较强的刺激作用,又不能皮下、肌肉注射,只能通过静脉内才能发挥药效的药物。四、实验组织运行要求根据本实验的特点、要求和具体条件,采用“以学生自主训练为主的开放模式组织教学”。五、实验条件1注射盘 常规放

7、置下列物品:(1)无菌持物钳。(2)皮肤消毒液(2碘酊和70乙醇)。(3)砂轮、棉签、乙醇棉球罐,小动物静脉注射加止血带和或止血钳。2注射器和针头 玻璃注射器、金属注射器、一次性塑料注射器,针对不同实验动物其容量分为1,2.5,5,10,20,30,50,100mL等规格,针头有41/2,5,51/2,6,61/2,7,8,9,12,16,20等规格。大量输液时则有容量较大的输液瓶(吊瓶)。3实验动物 犬六、实验步骤(一)皮下注射1 部位 多选在皮肤较薄、富有皮下组织、活动性较大的部位。大动物多在颈部两侧;猪在耳根后或股内侧;羊在颈侧、背胸侧、肘后或股内侧;犬、猫在背胸部、股内侧、颈部和肩胛后

8、部;禽类在翼下。2方法(1)药液的吸取。盛药液的瓶口首先用酒精棉球消毒,然后用砂轮片切掉瓶口的上端,再将连接在注射器上的注射针插入安瓿的药液内,慢慢抽拉内芯。当注射器内混有气泡时,必须把它排出。此时注射针要安装牢固,以免掉脱。(2)消毒。注射局部,首先进行剪毛、洗净、擦于,除去体表的污物。在注射时要切实保定患畜,对术者的手指及注射部位要进行消毒。(3)注射。术者左手中指和拇指捏起注射部位的皮肤,同时以食指尖下压呈皱褶陷窝,右手持连接针头的注射器,针头斜面向上,从皱褶基部陷窝处和皮肤成3040角,刺人针头的23(根据动物体型的大小,适当调整进针深度),此时如感觉针头无阻抗且能自由活动,左手把持针

9、头连接部右手抽吸无回血即可推压针筒活塞注射药液(图11)。如需注射大量药液时,应分点注射。注完后,左手持于棉签按住刺入点,右手拔出针头,局部消毒。必要时可对局部进行轻轻按摩,促进吸收。当要注射大量药液时,应利用深部皮下组织注射,这样可以延缓吸收并能辅助静脉注射。3注意事项(1)刺激性强的药品不能作皮下注射,特别是对局部刺激较强的钙制剂,砷制剂、水合氯醛及高渗溶液等,易诱发炎症,甚至组织坏死。(2)多量注射补液时,需将药液加温后分点注射。注射后应轻轻按摩或进行温敷,以促进吸收。长期注射者应经常更换注射部位,建立轮流交替注射计划,达到在有限的注射部位吸收最大药量的效果。(二)肌肉注射1部位 大动物

10、与犊、驹、羊、犬、猫等多在颈侧及臀部;猪在耳根后、臀部或股内侧;禽类在胸肌部或大腿部。但应避开大血管及神经径路的部位。2方法 根据动物种类和注射部位不同,选择大小适当的注射针头,犬、猫一般选用7号,猪、羊用12号,牛、马用16号针头。(1)动物适当保定,局部常规消毒处理。(2)手的拇指与食指轻压注射局部,右手持注射器,使针头与皮肤呈垂直,迅速刺人肌肉内。一般刺人23cm(小动物酌减),而后用左手拇指与食指握住露出皮外的针头结合部分,以食指指节顶在皮上,再用右手抽动针管活塞,观察无回血后,即可缓慢注入药液。如有回血,可将针头拔出少许再行试抽,见无回血后方可注入药液。注射完毕,用左手持酒精棉球压迫

11、针孔部,迅速拔出针头。(3)为术者安全起见,也可以右手持注射针头,迅速用力直接刺人局部,然后左手持针头,右手持注射器,使二者紧密接触好,再行注射药液。这一方法主要适用于牛、马等大动物。3注意事项(1)针体刺人深度,一般只刺人23,切勿把针梗全部刺人,以防针梗从根部衔接处折断。(2)对强刺激性药物如水合氯醛、钙制剂、浓盐水等,不能肌肉注射。(3)注射针头如接触神经时,则动物感觉疼痛不安,此时应变换针头方向,再注射药液。(4)万一针体折断,保持局部与肢体不动,迅速用止血钳夹住断端拔出。如不能拔出时,先将病畜保定好,防止骚动,行局部麻醉后迅速切开注射部位,用小镊子或持针钳或止血钳拔出折断的针体。(5

12、)长期作肌肉注射的动物,注射部位应交替更换,以减少硬结的发生。(6)两种以上药液同时注射时,要注意药物的配伍禁忌,必要时在不同部位注射。(7)根据药液的量、黏稠度和刺激性的强弱,选择适当的注射器和针头。(8)避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及有针眼的部位注射。淤血及血肿部位不宜进行注射。(9)小动物臀部肌肉注射时,应注意注射角度和部位,避免刺伤神经和骨膜。(10)小动物肌肉注射时,需要保定确实后进行,以免刺伤和反复注射,造成畜主不必要的误解等。(三)静脉注射1部位 牛、马、羊、骆驼、鹿等均在颈静脉的上13与中l3的交界处;猪在耳静脉或前腔静脉;犬、猫在前肢腕关节正前方偏内侧的前臂皮下静脉和后肢跖

13、部背外侧的小隐静脉,也可在颈静脉;禽类在翼下静脉。特殊情况,牛也可在胸外静脉及母牛的乳房静脉。2方法(犬的静脉注射)前臂皮下静脉(也称桡静脉)注射法。此静脉位于前肢腕关节正前方稍偏内侧。犬可侧卧、伏卧或站立保定,助手或犬主人从犬的后侧握住肘部,使皮肤向上牵拉和静脉怒张,也可用止血带(乳胶管)结扎使静脉怒张。操作者位于犬的前面,注射针由近腕关节l3处刺人静脉,当确定针头在血管内后,针头连接管处见到回血时,再顺静脉管进针少许,以防犬骚动时针头滑出血管。松开止血带或乳胶管,即可注人药液,调整输液速度。静脉输液时,可用胶布缠绕固定针头。此部位为犬最常用、最方便的静脉注射部位(图12)。在输液过程中,必要时试抽回血,以检查针头是否在血管内。注射完毕,以干棉签或

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