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1、#+临床执业医师资格考试题库及答案（内科第二部分）内科学模拟试题（二） A1型题以下每一考题以下有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。1下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现A多见于青年B有紫绀C气促明显，多是持续性D桶状胸不明显E呼吸音正常2引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是A支气管扩张B支气管哮喘C尘肺D慢支并发阻塞性肺气肿E慢性弥漫性肺间质纤维化3下列哪一项为外源性哮喘的临床表现A过敏原皮试明性BIgE正常C多发于老年D间歇性发作E嗜酸粒细胞正常4成人呼吸窘迫综合征的常见死因是A多脏器功能衰竭BDICC肺水肿D自发性气胸E纵
2、隔气肿5最常见的肺炎类型是A细菌性肺炎B病毒性肺炎C支原体肺炎D真菌性肺炎E过敏性肺炎6肺脓肿发病的最主要原因是A血源性痈疖所致败血症播散B继发性支气管扩张C继发性支气管肺癌D食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E吸入性肺脓肿7洋地黄类的毒性反应最早出现的是A恶心、呕吐B食欲不振C头晕、头痛D视力模糊E心律失常8下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是A卧位型心绞痛B变异型心绞痛C梗塞后心绞痛D恶化型心绞痛E急性冠状动脉功能不全9治疗变异型心绞痛，应首选A肾上腺素能受体阻滞剂B钙通道阻滞剂C冠状动脉扩张剂D硝酸异山梨醇酯E长效硝酸甘油制剂10发生心肌梗塞的最先出现的症状是A心律失常B低血压和休克C疼
3、痛D呼吸困难，疼痛E恶心，呕吐11为缓解二尖瓣梗阻，应首选A静脉注射利尿剂B经皮球囊二尖瓣成形术C闭式分离术D直视分离术E人工瓣膜置换术12急性心包炎心包渗液时最突出的症状是A心前区痛B干咳、嘶哑C呼吸困难D吞咽困难E烦躁不安13渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指A.心浊音界向两例增大，呈绝对浊音B.心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D心音低而遥远E胸骨右缘第36肋间出现实音14治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎，应首选A考来烯胺B多潘立酮C甲氧氯普胺D西沙必利E胶体次枸橼酸铋15血吸虫性肝硬化的病理类型是A小结节性肝硬化B大结节性肝硬
4、化C大小结节混合性肝硬化D再生结节不明显性肝硬化E以上都不是16门脉高压症的三大临床表现是A恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水B脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C脾肿大、黄疸、恶心呕吐D黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣E脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣17影响肝腹水难治的最主要原因是A门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔B白蛋白低于30gL时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗C肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多D继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加E抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加18下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症A
5、肝性脑病B感染C原发性肝癌D功能性肾衰竭E上消化道出血19肝癌最常见的转移途径是A肝内血行转移B肝外血行转移C直接蔓延D淋巴转移E种植转移20在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是A胆道疾病B手术与创伤C内分泌与代谢障碍D大量饮酒和暴饮暴食E急性传染病21GreyTurner征是指A上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛B明显腹胀，肠鸣音稀少而低C急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸22新生儿生理性黄疸是由于A肝外胆管阻塞B肝内胆管阻塞C胆红素生成过多D胆红素摄取障碍E胆红素结合障碍23下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现A尿蛋白多于35gd，
6、血浆的蛋白低于30gLB尿蛋白多于35gd，血脂升高，高血压C尿蛋白多于35g/d，血浆白蛋白低于30gL，血尿D尿蛋白多于35gd，水肿与血脂升高E血浆的蛋白低于30gL，血脂升高和高血压24如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的90，至少3细胞为过氧化物酶染色阳性，则为A急性单核细胞白血病B急性料一单核细胞白血病C急性早幼粒细胞白血病D急性粒细胞白血病部分分化型E急性料细胞白血病未分化型25中枢神经系统白血病(CNSL)最常见于下列哪种白血病A急性粒细胞白血病B急性淋巴细胞白血病C急性单核细胞白血病D急性巨核细胞白血病E红白血病26阿糖胞甙的毒性作用是A骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部
7、刺激B口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变C骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害E发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症27VonGraefe征是指A眼球向前突出，突眼度一般不超过8mmB上眼睑退缩，睑裂增宽C双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D向上看时，前额皮肤不能皱起E两眼看近物时，眼球辐辏不良28关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述，正确的是A尿17羟明显增高，约110138umolB尿17一酮明显增高，可达173umol以上C血浆ACTH测定降低D有低血钾性验中毒
8、E美替拉酮试验大多有反应29下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因A高渗性非酮症糖尿病昏迷B糖尿病肾病C大血管病变D糖尿病视网膜病E微血管病变30下列哪项可确诊糖尿病A症状+随机血糖111mmol/LB症状+空腹血糖78mmol/LVLC1h血糖111mmol/LD随机血糖111mmol/L和空腹血糖78mmol/LE2h血糖11：1mmol/L31下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点A多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史B起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等C皮肤潮湿多汗粑！脉搏饱满，血压稍高E尿糖阴性，尿酮阴性32下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义A毒蕈碱样和烟碱样症状B确切
9、的接触史C血胆碱酯酶活力降低D中枢神经系统症状E阿托品试验阳性33Felty综合征是指A类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少B类风湿关节炎伴有高血压C类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛D类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿E类风湿关节炎伴有肺部结节34下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响A副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛B呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制C通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难D支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱E支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染35下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现A右下肺动脉
10、干扩张，其横径15mmB横径与气管横径之比值107C肺纹理稀疏D右心室增大征E肺动脉段明显突出或其高度大于7mm36下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现AIgE正常或编低B家族过敏史少见C嗜酸粒细胞正常或稍增D多在成年人发病E有已知的过敏原37下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是A拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜B茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用C抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质释放减少，利于平滑肌松弛D钙拮抗剂的作用机制
11、是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩E色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性38洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是A食欲不振，恶心、呕吐B头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视C心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离D窦性心动过速伴QRS增宽E房性心动过速伴房室阻滞39下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了A有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B病态窦房结综合征C.急性心肌梗塞心力衰竭D单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E二度或高度房室传导阻滞40下列哪一项不表明血容量已补足A口唇红润，肢端温暖B收缩压为13KPaC.脉压差为4
12、KPaD脉率为110次E尿量为5ml/L41关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的A多糖类可引起某些免疫反应B蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节CA群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大DB群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感ED群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭42下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是A没有结核茵感染B一定没有患结核病C结核菌感染后需48周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期，结素试验可为阴性D在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失E严重结核病和各种危重病人对结
13、素可无反应43关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是A血压波动较大B容易有体位性低血压C容易发生心力衰竭D其中13是纯收缩期高血压E常合并心脑、肾损害44关于心绞痛描述中，下列不正确的是A恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST段可压低B卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解C变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞D急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏E梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛45下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了A后前位见左心缘变直
14、B右心缘有双心房影C左前斜位见左房使左主文气管上抬D右前斜位见食道下段右移E后前位见上腔静脉突出46下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象A粪便隐血持续阳性B龛影常25cm，边不整，位于胃腔轮廓之内C胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸D完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚，强直，可有结节、糜烂、易出血47下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用A胶体次枸橼酸铋B羟氨苄青霉素C前列腺素D血环素E甲硝唑48关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是A柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒
