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1、中国医科大学2016年12月测验急危重症护理学试题及答案11 / 11 作者： 日期：个人收集整理，勿做商业用途中国医科大学2016年12月考试急危重症护理学考查课试题及答案一、单选题（共20道试题，共20分。）V1.肾上腺素作为心肺复苏的首选药物在使用中描述正确的是（ ）。A. 1mg静脉推注，每35分钟1次B. 05mg静脉推注，每35分钟1次C. 1mg静脉推注，每1分钟1次D. 1mg静脉推注，每10分钟1次E. 05mg静脉推注，每10分钟1次满分：1分2.判断心肺复苏有效的指标应除外（ ）。A. 瞳孔由大变小B. 每次按压可触及颈动脉搏动C. 尿量增加D. 出现睫毛反射E. 面色由
2、紫绀转为红润满分：1分3.如（ ），即已进入休克状态，属严重大量出血，需积极抢救。A. 收缩压低于100mmHg，心率大于120次minB. 收缩压高于90mmHg，心率大于120次minC. 收缩压低于60mmHg，心率小于120次minD. 收缩压低于90mmHg，心率大于120次minE. 收缩压低于90mmHg，心率小于120次min满分：1分4.呼吸机低压报警常见的原因有（ ）。A. 气道中分泌物增加、气管痉挛B. 人工气道和呼吸机管道系统连接不紧漏气C. 管道中积水D. 患者咳嗽E. 患者与呼吸机相对抗满分：1分5.发生下列哪种情况时，机械通气可能使病情加重（ ）。A. 气胸以及纵
3、隔气肿未行闭式引流B. COPD出现肺性脑病C. 急性阿片类药物中毒后呼吸抑制D. ARDSE. 重症肺炎合并呼吸衰竭满分：1分6.哪一种心律失常是特殊类型的、恶性的室性心动过速（ ）。A. 阵发性室性心动过速B. 尖端扭转性室性心动过速C. 阵发性室上性心动过速D. 心房扑动E. 心房颤动满分：1分7.腹部创伤伴有休克的患者到达急诊后，首先应该（ ）。A. 立即请急会诊B. 立即行X线、B超检查，确定伤情C. 立即建立静脉通道，补充血容量D. 应用血管活性药物E. 立即作好术前准备满分：1分8.男性45岁，从2米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次分，心率100次分，血压13075
4、 mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是（ ）。A. 行气管切开术B. 加压包扎，迅速消除反常呼吸C. 给氧、镇静、止痛治疗D. 行气管插管、人工控制呼吸E. 静脉输液治疗满分：1分9.患者男性，50岁。既往高血压病史10年，1个月前出现疲乏症状。近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，患者最可能出现（ ）。A. 慢性左心衰竭B. 急性肺水肿C. 高血压危象D. 慢性右心衰竭E. 急性左心衰竭满分：1分10.近乎淹溺者可有头痛或视觉障碍、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。溺入海水者（ ）明显，最初数小时可有寒战、发
5、热。A. 口渴B. 头痛C. 胸痛D. 咳嗽E. 呼吸困难满分：1分11.对室颤最有效的治疗方法是（ ）。A. 电击除颤B. 心前区锤击C. 药物治疗D. 启动EMS系统E. 心肺复苏满分：1分12.休克指数为（ ）时，表示全身总血容量丧失33，失血量约1500ml。A. 054B. 1C. 15D. 2E. 2满分：1分13.下列哪种传染病需要采取消化道隔离措施（ ）。A. 白喉B. 流行性脑脊髓膜炎C. 风疹D. 戊型病毒性肝炎E. 流行性出血热满分：1分14.患者李某，因肺炎住院治疗，青霉素试敏（），遵医嘱予以09 NS 250ml+青霉素800万u,十分钟后患者出现极度呼吸困难，此时应
6、立即采取下列哪项急救措施（ ）A. 肌肉注射去甲肾上腺素B. 皮下注射肾上腺素C. 雾化吸入肾上腺素D. 皮内注射肾上腺素E. 静脉注射去甲肾上腺素满分：1分15.心脏骤停最常见的原因是（ ）。A. 急性心肌梗死B. 肥厚性心肌病C. 急性心肌炎D. 窒息E. 药物中毒满分：1分16.急性有机磷农药中毒中度中毒全血胆碱酯酶活力下降到正常值的（ ）。A. 70%50%B. 50%30%C. 30%以下D. 70%以上E. 60%50%满分：1分17.心脏骤停时的心电图表现应除外（ ）。A. 心室颤动B. 心室停顿C. 心电机械分离D. 无脉性室速E. 室上性心动过速满分：1分18.关于急性心力衰
7、竭患者给氧的叙述，正确的是（ ）。A. 低流量（12L/min）,乙醇（20%30%）湿化B. 高流量（68L/min）,乙醇（30%50%）湿化C. 低流量（12L/min）,乙醇（30%50%）湿化D. 高流量（68L/min）,乙醇（50%70%）湿化E. 高流量纯氧吸入满分：1分19.心绞痛发作时首要的护理措施是（ ）。A. 给予吸氧B. 建立静脉通路C. 让患者立即安静坐下或半卧D. 观察疼痛性质E. 立即描记心电图满分：1分20.使用呼吸机患者在吸痰过程中出现烦躁不安、面色发绀、血氧饱和度持续下降、心率明显增快，应给予（ ）。A. 停止吸痰，给予100%氧浓度2分钟吸入B. 吸痰动
8、作应轻柔C. 给予雾化吸入D. 密切观察生命体征变化E. 给予镇静药物满分：1分二、简答题（共4道试题，共55分。）V1.简述毒蕈碱样症状的机制和临床表现。答：毒蕈碱样症状 又称M样症状，主要由于副交感神经末梢兴奋，引起平滑肌痉挛和腺体分泌增加，平滑肌痉挛表现：瞳孔缩小、胸闷、气短、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛及腹泻；括约肌松弛表现：大小便失禁：腺体分泌增加表现：大汗、流泪和流涎1气道分泌物明显增多：表现咳嗽、气促，双肺有干性或湿性哕音，严重者发生肺水肿。满分：6分2.简述创伤患者的评估顺序。A：评估气道同时保护颈椎（Airway with simultaneous cervical spine
9、 protection）；B:评估呼吸（Breathing ）；C: 评估循环（Circulation ）；D:评估神经体征（Disability）E:暴露伤者（Exposure）、环境控制（environmental controls）；F:测量生命体征呢（full set of vital signs）、辅助检查（focused adjuncts）、家属陪同（family presence）G:给予舒适措施（give comfort measures）；H:评估病史（history）、从头到脚评估（Head-to-Toe assessment），I:检查背部（Inspect posteri
10、or surfaces）。满分：15分3.正常的心脏电位传导波形由哪几部分构成，每个部分分别代表什么？正常的心脏电位传导产生的波形有5个组成部分：P波、P-R间期、QRS波群、ST段及T波。P波反映心房的除极过程；P-R间期代表房室传导时间，也就是从心房开始除极至心室开始除极的时间；心室除极的全过程则为QRS波群；ST段代表心室早期复极的电位，T波代表心室晚期复极的点位变化。满分：16分4.简述多发伤按照“CRASH PLAN”顺序检查的含义。C（circulation，心脏及循环系统）、R（respiration，胸部及呼吸系统）、A（abdomen，腹部脏器）、S（spine，脊柱脊髓）、
11、H（head，颅脑）、P（pelvis，骨盆）、L（limb，四肢）、A（arteries，动脉）、N（nerves，神经）。三、名词解释（共5道试题，共15分。）V1.心脏骤停 心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应，压迫眶上、眶下无反应，即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳，可判定病人已有心跳骤停。2.连枷胸答：连枷胸是指至少两根肋骨发生4处或4处以上骨折，局部胸
12、壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动。3.多发伤 同一解剖部位或脏器有两处以上损伤4.基础生命支持 基础生命支持是心肺脑复苏的第一阶段，主要强调早期CPR和早期除颤，即CABD四个步骤，包括：胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸和应用自动体外除颤仪（AED）进行除颤5.急性冠脉综合征 答：以往的急性心肌梗死分类多以心电图表现为依据，不能完全反映病人的实际情况。现将病理改变为冠状动脉斑块破裂和冠脉血栓导致的冠脉严重狭窄或闭塞的疾病统称为急性冠脉综合征。1.百草枯中毒一般应，只有在血中氧分压低于53kPa（40mmHg）或出现ARDS时，才可用浓度的氧吸入。试题满分：2分第1空、满分：1分第2空、满分：1分2.威胁生命的严重创伤主要是和。试题满分：2分第1空、满分：1分第2空、满分：1分3.颅脑损伤可分为、与，三者可单独发生，也可合并存在。试题满分：3分第1空、满分：1分第2空、满分：1分第3空、满分：1分4.成人每日消化道出血，粪便隐血试验出现阳性，每日出血量可出现黑便，胃内积血量在可引起呕血。
