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1、虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 静脉注射术 主讲人：李蓉 152 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 静脉注射术（IV） v定义：将一定量药液自静脉注入体内的方法。 药液直接进入血液循环， 是发挥药效最快的给药方法。 153 虽
2、然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 v【目的及部位】 v【准备】 v【操作步骤】 v【注意事项】 v护士准备 v病人准备 v用物准备 v环境准备 1四肢浅静脉注射 154 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 【目的】 （1）药物不宜口
3、服、皮下或肌内注射，又需要迅速发 生药效时。 （2）作某些诊断性检查或试验，如静脉注入造影剂。 （3）静脉营养治疗。 （4）输液或输血。 【目的及部位】 155 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 v上肢：常选用肘部静脉（贵要静脉、正中静脉、头 静脉）及腕部、手背静脉； v下肢：常选用大隐静脉、小隐静脉和足背部静脉。 【部位】 【目的及部位】 156 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性
4、肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 【操作步骤】 v核对解释 v选择静脉： v扎止血带 v消毒皮肤 v核对排气 v穿刺静脉 v选择粗直、弹性好、易于 固定的静脉，避开关节及静 脉瓣 v长期静脉用药，有计划的 自远心端到近心端选择 157 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 v两松固定：松开止血
5、带、松拳 v注药观察： 确定针头是否在静脉内 随时听取病人主诉 观察局部情况及病情变化 v拔针按压：将无菌干棉签放于穿刺点上方 v整理记录 【操作步骤】 158 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 【注意事项】 （1）根据病人年龄、病情及药物性质，掌握推药速度 ，随时听取病人主诉，观察病人及注射局部情况。 （2）注射对组织有强烈刺激性的药物时： 1、另备有生理盐水的注射器和头皮针； 2、注射穿刺成功后，先注入少量
6、生理盐水，证实 针头在静脉内； 3、后换上抽有药液的注射器缓慢推药，以免药液 外溢而致组织坏死。 （3）静脉注射常见失败原因及处理措施: 159 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 【注意事项】 临临床表现现原 因处处 理 有回血，但局部肿肿 胀胀、疼痛 针头针头 斜面未全部 进进入血管 可沿血管再进进入少 许许 有回血，局部无肿肿 胀胀、疼痛，但药药液 体难难于注入 针头针头 斜面贴紧贴紧 血 管壁 调调整针头
7、针头 无回血，局部无肿肿 胀胀但主诉诉疼痛 针头针头 穿过过血管进进 入深层组织层组织 拔针针，重新穿刺 有回血，局部无肿肿 胀胀但主诉诉疼痛 针头针头 斜面未完全 穿过对侧过对侧 血管壁 部分进进入深层组层组 织织 拔针针，重新穿刺 1510 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 3、 2、 1、 1511 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的
8、挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 病历分析： v病人龙某，男性，46岁。静脉注射50%葡 萄糖，推注过程中病人主诉疼痛，局部肿胀 ，抽吸无回血。 请问： （1）你考虑发生了什么情况？ （2）如何处理？ 1512 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 1、肥胖病人：皮下脂肪厚，静脉位置较深，先扎止血 带找合适静脉并摸清走向；加大进针角度3
9、040 ，从血管正面刺入。 特殊病人的静脉穿刺要点 1513 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 2、水肿病人：按肢体浅静脉走行位置，先用 手指按压局部推开皮下组织间液，迅速穿刺。 1514 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 3、
10、休克病人：扎上止血带，反复推揉 局部，使血管充盈进针。 1515 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 4、老年人：用手指固定静脉防止滑动，穿刺 时用力勿过猛 1516 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 5、天气寒冷：先用热毛巾或热
11、水袋局部热敷 ，使血管充盈。 1517 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 【目的及部位】 【准备】 【操作步骤】 【注意事项】 v护士准备 v病人准备 v用物准备 v环境准备 2股静脉注射 1518 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控
12、制。 【目的及部位】 【目的】 v1、抢救危重病人时注入药物 v2、置管加压输血输液 v3、采集血标本 1519 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 【目的及部位】 【部位】 v股三角区，股神经和股 动脉内侧 v股动脉：髂前上棘和耻 骨结节连线中点 v股静脉：股动脉内侧 0.5cm 1520 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可
13、控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 【操作步骤】 v核对解释 v安置体位： 仰卧位，下肢略屈膝外展外旋 v准确定位 v消毒皮肤: 消毒局部皮肤及术者左手示指和中指 v进针推药： 针头和皮肤呈45或90角 在股动脉内侧0.5cm处刺入 v 拔针按压: 无菌纱布加压止血35min v 整理记录 1521 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 【注意事项】 （
14、1）严格无菌操作，以防感染。 （2）有出血倾向的病人不宜采用此法. （3）抽出鲜红色血： 说明进入股动脉 立即拔出针头 用无菌纱布紧压穿刺处510min 1522 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 血标本采集 目的 协助诊断 种类 静脉（V）血标本、动脉 （A）血标本 1523 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危
15、险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 一、静脉血标本采集技术 【目的及方法】 1、真空采血器采血 2、注射器采血 【注意事项】 1524 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 【目的】 1、全血标本测定血液中的某些物质的含 量，如血糖、尿素氮、尿酸、肌酐等 2、血清标本测定血清酶、脂类、电解质 、 肝功能等 3、血培养标本测定血液的细菌 【目的及方法】 1525 虽然
16、我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 1、真空采血器采血 2、注射器采血 标本采集 【方法】 【目的及方法】 1526 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 1、真空采血器采血 1527 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 【操作流程】 选择静脉扎止血带
