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1、血糖的调节(复习课),知识框架：,消化吸收,复习回顾：人体的糖类代谢,食物中的糖,血糖,尿糖,肝糖元,分解,非糖物质,转化,氧化分解,CO2+H2O+能量,肝糖元、肌糖元,合成,脂肪、非必需氨基酸,转变,160180mg/dL,80120mg/dL,一、血糖的平衡及其意义,1、什么是血糖平衡？ 2、血糖平衡有什么意义？,正常情况下，人体内的血糖的来源和去路能保持动态平衡，从而使血糖含量在80120mg/dL的范围内保持相对稳定。,对于保证人体各种组织和器官的能量供应以及保持人体健康有重要意义。,1）当血糖浓度低于5060mg/dL时: 低血糖早期症状 ）当血糖浓度低于45mg/dL时: 低血糖
2、晚期症状 ）当空腹血糖浓度高于130 mg/dL时: 高血糖 ）当血糖浓度高于160180 mg/dL时: 糖尿病,思考？,正常情况下，人体内对维持血糖浓度平衡最为重要的一项生理活动是： A.淀粉的消化与葡萄糖的吸收 B.糖类与脂肪的相互转化 C.糖类的分解或以尿糖形式排出体外 D.肝糖元的合成与分解,解析A选项只能升高血糖的浓度，C选项只能降低血糖的浓度。B选项中，糖类可以大量转化为脂肪，而脂肪却不能大量转化为糖类，并且所需时间较长，因此只有D项合理,二、血糖平衡的调节,（1）回忆：与血糖调节有关的激素有哪些？,激素名称 产生部位 功能 作用部位,胰岛素 胰高血糖素 肾上腺素,胰岛B细胞 胰
3、岛A细胞 肾上腺髓质,促进肝糖元的分解；促进非糖物质转化为葡萄糖。血糖含量升高.,促进肝糖元分解为葡萄糖。血糖含量升高.,所有组织 细胞 肝细胞 肝细胞,1、激素调节,促进血糖进入肝脏、肌肉、脂肪等组织细胞；促进葡萄糖氧化分解；促进血糖合成糖元；促进血糖转化为脂肪、某些氨基酸；抑制肝糖元分解为葡萄糖；抑制非糖物质转化为葡萄糖。血糖含量降低.,血糖含量升高,血糖含量降低,胰高血糖素分泌增加,胰岛B细胞,胰岛素分泌增加,胰岛A细胞,（2）激素调节的过程,2、神经激素调节,血糖含量升高,胰高血糖素分泌增加,胰岛B细胞,下丘脑某一区域,有关神经,胰岛素分泌增加,胰岛A细胞,下丘脑另一区域,有关神经,肾
4、上腺,肾上腺素,传入神经,血糖含量降低,传入神经,血糖含量升高,血糖含量降低,胰高血糖素分泌增加,胰岛B细胞,下丘脑某一区域,有关神经,胰岛素分泌增加,胰岛A细胞,下丘脑另一区域,交感神经,肾上腺,肾上腺素,血糖调节小结,激素调节,神经-激素调节,强调以下几点： 血糖平衡的调节方式： 降血糖激素： 升高血糖激素： 有关胰岛素的分泌调节,激素调节和神经激素调节,胰岛素（唯一）；作用“四促二抑”。,胰高血糖素：作用“二促进”,肾上腺素：作用“一促进”,直接受血糖浓度的影响,受胰高血糖素影响,间接受神经系统的调节, 胰高血糖素的分泌调节,受胰岛素影响：, 胰岛A细胞和胰岛B细胞以及肾上腺髓质都不受垂
5、体分泌促激素的控制即无促胰岛素激素和促肾上腺激素。,直接受血糖浓度的影响,间接受神经系统的调节, 胰岛A细胞和胰岛B细胞可直接感知血糖浓度的变化，也可接受有关神经的控制分泌相应的激素；肾上腺髓质分泌的肾上腺素只接受有关神经的刺激。,1、血糖的调节方式有几种？,2、血糖的神经调节方式中，其神经中枢是 ，其效应器是 。,2种，激素调节和神经激素调节,下丘脑,内分泌腺,思考？,思考？,3、关于胰岛素作用的认识正确的是 A. 没有胰岛素，葡萄糖将不能进入细胞。 B. 胰岛素不足，葡萄糖进入细胞受阻，但氧化分解正常。 C. 胰岛素不足，糖元合成减少，细胞供能正常。 D. 胰岛素不足，细胞供能受阻，非糖物
6、质转化葡萄糖增多。,解析胰岛素不足时，葡萄糖进入细胞受阻，同样葡萄糖的氧化分解也发生障碍。同时抑制肝糖元分解的能力减弱，造成糖元分解加强，抑制非糖物质转化为葡萄糖的能力减弱，造成葡萄糖增多。,4、在血糖的调节中，具有协同作用的 激素是 A.胰岛素和胰高血糖素 B.胰高血糖素和肾上腺素 C.胰岛素和肾上腺素 D.肾上腺素和甲状腺激素,3、肾脏在血糖调节中的作用,肾小球滤过,原尿,肾小管重吸收回血液,正常人的尿中不含糖,肾脏所能保持的最高血糖含量(160-180 mg/dL),肾糖阈：,注意：只有当血糖含量高于肾糖阈(160-180 mg/dL)，超过了肾小管的重吸收能力时，才会有一部分葡萄糖随尿
7、排出。,三、糖尿病及其防治,1、高血糖与糖尿,临床上把空腹时血糖含量超过130mg/dL叫高血糖。当血糖含量超过160180mg/dL的范围时，一部分葡萄糖随尿排出的现象叫糖尿。,2、糖尿病的诊断,原理：正常人的尿中不含葡萄糖；糖尿病人的尿中含葡萄糖。葡萄糖属可溶性还原糖。斐林试剂或班氏试剂与之在加热条件下生成砖红色沉淀。,3、尿糖的测定验证性实验,思考？,如何设置实验对照？,持续性高血糖和糖尿。,“三多”：多食、 多尿、多饮。“一少”：体重减轻。,症状,多食原因：,多尿原因：,多饮原因：,体重减轻：,糖尿病患者的尿液中有C6H12O6，增加了尿液的渗透压，从而使肾小管对水分的重吸收减少，导致
8、尿量增多,4、糖尿病的病因是什么？ 5、糖尿病有哪些的症状？为什么会出现这些症状？,胰岛B细胞受损，导致胰岛素分泌不足。,持续性高血糖和糖尿的原因：,6、糖尿病的危害及防治,不一定，正常人只有血糖浓度超过肾糖阈，才会出现糖尿,不能肯定，因为肾脏功能发生障碍的人，其肾小管不能有效地将葡萄糖重吸收到血液，也会出现持续糖尿,思考？,3、下列不是糖尿病患者的特征的是 A.多尿、口渴、多饮 B.血糖含量超过160-180mg/dL C.饮食增加，体重减轻 D. 糖，脂，蛋白质氧化障碍，分解慢 4、下列与糖尿病有关的叙述中正确的是 A.尿液中偶尔含有少量糖的人不一定是糖尿病患者，但尿液中持续含有较多糖的则
9、一定是糖尿病患者 B.糖尿病患者吃的多，是因为其体内的糖被大量排出体外，导致血糖含量过低 C.糖尿病患者逐渐消瘦，是因为其体内糖的氧化功能发生障碍，导致非糖物质的分解加强 D.糖尿病患者的尿多，是因为其代谢旺盛，产生的水比一般人多,思考？,血糖平衡,概念: 80120mg/dL的范围内保持相对稳定. 意义:对于保证人体各种组织和器官的能量供应以及保持人体 健康有重要意义,失衡,血糖平衡调节,激素调节 神经激素调节：,刺激 感受器 传入神经 下丘脑 传出神经 内分泌腺 激素 血糖升高或降低,病症,低血糖 高血糖与糖尿,糖尿病的检测:验血、验尿 糖尿病的病因：胰岛B细胞受损 糖尿病的病症及分析：“
10、三多一少” 糖尿病的防治：注射胰岛素,本节重点小结,三种激素的作用 激素调节过程,高考体验？,1、4名受试者分别口服100g葡萄糖后，在180min内血糖含量的变化曲线如图所示。据此分析正确的是,A、a代表高胰岛素血症患者的血糖含量变化 B、4条曲线在前30min内血糖升高与肠道吸收有关 C、b在120min后下降的主要原因是葡萄糖转化为糖原及非糖物质 D、c、d代表正常人的血糖含量变化,解析当口服100克葡萄糖时，首先经肠道吸收，所以30min内血糖升高，与肠道吸收有关，B是正确的；A错的原因：血糖含量高，人体内胰岛素应该缺少；C错的原因：血糖浓度下降的主要原因是葡萄糖的氧化分解；D错的原因：正常人血糖浓度在0.81.2g/L之间。,B,A,不足,过高,胰高血糖素,肾上腺素,丙,感谢您的指导!,
