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1、戒毒戒毒社会工作与传统戒毒工作的社会工作与传统戒毒工作的 区别区别 主主 讲：朱静君讲：朱静君 一、传统戒毒工作的特点一、传统戒毒工作的特点 禁毒戒毒：国际禁毒戒毒：国际社会社会问题问题 我国传统戒毒系统化：我国传统戒毒系统化： （1）预防）预防药物滥用的普及药物滥用的普及社会教育社会教育 （2）司法）司法为主的强制劳教为主的强制劳教戒毒戒毒 （3）治疗为主替代治疗）治疗为主替代治疗 （4）社区康复与就业帮扶）社区康复与就业帮扶 形成形成了比较完了比较完 整的戒毒路径，目整的戒毒路径，目 的就是通过这些路的就是通过这些路 径帮助吸毒人员戒径帮助吸毒人员戒 除毒瘾回归社会，除毒瘾回归社会， 目标
2、清晰明确，持目标清晰明确，持 久有效。久有效。 传统戒毒工作面临的压力：传统戒毒工作面临的压力： 面对面对越来越严峻的药物滥用的社会问题越来越严峻的药物滥用的社会问题，特别是新型毒，特别是新型毒 品泛滥，青少年品泛滥，青少年涉毒，靠传统的戒毒方法不仅耗费大量的人涉毒，靠传统的戒毒方法不仅耗费大量的人 力物力成本，社会成效却不显著。力物力成本，社会成效却不显著。 将社会工作服务引进禁毒戒毒，运用社会工作的专业价将社会工作服务引进禁毒戒毒，运用社会工作的专业价 值导向和服务方法、注重社会成效，能够给传统戒毒工作带值导向和服务方法、注重社会成效，能够给传统戒毒工作带 来了新的突破。来了新的突破。 全
3、球“登记在册”的全球“登记在册”的吸毒人数有吸毒人数有2.4亿亿 联合国联合国发布的发布的2015年世界毒品报告年世界毒品报告显示：显示： 2013年，在全球年，在全球15岁至岁至64岁人群中，约有岁人群中，约有2.46亿人在使用非亿人在使用非 法法药物，药物，由物质滥用导致的疾病负担占疾病总负担的由物质滥用导致的疾病负担占疾病总负担的5.4%。 2009年年LANCET统计，统计，我国物质滥用的流行率约为我国物质滥用的流行率约为5.9%， 精神障碍、物质滥用在我国是致残的主要原因。精神障碍、物质滥用在我国是致残的主要原因。 （1）苯）苯丙胺引发的精神障碍可达丙胺引发的精神障碍可达12.7%-
4、23%，被害妄，被害妄 想最常见，其次是视听想最常见，其次是视听幻觉（社会危害增加）。幻觉（社会危害增加）。 （2）合成）合成毒品独特的药理学特性，决定了其治疗原则毒品独特的药理学特性，决定了其治疗原则 方案与传统毒品治疗存在较大方案与传统毒品治疗存在较大差异（替代疗法效果差）。差异（替代疗法效果差）。 （3）国外）国外的病理学、心理学研究已有较大突破。我国的病理学、心理学研究已有较大突破。我国 应当推行“精准医疗”，利用当前的大数据和智能设备，对应当推行“精准医疗”，利用当前的大数据和智能设备，对 合成毒品滥用者合成毒品滥用者进行有效治疗。进行有效治疗。 2015年中国年中国毒品滥用问题发生
5、新毒品滥用问题发生新变化：变化： （1）滥用）滥用海洛因等阿片类毒品人员比例下降，滥用合成毒品人员海洛因等阿片类毒品人员比例下降，滥用合成毒品人员 比例比例上升（一增一降带来的问题不仅是数字）上升（一增一降带来的问题不仅是数字） （2）吸毒）吸毒人群覆盖各个年龄段、不同文化程度、各个社会职业群人群覆盖各个年龄段、不同文化程度、各个社会职业群 体“一降一增”和“三个全覆盖”的特点体“一降一增”和“三个全覆盖”的特点。 （3）吸毒）吸毒人员低龄化特征突出，现有吸毒人员中，人员低龄化特征突出，现有吸毒人员中，18岁以下的岁以下的 有有4.3万名，占万名，占1.8%；18岁到岁到35岁的有岁的有142
6、.2万名，占万名，占60.6%。 毒品滥用种类不断增多。国内毒品滥用种类不断增多。国内合成毒品合成毒品滥用规模居首位，其滥用规模居首位，其 次是阿片类、大麻、可卡因等其他毒品。次是阿片类、大麻、可卡因等其他毒品。涉毒县（市、区）吸毒涉毒县（市、区）吸毒 人员规模普遍扩大，全国涉毒县（市、区）达人员规模普遍扩大，全国涉毒县（市、区）达3087个。个。查获吸毒查获吸毒 人数大幅增加。人数大幅增加。2015年全国公安机关查获有吸毒行为人员年全国公安机关查获有吸毒行为人员106.2 万人次，同比增加万人次，同比增加17.7万人次，增幅万人次，增幅20%。新登记吸毒人员。新登记吸毒人员53.1 万名，同
7、比增加万名，同比增加6.7万人，增长万人，增长14.6%。 我国禁毒戒毒的任务严峻我国禁毒戒毒的任务严峻 二、戒毒社会工作与传统戒毒工作的区别二、戒毒社会工作与传统戒毒工作的区别 （一）任务目标的区别（一）任务目标的区别 （二）（二） 价值理念的区别价值理念的区别 （三）基础理论的区别（三）基础理论的区别 （四）介入方法的区别（四）介入方法的区别 （一（一）戒毒社会工作的任务目标）戒毒社会工作的任务目标 戒毒社会工作戒毒社会工作：以以人为本，助人人为本，助人自助自助 传统戒毒目标：毒瘾传统戒毒目标：毒瘾戒戒断断 戒毒社会工作：配合戒毒社会工作：配合司法、医疗、社区介入戒毒工作的过程中强司法、医
8、疗、社区介入戒毒工作的过程中强 化以人为本，关注协助服务对象在戒毒过程不断完成化以人为本，关注协助服务对象在戒毒过程不断完成自我觉醒、自我自我觉醒、自我 重建和自我完善，以服务对象为中心贯穿戒毒服务全重建和自我完善，以服务对象为中心贯穿戒毒服务全过程过程 区别区别： 戒毒戒毒社会工作任务目标是“人”而不是“问题”，社会工作任务目标是“人”而不是“问题”， 从“问题”出发最终要达成“人”的改善和成长，最终从“问题”出发最终要达成“人”的改善和成长，最终 促进服务对象实现社会融入、家庭融入。促进服务对象实现社会融入、家庭融入。 生理戒毒生理戒毒心理脱瘾心理脱瘾家庭与社会回归家庭与社会回归 我国司法
9、我国司法行政机关收治戒毒人员数量在行政机关收治戒毒人员数量在25万人以上万人以上 每年每年治疗吸毒病患治疗吸毒病患260万万人次人次 广州市有数十个强制戒毒所，广州市有数十个强制戒毒所，2016年年1-5月，解除月，解除 强戒强戒3100多人，送强戒多人，送强戒3400多人多人 强戒强戒所有效，所有效，100%戒除，并可以维持。戒除，并可以维持。 解除强戒后，三个月复吸率高达解除强戒后，三个月复吸率高达80% 吸毒者吸毒者90%以上有疾病，恶性传染病占以上有疾病，恶性传染病占1/6以上。当前的以上。当前的 主要措施和做法是加强医疗设施主要措施和做法是加强医疗设施投入投入 2015年底统计：全国
10、司法年底统计：全国司法行政机关共有医疗机构行政机关共有医疗机构369个，个， 医院医院93个，一级医院个，一级医院52个，二级医院个，二级医院7个，专业人员个，专业人员3700余余 人。人。97.9%的戒毒人员参加了各类康复训练，合格率达到的戒毒人员参加了各类康复训练，合格率达到 98.9%。全系统培训了。全系统培训了9100余名心理咨询师，配备比例余名心理咨询师，配备比例 3.64%。 主要问题主要问题： （1）戒毒）戒毒场所专业力量和戒治手段不足，社会支持系统场所专业力量和戒治手段不足，社会支持系统 不足，影响戒毒工作成效不足，影响戒毒工作成效。 （2）传统戒毒四个环节只形成了点。没有在线
11、和面上形）传统戒毒四个环节只形成了点。没有在线和面上形 成系统成系统 （3）缺乏戒毒环境的社区治理理念，都在单打独斗，没）缺乏戒毒环境的社区治理理念，都在单打独斗，没 有形成禁毒的“人民战争”有形成禁毒的“人民战争” 香港毒品预防层次分明：香港毒品预防层次分明： 一级预防一级预防是使滥用药物行为不会是使滥用药物行为不会发生（社会媒体实物发生（社会媒体实物 宣传教育，有效控制）；宣传教育，有效控制）； 二级预防二级预防是使滥用药物行为不会是使滥用药物行为不会继续（打击贩毒阻止继续（打击贩毒阻止 毒品泛滥）；毒品泛滥）； 三级预防三级预防是使滥用药物行为不会导致是使滥用药物行为不会导致伤害（治疗康
12、复）伤害（治疗康复） 大力持续长期打击毒贩：大力持续长期打击毒贩： 供应降低使供应降低使滥用药物行为无法发生；滥用药物行为无法发生； 大力社会宣传公民教育：大力社会宣传公民教育： 需求降低使需求降低使滥用药物行为不会继续；滥用药物行为不会继续； 强制戒毒结合医疗康复：强制戒毒结合医疗康复： 伤害减低使伤害减低使滥用药物行为不会导致滥用药物行为不会导致伤害，或减伤害，或减 至最低至最低伤害。伤害。 普遍性预防普遍性预防全社区预防教育，包括司法和执法人员；全社区预防教育，包括司法和执法人员； 选择性选择性预防预防针对有针对有危机行为危机行为人士，临界预防有效；人士，临界预防有效； 指标指标性预防性
13、预防精准服务滥用精准服务滥用药物人士药物人士。 全社会禁毒的系统工程全社会禁毒的系统工程 借鉴：借鉴： （1）社会工作）社会工作引进禁毒领域，要引导政策、制度支持社会组织和引进禁毒领域，要引导政策、制度支持社会组织和 社工，社工，明确明确机构机构与与社工的权利职责社工的权利职责，提高，提高社工的积极性社工的积极性。 （2）对于机构的）对于机构的管理方式、组织结构、财务状况等具体事务管理方式、组织结构、财务状况等具体事务，由，由 机构按照专业服务要求来机构按照专业服务要求来开展，开展，政府在政府在原则等大的方面进行引导原则等大的方面进行引导。 （3）在）在戒毒康复工作当中，社戒毒康复工作当中，社
14、工机构与政府部门合作互动，权责工机构与政府部门合作互动，权责 分明，在分明，在社区管控、心理辅导、社会观护等各方面开展工作，扮社区管控、心理辅导、社会观护等各方面开展工作，扮 演不同的角色。演不同的角色。 （二（二）戒毒社会工作的价值理念）戒毒社会工作的价值理念 传统戒毒工作与戒毒传统戒毒工作与戒毒社会工作的服务社会工作的服务目标都是目标都是涉涉毒对象，但毒对象，但 是在价值理念上有区别：是在价值理念上有区别： 戒毒社会工作价值导向：更多戒毒社会工作价值导向：更多采用人道主义色彩：采用人道主义色彩：尊重、平尊重、平 等、接纳、真诚等、接纳、真诚作为戒毒社会工作的价值伦理作为戒毒社会工作的价值伦
15、理。 在服务过程的真诚与保密、与你同行的鼓励和支持，能够让在服务过程的真诚与保密、与你同行的鼓励和支持，能够让 服务对象产生信任，鼓励他通过自己的努力获得重生。服务对象产生信任，鼓励他通过自己的努力获得重生。 戒毒社会工作戒毒社会工作服务：服务：“问题取向”“问题取向”+“优势视角取向”“优势视角取向” 关注不仅是问题，去“标签化”：关注不仅是问题，去“标签化”： 服务对象：服务对象： 环境环境适应不良、寻求减除压力的方式适应不良、寻求减除压力的方式不当；不当； 社会规范社会规范和支持和支持不足不足 导致导致问题问题发生，服务对象具有发生，服务对象具有巨大巨大潜能潜能 戒毒戒毒社工在配合司法、
16、医院、社区矫正中协助服务对象，启社工在配合司法、医院、社区矫正中协助服务对象，启 发潜能促进自我意识的觉醒和自我重建，最终达成服务对象回归发潜能促进自我意识的觉醒和自我重建，最终达成服务对象回归 正常生活。戒毒社会工作采取的“优势视角”积极取向与传统戒正常生活。戒毒社会工作采取的“优势视角”积极取向与传统戒 毒方法的病理取向和罪错取向有区别。毒方法的病理取向和罪错取向有区别。 案例：案例：A是富二代，是富二代，家里唯一的儿子，在优越的家庭环境中，家里唯一的儿子，在优越的家庭环境中，A一直一直 挥金如土，奢侈无极的享受和飙车爱好。午夜在挥金如土，奢侈无极的享受和飙车爱好。午夜在c市的城市快速线上，市的城市快速线上，A 与阿虫一起飙车后，停在路边休息。与阿虫一起飙车后，停在路边休息。“有种东西比飙车过瘾，吃了开车更有种东西比飙车过瘾，吃了开车更 爽，敢不敢吃？爽，敢不敢吃？”，“有什么不敢，是什么？有什么不敢，是什么？”阿虫从口袋中摸出一包东西，阿虫从口袋中摸出一包东西， 随
