鼻咽癌mr诊断2018资料

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1、 正常解剖及MR表现: 鼻咽腔 n形态: n平静呼吸: n方形 n长方形 n梯形 n双梯形 n双侧对称 n咽隐窝可以不对称:唾液 n甚至一侧完全闭合 n检查前作Vasaval试验动作 1 1 正常解剖及MR表现:鼻咽腔 T1WI:鼻咽腔左右不对称,左侧咽隐窝变浅 T2WI:左侧咽隐窝为唾液,高信号 2 2 正常解剖及MR表现:鼻咽腔 n横断: n鼻咽上部 n咽鼓管圆枕(软骨端、 T2W) n表面:粘膜覆盖 n前:咽鼓管咽口 n后:咽隐窝 n腭帆提肌(后外侧) n腭帆张肌(前外侧) n翼外肌、颞肌、咬肌 n椎前肌( 头长肌、颈长 肌) 3 3 正常解剖及MR表现:鼻咽腔 n横断(鼻咽上部) n咽

2、鼓管圆枕、咽鼓管咽口、咽隐窝 n腭帆张肌、腭帆提肌 n翼外肌、颞肌、咬肌 T2WI T1WIC T1WI Gd+ 4 4 正常解剖及MR表现:鼻咽腔 n横断(鼻咽中部) n咽旁间隙(腭帆提肌外侧) n边界清楚,内有咽静脉 n翼内肌 n软腭、上颌骨牙槽嵴 T2WI T1WI T1WIC 5 5 正常解剖及MR表现:鼻咽腔 n横断(鼻咽下部) nPassavants嵴(软腭腭帆 提、张肌汇合而成) n咽旁间隙 n颊肌 n颈内动、静脉 T2WI T1WI T1WIC 6 6 正常解剖及MR表现:鼻咽腔 n冠状(鼻咽偏前部): n后鼻孔、软腭、后舌部 n翼内肌、翼外肌、颞肌、 咬肌 n颅底骨、翼板、翼

3、腭窝、 眶上裂 T1WI T1WIC 7 7 正常解剖及MR表现:鼻咽腔 n冠状(鼻咽中部): n标志是咽鼓管圆枕 n圆孔 nNP顶的翼板下的粘膜 nNP侧壁为中缩肌及扁桃腺 n咽旁间隙(颅底颌下腺) T1WI T1WIC 8 8 正常解剖及MR表现:鼻咽腔 n冠状: n鼻咽中部 n标志是咽鼓管圆枕 n圆孔 视交叉 颈内V 垂体柄 蝶窦 圆孔 上颌N 胼胝体 侧脑室 9 9 正常解剖及MR表现:鼻咽腔 视交叉 颈内V 垂体柄 蝶窦 圆孔 上颌N 胼胝体 侧脑室 冠状: 海绵窦 1010 正常解剖及MR表现:鼻咽腔 n冠状:鼻咽偏后部 n标志为腭帆提、张肌 n缩肌深部为腭帆提、张肌 nNP顶侧壁

4、为上缩肌、淋巴 组织 T1WI T1WIC 1111 正常解剖及MR表现:鼻咽腔 n矢状 n正中(导水管层) n顶壁(粘膜):2-3mm、平直 、均匀 n后壁厚(咽缩肌):3-4mm n形态: n平直或微凹 n向鼻咽腔突出属于异常 T1WI T1WIC 1212 正常解剖及MR表现:鼻咽腔 n矢状 n旁正中 n鼻咽顶后外侧壁(粘膜. 淋巴) n动眼神经 n头长肌 T1WI T1WIC 1313 正常解剖及MR表现:咽旁间隙 n咽颅底筋膜 n致密结缔组织膜 n横断面: n起于:翼内板后缘 n向后:腭帆张肌、腭帆提肌外 侧通过,至颈动脉孔前方 n走行:咽后壁、颈长肌前方 n与椎前筋膜形成潜在的咽后

5、 间隙 1414 正常解剖及MR表现:咽旁间隙 n咽旁间隙 以茎突为界分为茎突前、后间隙。 n茎突前间隙: n上方:临近咽隐窝 n下方:扁桃体窝相对应 n外侧:翼内肌、腮腺筋膜相贴 n内侧:扁桃体窝 n内部结构:颈外动脉和静脉丛 n茎突后间隙(颈动脉鞘区): n与头长肌之间有脂肪分界 n内部结构: n颈动脉鞘:颈筋膜包绕颈部大血管 和迷走神经形成筋膜鞘 n颈总动脉 n颈内动脉 n颈内静脉 n迷走神经 n颅神经 n交感神经干 1515 正常解剖及MR表现:咽旁间隙 n咽后间隙: n咽后的正中 n前壁为颊咽筋膜 n后壁为椎前筋膜 1616 正常解剖及MR表现:中颅窝底 n蝶骨: n蝶骨大翼 n蝶骨

6、小翼 n蝶骨体部(蝶窦) n枕骨: n基底部 n斜坡 n颞骨: n岩部 1717 正常解剖及MR表现:中颅窝底 n中颅窝 n眶上裂 :眼神经(1) 动眼神经() 滑车神经() 外展神经() 脑膜中动脉眶枝 硬膜动脉 n圆孔:三叉神经上颌支(2) n卵圆孔:三叉神经下颌支(3) 脑膜副动脉 n破裂孔:颈内动脉 颈内动静脉丛 交感神经丛 岩浅神经 n前颅窝 n筛孔:嗅神经() n视神经管:视神经() n后颅窝 n内耳道:面神经() 听神经() n颈静脉孔:颈内静脉 岩下窦 舌咽神经() 迷走神经() 副神经() n舌下神经管:舌下神经() 1818 正常解剖及MR表现:中颅窝底 蝶骨小翼 蝶骨大翼

7、 岩骨 枕骨 颅底上面观 颅底下面观 1919 正常解剖及MR表现:中颅窝底 眶上裂 (、1、 、眼上V) 破裂孔 (颈内动脉) 颈静脉孔 (、 颈内V) 内耳道 (、) 视神经管 () 圆孔( 2) 卵圆孔 (3) 棘孔 (脑膜中动脉) 舌下神经 管 () 2020 正常解剖及MR表现:中颅窝底 2121 正常解剖及MR表现:中颅窝底 12对颅神经出入颅、脑孔道 神经名称出入脑的部位出入颅腔的部位 嗅端脑嗅球 前 颅窝 筛孔 鼻腔 视间脑视交叉视神经管眼眶 动眼 中脑 大脑脚内侧 中 颅 窝 海绵窦前外侧眶上裂眼眶 滑车中脑背面下丘下方 1 眼 脑桥脑桥与小脑 中脚移行处 海绵窦前外侧眶上裂

8、 2 上颌海绵窦外侧圆孔翼腭窝眶下裂眶下孔 3 下颌海绵窦后外侧卵圆孔茎突前间隙 外展 延桥沟 内侧部海绵窦后外侧海绵窦前外侧眶上裂眼眶 面 外侧部后 颅 窝 内耳道茎乳孔 听内耳道岩骨面神经管 舌咽 延髓 橄榄后方上部 颈静脉孔茎突后间隙 迷走橄榄后方中部 副橄榄后方下部 舌下前外侧沟舌下神经管 交感后颅窝颈动 、静脉出入颅底处周围交感神经丛及颈交感神经干 2222 鼻咽肿块 鼻咽癌的鼻咽癌的MRMR表现:表现:肿瘤肿瘤 2323 鼻咽肿块 鼻咽癌的鼻咽癌的MRMR表现:表现:肿瘤肿瘤 2424 鼻咽癌的鼻咽癌的MRMR表现:表现:肿瘤肿瘤 鼻咽肿块鼻咽肿块 2525 鼻咽癌的MR表现:肿瘤

9、超腔侵犯 T1W T2W Gd+ 2626 鼻咽癌超腔侵犯的MR表现: 蝶骨、枕骨斜坡 2727 鼻咽癌超腔侵犯的MR表现: 咽隐窝破裂孔 2828 鼻咽癌超腔侵犯的MR表现:海绵窦 2929 鼻咽癌超腔侵犯的MR表现:海绵窦 3030 鼻咽癌超腔侵犯的MR表现:脑干 T1WI T2WI T1WI+C T1WI+C NP 病灶 侵犯 脑干 3131 鼻咽癌超腔侵犯的MR表现: 后鼻孔、头长肌 3232 鼻咽癌超腔侵犯的MR表现: 鼻腔、副鼻窦 3333 鼻咽癌超腔侵犯的MR表现: 软腭、蝶窦 T1WI T1WI+C 3434 鼻咽癌的MR表现:淋巴结 T2W T1W Gd+ 3535 鼻咽癌的MR表现:颈淋巴结 T1W Gd+T1 3636

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