第5章心理咨询导论

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1、1,第5章 心理咨询导论,2,Psychological counseling Introduction,3,学习要求,自觉完成至少4本专业书的阅读 1.普通心理学 2.变态心理学 3.心理咨询（咨询心理学） 4.心理学史（感兴趣的同学可多看） 以心理咨询师的道德准则要求自己：保密、坦诚、开放。 积极参与咨询实践活动。,4,学习目的,1.全面了解心理咨询这个行业。 2.以心理咨询这门课为视角，提升自我了解的程度和人际交往技能，促进学习者自身的不断成长。 在学习过程中，应该协助学生探讨他们个人的需要及个人冲突之处，籍此让他们澄清作为咨询师的动机，并且提升他们咨询的有效性。,5,3、协助咨询师获得

2、三项能力 美国学校咨询协会1990年提出的咨询训练的目标：协助咨询师获得三个方面的能力： 相关的知识 技巧 专业性,学习目的,6,第5章 心理咨询导论,1.什么是心理咨询 2.心理咨询与心理治疗 3.心理咨询的过程 4.心理咨询的类型和内容 5.心理咨询师的道德准则 6.主要参考书,7,1. 什么是心理咨询,Psychological counseling 大陆译为 心理咨询 香港译为 心理辅导 台湾译为 心理咨商,8,心理咨询的双方参与者,client counsellor 来访者 咨询（员）师 辅导员 当事人 咨商员,9,心理咨询的手段,宣泄 领悟 强化自我控制 增强自信心,10,1.1

3、什么不是心理咨询,例一 学生 (着急地) ：老师，我就要毕业了，现在正四处找工作，不知道您这里有没有一些信息和资料可以提供给我，我想尽快找到工作。 老师：正好，我这里刚刚收到几份资料，你看看怎么样？我再帮你查一查。,11,例二,学生：老师，昨天听了您的讲座，好精彩噢！我们班的同学都很喜欢听您讲课。我可以常来向您请教吗？能知道您的联系方式吗？ 老师：当然可以，我很愿意和学生们多交流。我的电话是,12,例三,老师：大明，你应该和同学搞好关系，平时多和同学一起交流，主动一点，同学才会了解你。你要明白，人际关系对你将来的发展很重要哦！ 大明：谢谢老师的指教，我一定注意。,13,例四,一位中年妇女（哭）

4、：我的命怎么这么苦！丈夫去世才两年，儿子又出了车祸，现在瘫痪在床上，要我天天伺候他。我一个人，实在是撑不下去了 咨询员：真是太不幸了！不过，你也别太难过了，凡事都得想开点儿，慢慢就会好起来的。,14,例五,来访者：我和小丽分手了，现在很后悔自己不该做了那样的事有点对不起她 咨询员：你是怎么搞的？你太让我失望了！你以为做错了事说声对不起就可以了？没有想到你平时学习不怎么样，做这种事倒有一手要是学校知道了，你是要受处分的！,15,不是心理咨询,仅仅提供资料； 一般的社交谈话； 一味地说教； 纯粹的逻辑分析；,（上述案例引自 黄丽珊 ，2005）,16,1.2 学者对心理咨询的定义,17,卡尔罗杰斯

5、,辅导是一个过程，辅导者与当事人共同建立安全的关系，使当事人可以从容地开放自己，正视自己过去曾否定的经验，并将那些经验统合于已经转变了的自己。 （C.R.Rogers）,18,泰勒,辅导是一个过程，辅导员在其中协助当事人对自己需要作出的决定、计划和适应等作出解释。 （Tyler，1969）,19,英吉里士,辅导是一种关系。在这种关系中，一个人努力去协助另一个人了解和解决个人的适应问题，包括教育、就学及个体与社会关系等问题的辅导。 （English，1958）,20,艾森伯格和德里尼,辅导是一个过程。在这助人的过程中，辅导员协助当事人探讨他对于自己，对于生命中的重要人物，对于环境中重要范畴的感受

6、和看法。 （Eisenberg & Delaney，1977）,21,史迪弗,辅导是一个教导与学习的历程，目的是要帮助当事人学习认识自己。 （Steffre，1970）,22,柏德逊,辅导是一个助人的过程，双方在这个过程中建立的关系，不但是必须的条件，而且这种关系本身就足以令当事人改变和成长。 辅导可以为那些缺乏良好人际关系以至于产生问题的人提供特别的治疗。 （Patterson，1974）,23,2.心理咨询与心理治疗,哈恩（M.E.Hahn 1953): “就我所知，极少有咨询工作者和心理治疗家对于已有的在咨询与心理治疗之间的明确的区分感到满意的”,24,心理咨询与心理治疗的异同 伊东博将

7、心理咨询与心理治疗的关系归纳为以下五种类型：,包含（CP）,（Psychotherapy）,（Counseling）,C,25,心理咨询与心理治疗的异同,26,心理咨询与心理治疗的异同,一致,C=P,部分一致,27,2.1 心理咨询与心理治疗的区别,心理治疗（therapy） 接受帮助者一般称病人/患者：精神病患者，神经症患者；精神上受到打击者；越轨者等。 给予帮助者精神科医生；临床心理学家。,心理咨询（counseling） 接受帮助者称来访者或当事人，是“在适应和发展方面发生困难的正常人”。 给予帮助者称咨询员或咨询心理学家。,28,心理治疗 心理咨询,障碍的性质神经症、人格障碍、行为障碍

8、、心身疾病、性心理变态、缓解期的某些精神病等。 干预的特点强调人格的改变和行为矫正；重视症状的消除；费时较长。,障碍的性质人际关系、学业/事业发展、恋爱婚姻、家庭等适应与发展障碍；也涉及一些变态行为。 干预的特点强调教育和发展的原则，重视当事人的作用，注重发掘利用其潜在的积极因素，自己解决困难；费时较少。,引自江光荣（1995）,29,心理咨询与心理治疗的差异,工作的任务不同 对象和情境不同 身份和工作方式不同 解决问题的性质和内容不同,30,钱铭怡（1993）认为，两者有以下相似之处：,理论方法的一致; 对象相似; 目的相似; 都注重人际关系。,31,2.2 心理咨询的功能,由于很多来访者都

9、有无能感、自卑、无望和无助这些心理状态，他们虽然想摆脱痛苦，但对自己获得改善信心并不足。,32,2.2 心理咨询的功能,1.强化来访者的求询动机 2.疏泻来访者的情绪 （1）为来访者提供激励力量，使得他（她）能够经受改变的痛苦； （2）能加快来访者的态度改变 （3）能增强来访者对环境影响的敏感性,33,2.2 心理咨询的功能,3.提供新的学习经验 （1）学习新行为或为自己的问题找到解决方法 （2）发现其他新的看待自己或问题的视角 4.提供机会，使来访者能够内化并维持治疗收获 5.增强来访者的“主宰感”或自我效能感,34,2.3 心理咨询的目标,帕德逊将咨询目标分为： 2.3.1 直接（imme

10、diate）目标。 2.3.2 中间（intermediate）目标。 2.3.3 最终（ultimate）目标。,35,2.3.1 直接（immediate）目标 针对每个当事人独特的问题进行探讨，促进当事人的自我了解和行为改变：,1.考试失败，对前途感到恐惧； 2.学习效率低下，非常想改变却有心无力； 3.对导师的工作方式感到很不适应； 4.觉得自己太胖，苦于没有办法减肥； 5.评奖学金没评上，觉得很委屈； 6.缺乏自信，很畏缩，不敢表达自己；,36,7.父母闹离婚，不知道自己该怎么办； 8.没有朋友，感到孤独和寂寞； 9.常常有性的幻想，讨厌自己； 10.生活得很郁闷，体会不到快乐； 1

11、1.喜欢好朋友的女朋友; 12.因为没钱而在同学面前很自卑； 13.不知道如何拒绝别人的追求 ,37,如何建立咨询目标？,例： 当事人：女，22岁，大学刚毕业 不久。她的问题是：男朋友期望发展深入的关系，但自己无法做决定。,38,直接目标协助当事人探讨以下问题：,成长于一个离异家庭，对婚姻没有信心； 感到失败的婚姻中女性总是受害者； 对男性的看法相当负面； 对大学生的恋爱产生怀疑； 自责、内疚、渴望等矛盾交织。,39,2.3.2 中间（intermediate）目标 建立健康的自我形象；建立正确的人生观和适当的生活方式。,案例中的中间目标： 学习与异性相处； 建立正确的恋爱、婚姻观念、态度；

12、恢复、重建自信心。,40,中间目标可以包括以下的方面：,1.在学业上奠定稳固的基础； 2.为将来的工作和事业做好准备； 3.增强自信，建立 健康的自我形象； 4.学习提高自我表达的能力； 5.学习与人发展良好的人际关系； 6.培养独立自主的能力； 7.学习与异性相处，对恋爱、婚姻和家庭有正确的观念和态度； 8.建立正确的人生观和适当的生活方式。,41,2.3.3 最终（ultimate）目标,自我实现、自我认识和促进自我的成长 自由、真实、愉快地生活,42,终极目标自我实现 自我实现、自我认识和促进自我的成长,43,3.心理咨询的过程,3.1 心理诊断阶段 主要工作： 3.1.1 做好第一次咨

13、询 3.1.2 建立信赖关系 3.1.3 全面收集资料 3.1.4 初步诊断,44,3.心理咨询的过程,3.1 心理诊断阶段 3.1.1 怎样做第一次咨询 请坐；非常欢迎您前来咨询，谢谢您的信任； 保密原则； 您希望在哪方面得到我们的帮助。 倾听； 明确是否能提供帮助 ，介绍心理咨询的相关知识，协商咨询的时间、地点、收费、方式等； 填写表格、布置作业、签订契约；记录反思。,45,3.心理咨询的过程,3.1 心理诊断阶段 3.1.2 怎样建立信赖关系 尊重； 温暖； 通情（共情）； 真诚。,46,（1）一般资料 A、求助者的人口学资料 B、求助者的生活状况 C、婚姻家庭 D、工作记录 E、社会交

14、往 F、娱乐活动 G、自我描述 H、内在世界的重要特点,3.1.3 收集相关资料,47,（2）个人成长史资料 A、婴幼儿期 B、童年期 C、少年期 D、青年期 E、个人成长中的重大变化及现在对它的评价 （3）求助者目前精神、身体、社会状态 A、精神状态 B、身体状态 C、社会状态 （4）恰当的心理测试,48,3.1.4 初步诊断 是否有自杀倾向 是否有精神病 是否神经症、心境障碍 是否一般心理问题 3.2 心理帮助阶段 核心阶段，各种流派的理论和技术都将大量使用。 3.3 结束巩固阶段 渐进结束。,49,临 床 心 理 学 范 畴,精 神 病 学 范 畴,健 康 人,心理问题,心理障碍,N神症

15、,精神病,发展咨询,健康咨询,心理治疗,心理+药物治疗,4 心理咨询的类型和内容,50,4 心理咨询的类型和内容,个别咨询团体咨询； 咨询室咨询（面谈）电话咨询、书信咨询、网上咨询； 发展性咨询、诊断性咨询、治疗性咨询、康复性咨询； 自我认识、人际交往、学业事业发展、恋爱婚姻家庭问题、性心理问题、危机干预等； 儿童、青少年、成人、老年心理咨询。,51,5 心理咨询师的道德准则,5.1 我国心理咨询行业准则 心理测验工作者的道德准则（1992） 卫生系统心理咨询与心理治疗工作者条例（1992） 心理咨询师职业道德标准（2001）,52,我国心理咨询师的职业守则,热爱本职工作，坚定为社会做奉献的信

16、念，刻苦钻研专业知识，增强技能，提高自身素质，遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系。,53,5.2 美国心理学会制定的专业守则,1. 专业能力与资格 2. 职业操守 3. 专业与学术责任 4. 尊重当事人的权力与尊严 5. 关怀当事人的利益 6. 社会责任,54,5.3 具体要求,1.维护当事人的最大利益 2.不能超越自己的专业能力 （1）如实地向当事人介绍专业的职能范围 （2）不在超越自己能力范围的领域工作 3.对来访内容进行保密,55,咨询员需要向当事人说明的事项,简洁地说明咨询目标； 咨询员对当事人应负的责任； 当事人自己的责任； 咨询员的专业背景和经历； 保密与解密的情况； 收费标准及治疗时间； 咨询的好处与风险； 咨询员可能与同事及督导讨论个案的情况； 是否录音、录像、记录等。,56,保密：,