护理操作及流程标准1汇编

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1、一、卧 床 病 人更 换 床 单时间:18分钟1、教学要求:(1)掌握卧床病人更换床单的方法;(2)熟悉卧床病人更换床单的注意事项。2、目的:(1)使病床整洁,舒适(2)预防压疮(3)保持病室整洁、美观项目内 容标分记分备 注准备质量20分一、工作人员:(1)衣1(2)帽1(3)口罩1(4)鞋1(5)洗手15二、用物:(1)大单1 (2)中单1(3)被套1 (4)枕套1 (5)枕芯1 (6)床刷1 (7)刷套1(8)便盆及便盆布 (9)必要时备清洁衣裤19三、环境:(1)关好门窗,调节室温,遮挡病人1四、按便于操作的原则折叠好各被单2五、按使用先后顺序摆放整齐1六、评估病人的基本情况,肢体活动

2、能力和心理状况1操作流程 质量55分一、(1)将用物推至床边1 (2)对床号、姓名,向病人解释1 (3)移开床旁桌20cm 0.5 (4)移开床椅至床旁桌边护理车放于床尾正中1 (5)病情允许时,放平床头床尾支架0.5 (6)松开床尾盖被0.5 (7)给予便盆0.55二、(1)枕头移至对侧,协助病人侧卧于对侧(背向护士)1(2)放好对侧床档12三、换大单、中单:(1)从床头至床尾松开近侧各层被单1 (2)将中单卷入病人身下0.5 (3)用床刷扫净橡胶单并搭于病人身上0.5 (4)将大单卷入病人身下0.5 (5)扫净褥上渣屑0.5 (6)将清洁大单中线与床中线对齐展开并将对侧一半卷入病人身下2

3、(7)近侧一半依铺大单法铺好3 (8)放平橡胶单,铺上中单,使中单中线与大单中线对齐1(9)对侧中单卷入病人身下1(10)近侧与橡胶单一起塞入床垫下1 (11)协助病人平卧1 (12)转至对侧,把枕头移至对侧,协助病人侧卧于铺好的一侧1 (13)松开各层被单,取出污中单放在床尾污大单上1 (14)扫净橡胶单并搭于病人身上0.5 (15)将污大单从床头卷至床尾做成污衣袋或与污中单一并放于治疗车下1 (16)扫净褥上渣屑0.5 (17)依序将大单、橡胶单和中单逐层拉平,同上法铺好3 (18)助病人舒适卧位1 20四、换被套:(1)解开污染被套1(2)将棉胎在污被套内横折三折再S形折三折后拿出放于护

4、理车上2 (3)将清洁被套折成扇形在病人胸前展开2 (4)被套上缘塞入病人肩下1 (5)被套下缘与污被套上缘同时向下展开,将污被套放入治疗车下层(或污物袋中)2 (6)将棉胎套入清洁被套中 1 (6)拉棉被至对侧,先对侧后近侧,从头至尾铺平四角2 (7)系好各带1(8)叠成被筒1(9)为病人盖好1(10)尾端塞入垫下115五、换枕套:(1)一手托起病人头颈部1 (2)一手取出枕头(从近侧)2 (3)至床尾撤去污枕套,套上清洁枕套2 (4)将枕头置于病人头下16六、(1)根据需要支起床头床尾支架2 (2)助病人取舒适卧位24七、(1)桌椅归还原处1 (2)整理用物1 (3)开门窗通风13项目内

5、容标分记分备 注终末质量20分一、(1)动作轻稳2 (2)病人舒适、安全2 (3)手法正确2 (4)操作娴熟2 (5)符合节力原则210二、(1)各层床单均对正中线2 (2)四角方正、平整、紧、清洁、美观35注意事项:1、为病人翻身时,须将病人身体抬起后再翻转,不可拖拉,以名皮肤破损2、整个操作过程动作均应迅速,轻柔3、注意保护病人,防止其坠床或脱管等情况发生4、卷使用过的中单、大单时污染面朝内,卷清洁大单、中单时,清洁面朝内,向内卷曲思考题:1、在更换床单过程中如何跟病人进行效的沟通与交流?2、在操作过程中如何保护病人?3、如何评价操作效果?二、备 用 床时间:7分钟1、教学要求:(1)掌握

6、铺备用床的操作流程。2、目的:(1)保持病室整洁(2)准备接受新病人 项目内 容标分记分备 注准备质量19分一、工作人员:(1)衣1 (2)帽1 (3)口罩1 (4)鞋14二、用物:(1)床褥1 (2)大单2 (3)被套2 (4)棉被或毛毯2 (5)枕套1 (6)枕芯1 (7)床刷1 (8)刷套111三、按便于操作的原则折叠好各被单2四、按使用先后顺序摆放整齐2操作流程 质量53分一、(1)护理车推至床尾并检查床的各部分有无损坏并根据需要翻转床垫2 (2)移开床旁桌20cm 2 (3)移开床椅至床尾正中距床约15cm 1 (4)将床垫从头至尾湿扫干净1(5)床扫挂于治疗车上1(6)将床褥齐床头

7、平铺于床垫上18二、铺大单:(1)正面朝上,大单中线与床的中线对齐2 (2)先床头,后床尾,先近侧后对侧的原则散开2 (3)先铺床头,后铺床尾1(4)将角铺成45度斜角塞入床垫下3 (4)再将床沿中段部分拉紧掌心向上塞入床垫下2 (5)同法铺好对侧床单1020四、套被套:(1)被套正面在外并开口背门2 (2)中线与大单对齐2 (3)依序打开平铺于床上1 (4)将棉被按横三折2 (5)竖扇形三折置于被套开口处2 (6)拉棉被至对侧,先对侧后近侧,从头至尾铺平四角4 (7)系好各带114五、铺成被筒:(1)被头与床头平齐2 (2)两侧被沿向内折叠与床沿平齐2 (3)尾端塞入床垫下26六、(1)套好

8、枕套 1 (2)开口端背门平置于床头23七、(1)桌椅归还原处1 (2)整理用物12终末质量22分一、(1)手法正确4 (2)动作轻稳 2 (3)操作熟练4 (4)符合节力原则212二、(1)各层床单均中线对齐2 (2)四角折叠方正4 (3)床铺平整、紧、无皱折、舒适、美观410注意事项:1、在操作过程中注意省时节力,身体靠近床边,上身保持直立,两腿前后左右分开,并稍屈膝,以降低重心,扩大支撑面,增加身体的稳定性。思考题:1、在铺床过程中,怎样做到节力?三、暂 空 床时间:8分钟1、教学要求:(1)掌握暂空床的操作流程。2、目的:(1)保持病室整洁(2)供新入院或暂离床活动的病人使用项目内 容

9、标分记分备 注准备质量21分一、工作人员:(1)衣1 (2)帽1 (3)口罩1 (4)鞋14二、用物:(1)大单1 (2)被套2 (3)棉被或毛毯1 (4)枕套1 (5)枕芯1 (6)床刷1 (7)刷套1 (8)必要时备橡胶单及中单2 (9)床褥111三、按便于操作的原则折叠好各被单2四、按使用先后顺序摆放整齐2五、评估病人情况,判断是否可以暂时离床2操作流程 质量53分一、(1)护理车推至床尾并检查床的各部分有无损坏根据需要翻转床垫1 (2)移开床旁桌20cm 2 (3)移开床椅至床尾正中距床约15cm 1 (4)将床垫从头至尾湿扫干净0.5(5)床扫挂于治疗车上0.5(6)将床褥齐床头平铺

10、于床垫上16二、铺大单:(1)正面朝上,大单中线与床的中线对齐1 (2)先床头,后床尾,先近侧后对侧的原则散开1 (3)先铺床头,后铺床尾1(4)将角铺成45度斜角塞入床垫下3 (5)再将床沿中段部分拉紧掌心向上塞入床垫下1 (6)将橡胶单中线与大单中线对齐1(7)上端距床头45-50cm铺平1 (8)依法将中单铺于橡胶单上并把床缘部分橡胶单一并塞入床垫下1 (9)同法铺好对侧床单1020四、套被套:(1)被套正面在外并开口背门2 (2)中线与大单对齐2 (3)依序打开平铺于床上1 (4)将棉被按横三折2 (5)竖扇形三折置于被套开口处2 (6)拉棉被至对侧,先对侧后近侧,从头至尾铺平四角4

11、(7)系好各带114五、铺成被筒:(1)被头与床头平齐 2 (2)两侧被沿向内折叠与床沿平齐2 (3)尾端塞入床垫下1 (4)将被子三折于床尾16六、(1)套好枕套 1 (2)开口端背门平置于床头23七、(1)桌椅归还原处1 (2)整理用物12终末质量22分一、(1)手法正确4 (2)动作轻稳 2 (3)操作熟练4 (4)符合节力原则212二、(1)各层床单均中线对齐2 (2)四角折叠方正4 (3)床铺平整、紧、无皱折、舒适、美观410思考题:1、简述备用床与暂空床的区别。四、麻 醉 床 时间:10分钟1、 教学要求:(1)掌握麻醉床的操作流程;(2)熟悉铺麻醉床的目的。2、目的:(1)便于接

12、受和护理麻醉手术后的病人(2)使病人安全、舒适及预防并发症(3)保护被褥不被血液或呕吐物所污染项目内 容标分记分备 注准备质量20分一、一、工作人员:(1)衣1 (2)帽1 (3)口罩0.5 (4)鞋0.5 (5)洗手14二、用物:(1)床褥1 (2)大单1 (3)被套1 (4)棉被或毛毯0.5 (5)枕套0.5 (6)枕芯0.5 (7)床刷及刷套1 (8)橡胶单中单各两张1 (9)输液架0.5 (10)麻醉护理盘(无菌巾内放压舌板、开口器、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰导管、棉签、纱布数块1,无菌巾外放血压计、弯盘、听诊器、胶布、剪刀、电筒、别针两枚、护理记录单、笔)3

13、(11)必要时备热水袋、吸痰器、胃肠减压器、氧气筒、毛毯111三、按便于操作的原则折叠好各被单2四、按使用先后顺序摆放整齐2五、评估病人手术部位和麻醉种类1操作流程 质量50分一、(1)护理车推至床尾,查对床号、姓名 1(2)检查床的各部分有无损坏,撤去原被单并翻转床垫1(3)移开床旁桌20cm 1(4)移开床椅至床尾正中距约15cm,用物放于椅上2 (5)将床垫从头至尾湿扫干净1(6)将床褥齐床头平铺于床垫上17二、铺大单:(1)正面朝上,大单中线与床的中线对齐1 (2)先床头,后床尾,先近侧后对侧的原则散开1 (3)先铺床头,后铺床尾1(4)将角铺成45度斜角塞入床垫下3 (5)再将床沿中段部分拉紧掌心向上塞入床垫下1(6)铺第一块橡胶单,中线与大单中线对齐,上

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