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1、QCC常用工具介绍,2014年4月22日 护理部:王笛,学习内容,一、QCC 常用手法 二、戴明循环(PDCA) 三、QCC活动基本步骤 四、各种图表制作,QC七大手法,新QC七大手法,二、戴明循环(PDCA),1.PDCA意义: P-计划:明确目标，制订活动计划和标准。 D-实施:即具体运作，执行计划中的内容。 C-确认:确认计划执行的效果，比较与目标的差距，找出存在的问题。 A-处置:对总结、检查的结果进行处置，肯定成功之处，并予以标准化，查明问题的原因，提出解决办法，并实施改善，修正计划，完善标准。未解决的问题放到下一个PDCA循环。 2.PDCA循环的特点: a.周而复始:PDCA循环
2、的四个过程不是运行一次就完结，而是周而复始地运行，一个循环结束了，解决了一些问题，可能还有没有解决的问题又出现，再进行下一个PDCA循环， b.大环带小环:整个企业有大的PDCA循环，部门有小的PDCA循环。 c.阶梯式上升:PDCA循环不是在同一水平上循环，每循环一次，就解决一部分问题。,戴明循环的步骤和方法,PDCA阶段 步骤 主要方法 P 1.分析现状，找出问题 排列图、直方图、控制图 2.分析各种影响因素或原因 因果图 3.找出主要影响因素 排列图，相关图 4.针对主要原因，制订措施计划 回答“5W1H“ (Why)为什么制订这个措施? (What)达到什么目标? (Where)在何处
3、执行? (Who)由谁负责完成? (When)什么时间完成? (How)怎样执行 ? D 5.执行、实施计划 C 6.确认计划执行结果 排列图、直方图、控制图 A 7.总结成功经验，制定相应标准 制定或修改工作流程、检查规程及其他有 8.把未解决或新出现的问题转入 关规章制度 下一个PDCA循环,PDCA循环运作原理,A P C D,1.发起改善行动 2.修正原标准成为新准 3.参照新标准修正计划 4.进入新一轮PDCA循环,1.根据标准制订计划 2.分析可能存在的问题 3.分析影响因素 4.预先做好预防工作,1.根据计划逐步执行 2.重视各步骤的衔接工作 3.重视工作的质量 4.因人而异安排
4、岗位,1.跟踪检查各个步骤效果 2.分析问题点存在的原因 3.提出合理的解决方案 4.督促方案的落实,三、品管圈活动的基本步骤,PDCA循环的四个阶段、10个步骤,计划（plan）,实施（do）,确认（check）,处置（action）,1、主题选定,头脑风暴法、亲和图、 评价表,2、拟定活动计划书,3、现状把握,4、目标设定,6、对策拟定,5、解析,7、对策实施与检讨,9、标准化,8、效果确认,10、检讨与改进,头脑风暴法、甘特图,查检表、流程图、 直方图、帕拉图,因果图、系统图、关联图,头脑风暴图、评价表、查检表,查检表、直方图、帕拉图,无效果,主题选定的步骤,选题步骤 可用的QC手法 1
5、.列出工作场所的问题点 头脑风暴+亲和图 2.对问题加以讨论及理解 记名式团体技巧法、检查表 3.对问题进行评价 评价表、记名式团体技巧法、优先次序矩阵 4.选定主题 5.说明衡量指标的定义及计算公式 6.说明主题选定的理由 主题选定步骤的注意事项: 1.一个圈在一期活动期间选一个主题即可，不要苛求在同一期内同时解决数个主题 2.主题的选定最好是经过全体圈员讨论决定，自己圈讨论出来的主题，活动起来比较有乐趣、有干劲，如遇困难，可请辅导员协助 3.选定主题时应了解上级方针，两者绝不可违背，主题选定无论如何必须经主管同意才可展开活动 4.如数个圈同属一个部门时，主题或许会相同也无妨，因为探讨的方向
6、可能不同，对策可能不同，此时可联合讨论最适对策，也可达到品管圈的有形和无形成果。,品管圈主题类型的判定表,1.问题解决型 指有效运用QC的想法与QC手法，按照解决问题的步骤，合理、 科学而有效地解决问题的方法 2.课题达成型 指将新业务的开展，现状的突破以及魅力品质的创造等各类课题，通过主题选定、课题明确化、目标设定、对策拟定、最适策追究、最适策的实施与检讨、效果确认、效果的维持或反省及今后的计划等步骤研究完成的方法。 3.课题达成型主题分为三类: .新业务、新问题:新出现的事物及新政策下衍生的新问题 .打破现状:突破目前的状况，提升服务品质 .魅力品质的创造:魅力品质也称患者愉悦的质量，通过
7、满足患者潜在的需求，超越患者气味。给患者带来惊喜和 4.明确主题三项元素 动词(正向或负向)+名词(改善的主体)+衡量指标 例如:降低 门诊患者 等候领药时间 降低 住院患者 抱怨率 增加 健康检查 人数,课题达成型 问题解决型 改善步骤 改善步骤 没 没 有 有 效 效 果 果 时 时 (有效果时) 主题改善步骤图,1、主题选定,2、活动计划书,2、活动计划书,判定合适的 改善步骤,3.课题明确化,3.现状把握,4.目标设定,4.目标设定,5.对策拟定,6.最适策追究,7.最适策实施及检讨,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施及检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨及改进,主题评价表,主
8、题评价题目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 评 分数/评价项目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 价 1 没听说过 不可行 半年后再说吧 需多个单位配合 说 3 偶尔告知 可行 明天再说 需一个单位配合 明 5 常常提醒 高度可行 分秒必争 能自行解决 注:评分方法为优(5分)，一般(3分)，差(1分):每个圈员对每一主题，每一平价项目均要打分 主题评价表打分举例,圈能力计算公式,圈能力评价表 平均分为3.28分，满分为5分， 则圈能力为=3.285100%=65.60%,目标值计算公式,目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值圈能力改善重点) 现况把握阶段利用检查表收集
9、的数据 需要改善项目的累积影响度 进步率=（改善前-改善后）/改善前100% (53.3-25.3)/53.3100%=53.1% 目标达成率=(改善前-改善)/(目标值-改善前)100% (25-53.3)/(25.3-53.3)100%=101.17%,医院品管圈组织架构,主管部门,QCC推动小组,QCC辅导员,QCC圈长,QCC推广员,QCC联络员/秘书,QCC推动广助手: 医院代表,QCC专家咨询组,四、各种图表制作,1.甘特图:Excel表，在一个完整的PDCA循环中，建议P（步骤一至六:由主题选定至对策拟定）占活动总时间的30%；D(步骤七:对策实施与检讨)占活动总时间的40%；C
10、(步骤八至九；效果确认及标准化)占活动总时间20%；A(步骤十；检讨与改进)占活动总时间的10%。也可以根据实际情况和圈的经验及能力作适当调整。C:Documents and SettingsAdministrator桌面品管圈活动计划.xlsF:临江医院.doc,活动各步骤时间分配(甘特图),30%,40%,30%,40%,20%,10%,基本流程图符号,工作性质 符号 说明 开始/结束 工作流程的开始与结束 执行/处理 收发、执行、控制、处理等工作 文件 工作中所产生的报表、记录或数据等文件 判断/决策 选择流向路径 档案/储存 电脑档案或文件数据储存 连结 流程出口机入口 流程方向 工作
11、进行方向,鱼骨图绘制及柏拉图绘制,C:Documents and SettingsAdministrator桌面鱼骨图4.ppt C:Documents and SettingsAdministrator桌面柏拉图.ppt,鱼骨图,鱼骨图分析,系统图,关联图,关联图绘制步骤,1.决定主题 6.连结原因与结果(以箭头) 2.列举原因 7.检讨整体内容 3.整理卡片 8.黏贴卡片、勾勒箭头 4.集群组合 9.明确重点、将重要原因加以着色 5.将因果关系相近之卡片加以归类 10.写出结论、作总结 分类 多目的型 单目的型关联图,方法介绍 关联图,2,4,问题,1,5,6,问题,3,问题,问题,6,4,5,2,1,3,关联图的要因,1.箭头只进不出是问题。为了区别，问题一般用不同的图形来表示:如 或 2.箭头只出不进是主要因素，也叫末端因素，是解决问题的关键 3.箭头有进有出是中间因素， 4.箭头出多于进可做主因,问题,中间因素,主要因素,主要因素,From:,谢谢!,
