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1、幼儿常见意外应急处理方案,面对突发事件的原则,沉着冷静 正确判断伤势严重情况 不能盲目处理，也不能不采取措施,擦伤 切割伤（划伤） 刺伤 挫伤 砸伤或挤压伤 骨折、脱臼 烧伤、烫伤 动物咬伤 蛰伤,常见外伤的种类,擦伤,擦破表皮的伤口：很浅、面积较小的伤口 处理方法：生理盐水冲洗伤口（不具备条件是可用消毒湿巾或清水）将伤口擦洗干净，再用碘伏（或酒精）消毒伤口周围皮肤。如有需要可重复消毒一次，之后用纱布或创可贴包扎。 碘伏消毒的正确方法： 取消毒棉签或棉球沾取碘伏 从伤口中心开始以画圈的形式由内向外消毒 特别注意！接触过外圈皮肤不能再擦里圈，接触过皮肤的棉签、棉球不能再接触瓶内的碘伏，如有需要可
2、以取干净的棉签或棉球重复前面的消毒过程。 用纱布的光滑面接触皮肤及伤口，固定胶带不要贴的过密过紧。,擦伤,如果擦伤面积比较大、伤口上沾有无法清洗掉的沙粒、污物，或受伤部位肿胀、严重疼痛、周边机体组织破碎、血流不止，或受伤在重要位置 (如脸部)，应该用消毒纱布覆盖伤口表面，立即送医院治疗。,外伤消毒用药的种类与适用范围,酒精： 一般医用酒精的浓度为75%，浓度过高或过低的酒精都不适用于皮肤消毒。 酒精的刺激性强，不能用于大面积的伤口，也不能用于黏膜（眼、鼻、口腔、外生殖器、直肠等）部位。对于较深的伤口来说酒精也不合适，因为难以到达伤口深处，存在破伤风感染的风险。 碘酒： 也叫碘酊，由碘、碘化钾溶
3、解于酒精溶液而制成。碘酒有强大的杀菌作用，常用于擦伤、挫伤、割伤等一般外伤的消毒。但碘酒的刺激性较大，可能引发伤口产生强烈的烧灼疼痛感。此外，碘酒不能与红药水同时使用，两者会发生反应生成碘化汞，容易汞中毒。,外伤消毒用药的种类与适用范围,碘伏： 碘伏的功效与碘酒类似，可用于一般外伤的消毒。与碘酒、酒精相比，碘伏的刺激性小，可直接用于皮肤、口腔黏膜处的消毒。 双氧水： 主要成分是过氧化氢溶液。用于皮肤消毒的双氧水浓度较低等于或低于3%可用来擦拭皮肤创伤面，起到清洁伤口和杀菌的作用。当皮肤出现伤口时，可以先用双氧水清洁伤口，再使用其他皮肤消毒剂。 紫药水：（又名甲紫，龙胆紫） 紫药水是由龙胆紫和水
4、配成的溶液，杀菌力强，刺激性较小，曾是一种常用的皮肤消毒剂。但近年来有研究认为，紫药水中的龙胆紫有潜在的致癌可能。因此，紫药水只能用于完整的、未破损的皮肤，不可涂抹于破损的皮肤伤口上，以免渗入体内，诱发癌症。现在因其副作用及可能存在的致癌因素已经很少使用。,外伤消毒用药的种类与适用范围,红药水： 杀菌、抑菌作用较弱但无刺激性，适用于新鲜的小面积皮肤或粘膜创伤（如擦伤、碰伤等）之消毒。注意其不能与碘酒同时使用。 红花油： 中医外用药，有镇痛、抗炎、消肿的作用，常用于跌打扭伤导致的软组织挫伤和轻微烫伤，不能用于擦伤、割伤等有皮肤破损的外伤，也不能接触眼睛、口腔等黏膜。使用时，把几滴红花油倒在手掌上
5、，轻轻揉搓双手，然后把手放在伤处适当用力按摩。但要注意，损伤后24小时之后再用，否则会加重伤情。 红霉素软膏： 常用的外用抗生素，价格便宜，用途也非常广泛。但只能用于出现化脓性感染时，普通外伤应避免滥用抗生素。,切割伤（划伤）,刀、剪、玻璃片或锋利的器具造成的损伤 最多发生在手部。首要处理是用局部直接压迫法止血，或捏住手指两侧止血。先用干净纱布或毛巾稳固而轻柔地压在伤口上至少5 分钟，切勿经常将毛巾拿开查看伤口。5 分钟后，若仍有出血，可以延长5 分钟。 如果伤口较大或者15 分钟后血还没止住，或伤口每隔片刻就有出血，可能伤及动脉血管，应立即送医。 较小的伤口在血止住后，可用清水和肥皂（生理盐
6、水更好）将伤口清洗干净，用75%酒精或碘伏消毒伤口周围的皮肤，再用消毒纱布或创可贴覆盖，包扎。 包扎力度要适宜，包扎过松会使纱布脱落，过紧则会影响局部血液循环，不利于伤口愈合。创可贴的粘胶部分不要接触到伤口。,切割伤（划伤）,如果是面部伤口或伤口裂开超过1厘米长,应尽快将孩子送至医院接受缝合治疗。因为割伤在6小时内缝合伤口,可促使伤口愈合和减少伤口感染，减少疤痕形成。 不要使用酒精或过氧化氢（双氧水）刺激伤口，这些消毒剂会杀死伤口愈合所必要的新细胞。 不要在切口面使用抗生素药膏，这类药物会影响伤口愈合速度。,刺伤,被钉子、针等锐利的物品刺伤，一般会有少量血流出，因为伤口窄、深、细菌不易被排出，
7、很容易引发炎症。在紧急处理刺伤伤口时，在确定异物可以完整取出时，用手或镊子拔出异物，然后需要挤压伤口，流出一点鲜血（鲜红色的），同时细菌也会被排出。 刺伤无论伤口多小，都有感染破伤风的危险，务必要及时就医，注射破伤风针。 如果木刺、竹刺等异物留滞在皮下（较浅的部位），可在异物所处的皮肤部位放一块冰，使皮肤多少有些麻木，再用消毒过的针轻轻挑开皮肤，使异物暴露出来，用消过毒的镊子将异物夹出来。 如果导致刺伤的异物是玻璃碎片或是铁钉断在伤口里，应让孩子立即停止活动，不要自行处理，应立即送往医院，通过手术清除。,挫伤,身体软组织与钝性物体剧烈撞击后发生的非开放性损伤，就是俗称的磕碰伤。 多表现为局部肿
8、胀和淤血。淤血多是外力导致皮下毛细血管破裂，血液从毛细血管破裂处渗至皮下，在完整的皮肤上出现青紫肿痛。 正确的处理方法：当儿童摔伤后，立即用手掌紧紧压迫受损部位五分钟，压迫面积要大于受伤面积。能直接减少出血，加快凝血过程，预防皮下淤血、水肿。 如果皮肤上出现瘀血，用毛巾包裹的冰袋或凉水浸湿的毛巾压迫，效果会更好。 如果受伤部位是胳膊或腿，将患处适当抬高也有利于消肿。 注意不要用冰袋直接冰敷皮肤，以免发生局部冻伤。,挫伤,在发生瘀血后24小时内，应该冷敷减轻肿胀。冷敷20 分钟，停20 分钟，反复进行2 3 小时。冷敷可以达到镇痛消肿的效果。 瘀血24 小时后，可以用温水袋或温水浸湿的毛巾热敷患
9、处，以促进局部血液循环，加速瘀血消散。一般来说，皮下瘀血都能被机体慢慢吸收，时间大约需要2周或更长。,挫伤,特别提醒： 儿童在幼儿园发生头部磕碰伤，即使没有造成淤血也没有开放性损伤，也要提醒家长对孩子进行密切观察72小时，如果孩子出现恶心、呕吐，嗜睡，没精神或异常烦躁、哭闹，安慰不起作用时，应及时到医院就诊，以免延误可能存在的脑部损伤。,扭伤,在外力作用下，使关节发生超出正常范围的活动，造成四肢关节或躯体部软组织(如肌肉、肌腱、韧带、血管等) 的损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。 主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限。 处理方法：受伤后24 小时内，先冷敷，敷20分钟停20分钟，冷敷可
10、以达到镇痛消肿的效果。受伤第2 天后，改用热敷促进肿胀消退，也可帮孩子轻揉受伤处。 一般情况下，即使孩子受伤哭闹后自行恢复活动能力，我们也无法判断是否伴有骨折，很多情况下脱臼和骨折会被误认为是普通扭伤。应该采取的做法是，安抚孩子情绪，尽量保持孩子患处不动，可以喷云南白药气雾剂缓解疼痛，通知家长及时到医院进一步检查。,砸伤或挤压伤,手指在门缝中被挤伤或脚趾被石头等坚硬的东西砸伤时，处理方法与挫伤相同，早期要注意用冷敷，晚期才采用热敷。对于砸伤的患处，如果没有皮肤损伤，可以不进行包扎，因为绷带缠得过紧只会增加伤痛，没有治疗意义。 特别提醒：如果孩子的手指在门缝中被挤伤，而且伤口内部因充血呈现紫色，
11、那就很可能出现了骨折，应尽快就医。,骨折、脱臼,骨折分为开放性骨折和闭合性骨折。开放性骨折即骨的断端已露出皮肤外；闭合性骨折是指皮肤完整无损，闭合性骨折经常出现，往往容易被忽略，延误治疗 有时候孩子跌倒磕碰的当时并没有引起老师的注意，但当老师发现孩子异常安静、不爱活动，并有触摸会引起孩子剧烈哭闹、拒绝触摸，表情异常痛苦，并且受伤的关节活动受限，受伤的身体部位出现肿胀，或有异常的折角、隆起、青紫、淤血等，都可初步判断为有骨折。 一旦怀疑有骨折或脫臼，要尽量减少对受伤身体部位的移动，以免骨折、脫臼移位引起神经血管的损伤。有出血情况用消毒纱布压迫伤口止血。伤口用消毒纱布覆盖，第一时间把孩子送医。,烧
12、伤或烫伤,冲：以流动的清水冲洗伤口1530分钟，以快速降低皮肤表面热度。如果无法冲洗伤口，可冷敷。 脱：如果烫伤部位有衣服覆盖，在充分泡湿后，再小心除去衣物，必要时可以用剪刀剪开衣服，或暂时保留粘连部分，尽量避免将水泡弄破。 泡：在冷水(加冰块)中持续浸泡1530分钟，可减轻疼痛及稳定情绪。如果烧烫伤面积太大或宝宝年龄较小，则不必浸泡过久，以免体温下降过多或延误治疗时机。 盖：盖上干净湿布覆盖受伤部位。 送：如果伤口严重，面积超过孩子面部大小，赶紧送到医院急救、治疗。,烧伤或烫伤,轻度的烧伤（皮肤完好）可以涂一点烧伤膏 千万不要在伤处涂抹酱油、醋、酒、牙膏或者其他油脂和偏方。不仅对伤口无益，还
13、容易引起感染。,动物咬伤,被狗、猫等动物咬或抓伤后，切忌像被毒蛇咬伤一样对伤口进行挤压，以防狂犬病毒以更快的速度进入神经系统。 先用肥皂、清水、彻底冲洗伤口至少20分钟。在彻底冲洗后，用碘伏或双氧水涂抹伤口，以清除或杀灭局部的病毒。 在做完这些紧急处理后，尽快把孩子送往医院进一步治疗。如果被没有预防接种过狂犬疫苗的动物，或者被可疑感染狂犬病毒的动物咬伤后，应在24 小时内接种狂犬疫苗，并使用破伤风抗毒素和抗生素，以控制其他感染。,蛰伤,被蚊虫、跳蚤、毛虫、蚂蚁、马蜂等叮咬蛰伤后，可用肥皂水清洗浸泡患处，蛰伤后对于昆虫毒素可有过敏反应，根据体质不同反应强弱不同。 通常表现为被叮咬部位局部肿胀、充
14、血、奇痒。严重的可造成全身过敏反应，甚至危及生命。 一般来说，大部分昆虫叮咬导致的外伤都不严重，但是一定要注意，尽量不让孩子抓挠伤口，如果把昆虫叮咬的部位挠破，同时细菌就会顺势侵入到周围组织，可能引发感染。 外用虫咬水（花露水、风油精、清凉油等）对于缓解症状（消肿、止痒）有帮助，但如果已经出现皮肤破损则禁止使用。 发生较为严重的过敏反应（呼吸困难、呼吸声音变粗、带有喘息声音）应立即去医院诊治。,非外伤类的意外事故,异物（入眼、入耳、入鼻） 吞咽异物 误食药品 接触腐蚀性液体或消毒药品 流鼻血 皮肤晒伤 发热及高烧惊厥 小腿抽筋 触电 急性呕吐、腹泻,异物（入眼、入耳、入鼻）,异物入眼： 当灰沙
15、、昆虫、等进入眼内时，要及时阻止幼儿揉眼睛，以免异物擦伤眼球或陷进组织。应轻轻将上眼皮向前拉起，使眼皮和眼球之间有一空隙，让泪水向下冲刷，有时几秒钟即可将异物排除，一次不行，可多做几次。 如果泪水冲不出异物，可把眼皮翻开。如果发现异物粘附在眼皮内面，可以用棉签或纱布沾湿生理盐水或眼药水，轻轻将异物擦掉。如果找不到异物，或者发现异物粘在角膜（黑眼珠）上，则应立即去医院请医生处理。 切忌用指甲、火柴梗、铁丝等胡乱挑剔，以免造成更大的损伤和将病菌带入引起发炎。,酸碱腐蚀性物质如氨水、生石灰(水)、盐酸、硫酸等进入眼内时，应立即用流动水冲洗眼睛15分钟以上。 具体方法：将上眼皮尽量拉开，用水壶等倾注水
16、流，使水柱直接流过眼球表面，一定要冲洗到眼球、眼皮内侧，决不可闭眼冲洗；或用脸盆盛满水，将面部直接浸入水中，连续做睁眼闭眼动作，或用力睁大眼睛，头部在水中左右轻轻摆动。冲洗完后，立即去医院急诊。,异物（入眼、入耳、入鼻）,异物入耳： 耳朵进入异物，切不可用耳勺等尖锐物品伸入耳内掏挖，以免异物越陷越深刺伤耳膜，引起严重后果。 如果是小虫进入耳内，可用电灯（或手电筒）靠近耳朵照射外耳道，虫子喜光线会顺着光线爬出来。 如果水、液进入耳内，可用脱脂棉球把耳内水液吸出。也可让进水一侧的耳道向下，单脚踊跃，水液即或流出。 小豆粒、小弹丸之类的东西进入耳内，可将身体弯向有异物的耳朵一侧，单脚踊跃，直至异物掉出。 上述办法如果不能奏效，应速去医院诊治 。 不可以盲目的用水冲洗耳朵，以免异物吸水膨胀造成更严重嵌入。,异物（入眼、入耳、入鼻）,异物入鼻： 鼻孔内进入异物，不能用手指抠鼻孔，也不能用探针之类的东西捅鼻孔，否则会把异物推向鼻孔深处，造成严重后果。 如果异物塞进一侧鼻孔，可用纸捻、小草、头发等刺激另一侧鼻孔，使孩子打喷嚏，鼻子里的异物会因此被喷出来。 如上述方法无效，说明异物很大或堵塞
