《某县妇幼保健院护理工作制度与人员岗位职责》由会员分享，可在线阅读，更多相关《某县妇幼保健院护理工作制度与人员岗位职责（167页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、目 录一、护理质量管理制度3页二、病房管理制度3页三、护理抢救工作制度4页四、护理交接班制度5页五、护理查对制度6页六、给药制度8页七、护理查房制度9页八、护理会诊制度 11页九、治疗室消毒隔离制度 11页十、健康教育制度 12页十一、护理安全管理制度 13页十二、护理差错、事故登记报告制度 14页十三、手术患者术前访视、术后随访制度 15页十四、分级护理制度 15页十五、病房输血制度 18页十六、患者身份识别制度 19页十七、危重患者风险评估、安全护理制度十八、压疮管理制度附：第一部分医疗质量管理办法第二部分医疗质量管理办法与护士相关的十五条第三部分 护理安全十大目标第四部分 手术室安全十大
2、目标第五部分 急救药品相关知识第六部分 护理工作应急预案预防药物过敏反应应急预案与处理程序预防导管脱落应急预案与处理程序紧急封存患者病历应急预案与处理程序预防患者坠床/摔倒应急预案与处理程序患者遭遇失窃应急预案与处理程序患者突然发生病情变化时应急预案与处理程序患者发生误吸时应急预案与处理程序患者发生输液反应时应急预案与处理程序患者发生输血反应时应急预案与处理程序输液过程中患者出现肺水肿应急预案与处理程序停水和突然停水应急预案与处理程序泛水应急预案与处理程序停电和突然停电应急预案与处理程序护理不良事件应急预案及处理流程 护理投诉应急预案及流程第七部分 护理工作制度护理部工作制度护士长例会制度护士
3、长夜查房制度护理人员准入制度护理质量考评制度护理护理查房制度病区医疗文件管理制度病房管理制度病员管理制度探视、陪人制度患者入院、出院、转院、转科护理工作制度患者投诉管理制度临床带教制度病人健康教育制度住院病人告知管理制度护理操作告知制度标本采集制度夜间巡视制度输液巡回制度病房药品管理制度皮肤压力伤登记报告制度导管滑脱登记报告制度（中心静脉插管、气管插管等）注射室工作制度治疗室工作制度换药室工作制度供应室护理管理制度急诊科/室护理管理制度手术室管理制度手术中管理制度分娩室护理管理制度新生儿/母婴同室护理管理制度重症医学科（ICU）护理管理制度护士值班与交接班制度示教室管理制度护理人员技术档案管理
4、制度急救药品、物品管理制度婴儿沐浴室工作制度整体护理制度继续教育制度住院患者自备药品制度第八部分 各级护理工作职责主任、（副主任）护师职责主管护师职责护师职责护士职责护理部主任职责病区护士长职责病区护士职责主班护士职责治疗班护士职责小夜班护士职责大夜班护士职责手术室护士长职责手术室护士职责巡回护士职责器械护士职责供应室护士长职责供应室护士职责去污区工作人员职责包装区工作人员职责灭菌间工作人员职责产房护士长职责助产士职责待产室助产士职责分娩室助产士职责第九部分 护理质量标准护理部工作质量标准护士长工作质量标准护理人员服务质量标准病房医院感染管理质量标准病区管理质量标准重症监护室工作质量标准基础护
5、理质量标准特、一级护理质量标准护理文件书写质量标准手术室工作质量标准供应室工作质量标准产房工作质量标准新生儿工作质量标准第十部分 护士职业素质管理标准护士行为规范护士职业道德规范 171十八项护理工作核心制度 一、护理质量管理制度 1.医院成立护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及护理质量管理标准制度并对护理质量实施控制与管理。 2.护理质量实行护理部、科室、病区三级控制或护理部、病区二级控制和管理。（1）一级护理质控（2）二级护理质控（3）三级护理质控 3.各级控制组每月按时上报检查结果，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，对护理质量存在问题进行跟踪监控，实行护理质量的持续改进。
6、4.护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，护理质量管理委员会会议每月1-2次，全院护理质量讲评分析会每季度一次。5. 护理工作质量检查考评结果作为科室护理质量管理的考核内容。二、病房管理制度 1.在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，全体医务人员参加。 2.严格执行陪护制度，加强对医护人员的管理，积极展开卫生宣教和健康教育。 3.保持病房整洁、舒适、安静、安全，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻，病房内不准吸烟。 4.统一病房陈设，室内物品和床位摆放整齐，固定位置。5.工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。 6.病房床单位、用具按基数配备、保证患者使用，出院时终末处理。 7.护士长
7、全面负责保管病房财产、设备，建立账目，定期清点，专人管理。 8.每月召开公休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反应的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。9.注意节约水电，按时熄灯和关闭水龙头。10.保持病房清洁，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。三、护理抢救工作制度1、 组织形式及人员安排各科抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥。对重大抢救需要根据病情提出抢救方案，并立即呈报院领导，凡涉及法律纠纷要报告有关部门。2、 保证抢救药品及器材装备的供应抢救器材及药品必须齐全完备，要定人保管、定位放置、定量储备、用后随时补充，值班人员必须掌握各种器械、仪器性能及使用方法。抢救物品般不外借
