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1、一 中国激光医学杂志1 9 9 8 年第7 卷第4 期 激光治疗神经系统肿瘤的新进展 f ,6 2 一一 J .、j叭_ 户峥 闷浏朔分 史怀球岳武 随着激光器的不断完善以及 、 们对激光与神经 组织相互作用的认识的不断增加， 激光在神经系统 肿瘤治疗的应用有了迅猛的发展， 同时， 激光与手术 显微镜、 立体定向技术及神经内镜的有机结合， 也为 神经系统肿瘤的治疗提供 厂 更多的方法 一、 神经外科常用的激光器 c o, 傲光器与Nd， Y A G激光器是神经外科医师最常用的激光器， 但各 有其局限性。 波长为8 0 5 ,u 二的高功率半导体激光器 是新研制的一种激光器. 有良好的应用前景。
2、 将多种 激光器结合使用， 不失为一种明智的选择 二、 激光在显微神经外科方面的应用激光配 合显微神经外科技术， 应用于切除脑膜瘤、 垂体瘤、 桥小脑角肿瘤、 脑干肿瘤和脊褪肿瘤有诸多优点 ( 1 ) 术区可视空间大。( 2 ) 止血确切。( 3 对与重要神 经结构相粘连的残留组织， 采用低功率激光毁损 ， 可 减小全切的危险性。( 4 ) 切割精确， 降低肿瘤复发率。 三、 激光与脑室镜的结合应用二者结合应用 的优势在于可在直视下完成各种操作， 同时激光可 及时止血， 这一点对盆性病变及脑内病变尤为适用。 I 征文号 9 8 2 9 9 1 四、 光动力疗法( P D T) P D T常用的
3、激光为缸 离子激光， 光敏剂为H p D. P DT对细胞的损害主要 是对质膜的损害， 同时可造成肿瘤局部的血管损伤 和微循环障碍。临床上 P D 丁主要作为神经系统肿 瘤手术切除的辅助治疗， 激光剂量从数 J 八。“ 到数 百J / c m e 五、 间质内热疗法( I L TT) I L TT应用傲光的 热效应， 对肿瘤进行局部热疗。徽光作为热源， 优势 在于: ( 1 ) 单一热源。( 2 ) 探头小。( 3 ) 无粘连。( 4 ) 相 同温度下， 关闭热源后， 温度下降更快 ， 从而对温度 的控制更容易。影响I L T T的因素有: ( 1 ) 激光器的 选择， 2 ) 输出功率, (
4、 3 ) 作用时间, ( 4 ) 探头形状， ( 5 ) 组织血运， ( 的组织色素含量, ( 7 ) 细胞膜的流动性。 术中监测方式有计算机温控方式、 MR I 实时监测方 式和正电子发射体层摄影术( P E T) 作 者 单位哈尔滨医科大学第一临床医学院神经外科 ( 3 s o o oU 低强度 H e - N e 激光血 管内照射合并 超轰菠 . 5 万慢 . a 箭列腺笼 r 抓 马晓南 高敏“ 我们自1 9 9 6年用低强度 He - N e激光血管内照 射( I L L L I ) 合并超短波治疗慢性前列腺炎 8 1例， 收 到较好疗效。报告如下 前列腺炎门诊患者1 2 6 例，
5、年龄1 6 岁一 4 岁， 病程5 个月1 7 年。单纯I L L L I 治 疗4 5 例, I L L L I 合并超短波治疗8 1 例。H e - N e激光血疗仪的波长 6 3 2 . 8 n m, 输出功率 1 . 7 mW, 肘正中静脉内照射 6 0 mi n ,超短波治疗仪的频率为4 0 . 6 8 mH z , 输出功率 2 5 0W， 电极对置于腰能部与耻骨联合处， 治疗时间 2 0 m i n , 1 0天为一疗程 疗程结束后 一 周复查， 结果: 陈从娟Z t 征文 号9 8 3 0 3 I L L L I 组痊愈 5例， 痊愈率 1 1 %; 显效 9例， 显效率 2
6、0 %; 有效 1 6 例， 有效率 3 6 %; 总有效率 6 7 %, I L L - . 合并超短波治疗组痊愈 ”例， 痊愈率 “%; 显效 3 4 例， 显效率4 2 %; 有效3 2 例， 有效率4 0 %; 总有效 率9 5 。 两组治疗结果统计学处理 有非常显著性差 异 P 0 . 0 1 ) , I L L L I 合并超短波治疗的疗效明显优 于单纯I L L L I 治疗. 作者单位1 . 哈尔滨铁路中心医院康复科( 1 5 0 0 0 1 ) 2 . 哈尔滨医科大学第一临床! K 院理疗科 令消 化 科 令 N d : Y A G 激 光 治 疗 牛 逍 化 道 韭 膜 不 典 型 遭套 一“ 少 王玉梅， 周传农， 为研究用N d: Y AG激光治疗 川肖化道粘膜不 典型增生， 以防止或延缓癌变发生 选择经胃镜检 .2 7 0 c 征文号 9 8 2 4 9 ) 查， 病理证实为粘膜慢性炎症伴重度不典型增生、 且 同意接受内镜 N d， Y AG激光治疗的患者为对象，
