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1、正常成人的清醒期脑电图:波形整齐,波幅中等,枕部节律呈现正弦样,双侧对称,调节调幅良好,快波和慢波都为少量。没有局灶或者全面性的棘/尖波、慢波活动。正常成人睡眠脑电图(NREM 4期)以 节律占50%以上为特征,睡眠纺锤消失。睁闭眼反应脑电图:睁眼后枕部节律消失,闭眼后出现。当枕部皮质或者皮质下有结构性损害时,睁闭眼反应消失,即Bancaud现象,如单侧消失,则为同侧病变。波脑电图:睁眼视物时,枕部电极出现正性三角形慢波,为正常波形过度换气诱发脑电图:正常反应为随着深呼吸的进行,脑波波率逐渐变慢,波幅逐渐增高,出现双侧性频率在1.5-4Hz左右的活动节律性慢波 。闪光刺激诱发脑电图:正常反应为
2、节律同步化反应,图为12Hz闪光刺激诱发的光驱动反应,显示为双侧枕部电极12Hz的低波幅正相尖波节律。心电伪差:某些个体,尤其是肥胖和短颈者,在头部有较大的EKG电场。在EEG记录上可出现心电图样改变,其中,综合波中的波最为突出50Hz交流电伪差:由于现代脑电图仪通常带有50-60Hz滤波器,这种伪差在常规工作中罕有发生。伪差的来源可能是附近电扇或空调,另一常见原因是来自萤光灯。因此,操作间下的房间最好悬挂白炽灯。肌电伪差:由于肌电干扰引起的位差。电极伪差:电极与头皮接触不牢靠,或电极与头皮间有有毛发遮盖;或由于电极自身问题引起,比如电极头生锈,极化不良等。动作伪差:由于被检查者的小动作(或不
3、随意或有规律的)引起。描图中患儿抽泣,脑电图呈现类似癫痫样放电的尖样波。技术员对于记录同时动作的描述能够帮助鉴别。 眼动伪差:由于眼球旋转时角膜和视网膜之间电场的极性发生改变所致,可在额部导联引起节律性活动。技术人员应认识到这种与额、颞慢活动相似的伪差。 儿童失神癫痫发作期脑电图:可见双侧性高波幅3Hz的高波幅棘慢波综合,呈现长程爆发出现,起始的律接近4Hz。逐渐变慢,结束时低于3Hz,并且双侧前部区域波幅最高。肌阵挛失神癫痫发作脑电图:可见双侧性暴发性高波幅棘波节律,很快转为高波幅3Hz的多棘慢波综合,持续时间共2-3秒。青少年肌阵挛癫痫脑电图:背景活动正常,可见双侧性高波幅多棘波、多棘慢波
4、综合。进行性肌阵挛癫痫脑电图:全图弥漫性快波和慢波节律,波形杂乱不整,可见单发的棘波、棘慢波综合以及多棘波和多棘慢波。 仅有全面性强直阵挛发作的特发性全面性癫痫:左图为清醒 EEG,可见背景活动正常,阵发性出现双侧性高波幅慢波,不规则棘慢波综合,短程爆发出现,约4Hz。右图为睡眠时记录,可见双侧性高波幅慢波、尖-慢波活动,出现中短程爆发。 WEST综合症脑电图:清醒时描记,可见全图弥漫性出现中高波幅的不同步、不对称的慢波,尖波以及偶有尖-慢波综合,提示高幅失律。West综合征脑电图(续前图):睡眠时描记,可见双侧性阵发出现高波幅不规则棘-慢波综合,呈现爆发抑制。L-G综合症脑电图:发作间歇期(
5、清醒)描记,可见波形紊乱,未见正常节律,慢波大量。可见双侧性高波幅2Hz左右的棘-慢波综合,中长程阵发出现。 L-G综合症脑电图(续前图):发作间歇期(睡眠)描记可见短程阵发出现高波幅多棘波、多棘-慢波节律,有爆发后抑制现象。颞叶癫痫脑电图:耳极导联(睡眠,NREM期),Fp2、F4、C4、P4等可见正相尖波(耳极活化)。颞叶癫痫脑电图:双极导联:F8、T4可见尖波针锋相对,慢波位相倒置 。颞叶癫痫脑电图(续前图)平均导联:F8可见尖-慢波综合。颞叶癫痫脑电图:蝶骨电极:可见PG2 (右前颞)尖波针锋相对、慢波位相。 颞叶癫痫发作期脑电图:右侧颞部起源的慢波节律,逐渐演变为尖波节律。额叶癫痫脑
6、电图:前半部分为双极导联的环联,中间换导联,后半部分为耳极导联,可以见到左前额频繁出现的尖-慢波综合。额叶癫痫发作期脑电图:以左侧额部导联为著起源的低波幅18Hz左右的快波节律,持续8秒后转变为3-4Hz的尖-慢波节律,并向对侧额部扩散。 枕叶癫痫脑电图:左枕(O1)高波幅棘-慢波综合。 儿童良性癫痫脑电图(NREM期):伴中央、中颞棘波,以左侧中颞导联为著,可见高波幅尖波、双向尖波,有时连续出现。 中线棘波脑电图(NREM期):左图为平均导联,右图为耳极导联,在中线区域(Pz、Cz)可见高波幅棘波,呈连续出现。中线棘波的发生率低,如果不采用中线部位的电极记录容易漏诊。多灶性癫痫脑电图:背景活动差,未见明显节律,慢波大量,快波中等。额部、顶部、以及左侧颞部可见频繁出现的尖-慢波综合,有时不同步,散在出现。 获得性癫痫性失语脑电图:慢波睡眠期出现持续性棘-慢复合波发放,颞区为著。几种脑电波节律,CPS为每秒次,及Hz。棘波3Hz棘-慢复合波三相波多棘波,多棘-慢波综合枕部波(O1,O2)周期性放电(F3,F4,P3,P4)右侧优势6Hz的Ciganek节律(C3、C4)6Hz的梳形节律(C3、C4)6Hz的Wicket节律(F7、T3)14Hz的正性尖波节律(T4、T6)K综合和睡眠纺锤(C3、C4)