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1、中医执业医师测验考点方剂学表23 / 23 作者： 日期：个人收集整理，勿做商业用途一、解表剂功用主治病症辨证要点药物组成趣味方歌方歌1.1辛温解表麻黄汤伤寒论发汗解表宣肺平喘外感风寒表实证恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧麻黄（君）、甘草、桂枝、杏仁干妈贵姓？甘麻桂杏桂枝汤伤寒论解肌发表调和营卫外感风寒表虚证发热,恶风,汗出,脉浮缓桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣桂芍姜枣草桂枝汤治太阳风芍药甘草姜枣同解肌发表调营卫表虚有汗此为功小青龙汤伤寒论解表散寒温肺化饮外寒里饮证恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子少将为嘛甘心下跪？芍姜味麻甘辛夏桂？小青
2、龙汤最有功风寒束表饮停胸辛夏甘草和五味姜桂麻黄芍药同九味羌活汤此事难知发汗祛湿,兼清里热外感风寒湿邪,内有蕴热证恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草防止秦琼藏草地，细洒九味羌活汤九味羌活用防风细辛苍芷与川芎黄芩生地同甘草分经论治宜变通大青龙汤伤寒论发汗解表兼清郁热外感风寒,兼有郁热证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，烦躁，口渴，脉浮紧。麻黄，桂枝，炙甘草，杏仁，石膏，生姜，大枣。麻黄汤+石膏生姜大枣止嗽散医学心语宣利肺气,疏风止咳风邪犯肺证咳嗽咽痒,微有恶风发热,舌苔薄白紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮陈更借钱百草园止嗽散内用桔梗紫菀荆芥百
3、部陈白前甘草共为末姜汤调服止嗽频1.2辛凉解表银翘散温病条辨辛凉透表清热解毒温病初起（风热表证）发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子猪吃金，牛喝银，草根更俏银翘散主上焦疴竹叶荆牛豉薄荷甘桔芦根凉解法清疏风热煮无过桑菊饮温病条辨疏风清热宣肺止咳风温初起咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根桑菊荷杏，草根更俏桑菊饮中桔杏翘芦根甘草薄荷饶清疏肺卫轻宣剂风温咳嗽服之消麻黄杏仁甘草石膏汤伤寒论辛凉疏表清肺平喘外感风邪，邪热壅肺证（肺热咳喘证）发热,喘急,苔薄黄,脉浮数麻黄、石膏、杏仁、甘草、麻杏石甘,清肺平
4、喘。麻杏石甘,清肺平喘。柴葛解肌汤伤寒六书解肌清热感冒风寒,郁而化热证恶寒渐轻,身热增盛者,头痛无汗,目疼鼻干,眼眶痛,苔薄黄,脉微洪柴胡 葛根 甘草 黄芩 羌活 白芷 芍药 桔梗 生姜 大枣姜大哥拾柴草，秦姐抢白芍姜大葛石柴草，芩桔羌白芍。1.3扶正解表败毒散太平惠民和剂局方散寒祛湿益气解表气虚外感风寒湿表证憎寒壮热+无力羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、人参、甘草、生姜、薄荷 人参独身生活更幸福，何止钱财少。（喻嘉言称：逆流挽舟之法）人参败毒茯苓草枳桔柴前羌独芎薄荷少许姜三片时行感冒有奇功参苏饮太平惠民和剂局方益气解表理气化痰气虚外感风寒,内有痰湿证恶寒发热,无汗,头痛鼻寒,
5、咳嗽痰白,胸膈满闷,倦怠无力气短懒言,舌苔白脉弱紫苏叶、葛根、人参、半夏 前胡、茯苓、木香、枳壳、 桔梗、炙甘草、生姜、大枣参苏,木前枳夏茯三葛陈梗。伸诉,目前只吓服三个陈梗。参苏饮内用陈皮枳壳前胡半夏齐干葛木香甘桔茯气虚外感最相宜二、泻下剂2.1寒下大承气汤伤寒论峻下热结阳明腑实证,热结旁流,里热实证之热厥痉狂病数日不大便,脘腹胀满,苔黄厚干或焦黑,燥裂,脉沉有力大黄、枳实、厚朴、芒硝枳朴硝黄（釜底抽薪；急下存阴）大黄牡丹汤金匮要略泻热破瘀散结消肿肠痈初起少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄脉,滑数大黄、桃仁、丹皮、冬瓜子、芒硝黄牡丹芒硝冬瓜桃。金匮大黄牡丹汤桃仁瓜子芒硝襄肠痈初起腹按痛苔黄脉
6、数服之康大陷胸汤伤寒论泻热逐水水热互结之结胸证心下痛拒按或从心下至少腹硬满痛,大便秘结,日晡潮热甘遂、大黄、芒硝大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方。2.2温下温脾汤备急千金要方攻下冷积温补脾阳阳虚寒积证便秘腹痛,脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白,脉沉弦大黄、附子、干姜、人参、甘草干姜大人归附草肖。温脾参附与干姜甘草当归硝大黄寒热并行治寒积脐腹绞结痛非常2.3润下麻子仁丸,脾约丸伤寒论润肠泻热行气通便肠胃燥热，脾约便秘证大便干结,小便频数麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、厚朴、杏仁小承气+一勺麻杏蜜麻子仁丸治脾约大黄枳朴杏仁芍胃热津枯便难解润肠通便功效高济川煎 景岳全书温肾益精润肠通便肾阳虚弱，精津不足
7、证（肾虚便秘）大便秘结,小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、 升麻、枳壳从容择马只当牛济川归膝肉苁蓉泽泻升麻枳壳从肾虚津亏肠中燥寓通于补法堪宗2.4逐水十枣汤伤寒论攻逐水饮1.悬饮2.水肿(实水)1.咳唾,胸胁引痛2.一身悉肿，身半以下肿甚，二便不利芫花、甘遂、大戟、大枣三药等分研末用10枣煎水送服，平旦服(清晨空腹)，以米粥护胃。十枣逐水效堪夸大戟甘遂与芫花悬饮内停胸胁痛大腹肿满用无差2.4攻补兼施黄龙汤伤寒六书攻下通便补气养血阳明腑实,气血不足证大便秘结,脘腹胀满,身热口渴,神倦少气,舌苔焦黄,脉虚大黄 芒硝 枳实 厚朴 甘草 人参 当归 生姜 大枣 桔梗大承气+
8、人参归三姐。三指姜枣草黄龙汤枳朴硝黄参归甘桔枣生姜阳明腑实气血弱攻补兼施效力强三、和解剂3.1和解少阳小柴胡汤伤寒论和解少阳1伤寒少阳证2热入血室3黄疸、疟疾往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,口苦咽干,目眩,默默不欲饮食,舌苔薄白,脉弦柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣柴芩姜夏参枣草小柴胡汤和解供半夏人参甘草从更用黄芩加姜枣少阳百病此为宗蒿芩清胆汤重订通俗伤寒论清胆利湿和胃化痰少阳湿热证寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,胸胁胀疼,小便短少,吐酸苦水,或呕黄涎粘,干呕呃逆,舌红苔白腻青蒿、黄芩、淡竹茹、姜半夏、赤茯苓、生枳壳、广陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)蒿芩茹碧玉，只服半夏皮。（滑石、甘草
9、、青黛）蒿芩清胆碧玉需陈夏茯苓枳竹茹热重寒轻痰挟湿胸痞呕恶总能除3.2调和肝脾四逆散伤寒论透邪解郁疏肝理气1阳郁厥逆证2肝脾气郁证手足不温+气滞柴胡、炙甘草、枳实、芍药(四逆)柴芍枳草。四逆散里用柴胡芍药枳实甘草须此是阳郁成厥逆疏肝理脾奏效奇逍遥散太平惠民和剂局方疏肝解郁,养血健脾肝郁血虚脾弱证两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房胀痛柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、烧生姜、薄荷补肝体合肝用逍遥散用归芍柴苓术加草姜薄逍遥散用归芍柴苓术甘草姜薄偕疏肝养血兼理脾丹栀加入热能排痛泻要方医学正传补脾柔肝祛湿止泻脾虚肝旺之腹痛泄泻腹痛,泄泻,泻必腹痛,舌苔薄白,脉两关不调,弦而缓炒
10、白术、白芍、陈皮、防风臣要住房痛泻要方用陈皮术芍防风共成剂肠鸣泄泻腹又痛治在泻肝与实脾3.3调和肠胃半夏泻心汤伤寒论寒热平调消痞散结寒热错杂之痞证心下痞满而不痛,呕吐肠鸣下痢苔黄腻半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草芩连姜夏参枣草半夏泻心黄连芩干姜甘草与人参大枣合之治虚痞法在降阳而和阴四、清热剂4.1清气分热白虎汤伤寒论清热生津阳明气分热盛证身大热,汗大出,口大渴,脉洪大石膏、知母、甘草、粳米石膏知母炒粳米白虎膏知甘草粳气分大热此方清热渴汗出脉洪大加入人参气津生竹叶石膏汤伤寒论清热生津益气和胃伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证身热,多汗,气逆欲呕,烦渴喜饮,口干,舌红少津,脉虚数石膏、
11、竹叶、半夏、麦门冬 人参、炙甘草、粳米竹竿下十人卖米竹叶石膏汤人参麦冬半夏甘草临再加粳米同煎服清热益气养阴津4.2清营涼血清营汤温病条辨清营解毒透热养阴热入营分证身热夜甚,口渴或不渴,神烦少寐,谵语目喜开,或闭不一,斑疹隐隐舌绛干脉数犀角（水牛角代）、生地、元参、心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘、竹叶俏黄连地住西单麦银元透热转气清营汤是鞠通方热入心包营血伤角地银翘玄连竹丹麦清热佐之良犀角地黄汤外台秘要清热解毒凉血散瘀热入血分证 身热谵语,斑色紫黑,吐血,便血衄血,尿血,舌绛,脉数犀角（水牛角代）、生地、 芍药、 丹皮犀地牡丹芍犀角地黄芍药丹血热妄行吐衄斑蓄血发狂舌质绛凉血散瘀病可痊4.3清热解
12、毒黃连解毒汤（无配伍）外台秘要泻火解毒三焦火毒热证大热烦躁,错语不眠,口燥咽干,吐衄,发斑,痈肿疔毒,舌紅苔黃,脉數有力黄连 栀子 黄芩 黄柏三黄制（热）黄连解毒汤四味黄芩黄柏栀子备燥狂大热呕不眠吐衄斑黄均可为凉膈散太平惠民和剂局方泻火通便清上泄下上中二焦邪郁生火证身热口渴,胸膈烦热,面赤唇焦,口舌生疮,咽痛,吐衄,便秘溲赤连翘、甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、竹叶、蜜、川大黄、朴硝芩栀调味，连喝竹蜜以泻代清凉膈硝黄栀子翘黄芩甘草薄荷饶竹叶蜜煎疗膈上中焦燥实服之消普济消毒饮东垣试效方清热解毒疏风散邪大头瘟恶寒发热,咽喉不利,舌燥口渴,头面红肿焮痛,目不能开,舌红苔黃,脉浮数有力黄芩、黄连、陈皮、生
13、甘草、玄参、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻、柴胡陈胜巧拦截牛马，才将秦国老凯旋。（火郁发之）普济消毒芩连牛玄参甘桔蓝根侣升柴马勃连翘陈薄荷僵蚕为末咀仙方活命饮校注妇人良方清热解毒消肿潰堅活血止痛阳证痈疡肿毒初起红肿焮痛,身热凛寒,苔薄白或黃,脉数有力金银花、白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角刺、制穿山甲、天花粉、乳香、没药、陈皮银风芷药贝草天,当甲没乳角陈酒(仙方)迎风只要背朝天,当甲没乳叫陈酒(仙方)仙方活命金银花防芷归陈草芍加贝母花粉兼乳没穿山角刺酒煎佳一切痈毒能溃败溃后忌服用勿差4.4清脏腑热导赤散小儿药证直诀清心利水养阴心经火热证心胸烦热,面赤口渴,口舌生疮,小便淋痛,舌红脉数木通、生地、生甘草、竹叶(导
