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1、1,中西医学史,2,第一讲 中西医学史绪论,3,这堂课的主要内容： 1、医学史课程是什么样的课程？ 2、为什么学习医学史？,4,医学是研究什么的？,5,一、医学史概述： 医学的研究对象： 人，与人的健康和疾病相关的事物。 以医学为研究对象的学科： 主要有三门专业：医学哲学、医学社会学、医学史,医学,医学史,医学哲学,医学社会学,6,医学哲学： 侧重于从认识论和科学理论的逻辑结构 角度探讨医学科学。,7,医学社会学 侧重于从医学的社会建制、社会影响和医学活 动的行为规范等宏观角度研究医学科学。,8,医学史 侧重于从医学发展的历史进程纵向描述和解 读医学的基本内涵、重大事件、发展规律等。,9,1、
2、学科性质： 属理论学科，从研究的对象看，属自然科学 与社会科学相交叉的学科.,10,2、研究内容: 一是建构和解读医学的历史,包括事 件、人物、成就以及背景等； 二是总结医学发展的历史规律，汲取经 验和教训。,11,3. 学科特点: 医学史纵向研究医学,其它学科横向研究，宏观地、大尺度地研究和阐释医学科学。,12,二、学习医史学的重要意义： 学习医学史有用吗？医学生不学医学史能不能当医生？,13,1 、对于素质教育必不可少 什么是素质 ？,14,素质：( Qualities ) 联合国教科文组织专 家观点素质构成的三个层次： 基础层次(Basis) 包括：体能、情感、能力、技能四要素。,15,
3、 智力层次(Intelligence) 包括：信息、知识、智慧三要素,16,17,伦理层次(Ethics) 包括：人生目的、社会责任、辨别事物曲直 的能力、标准,18,幸福是什么？,19,20,素质教育：Education for all-round development. 素质教育的两大内容： 科学教育 包括自然科学的所有内容，医学教育是组成部分 人文教育 包括社会科学的诸多内容，如：文学、历史、哲学等 树立两种精神 科学教育和人文教育的重要目的之一是使受教育者树 立科学精神和人文精神,21,2、学习医学史培养两种精神 人文精神（Humanistic spirits） 科技史，包括医学史充
4、满了人文精神。在科学活动中，人文精神主要体现在能否处理好四种关系：,22,（1）自我在科学发展中的地位， 例：文艺复兴 （2）与他人的关系， 例：原子辐射，克隆人,23,24,克隆羊多莉,25,克隆人 三疯子,26,27,世界第一例试管婴儿,28,（3）与社会的关系，例：HGP 子项目 ELSI （Ethical、Legal and Social Issues） （4）与自然的关系，例：寂静的春天 （Silent Spring）雷切尔.卡逊（ Rachel Carson）,29,30,松花江水污染,31,超市-水-人群,32,越 南 落 叶 剂,33,日 本 水 俣 病,34,人文精神： （1
5、）自我在科学发展中的地位 （2）与他人的关系 （3）与社会的关系 （4）与自然的关系,35,央 视 大 楼,36,国 家 大 剧 院,37,38,39,科学精神（Scientific spirits） 科学共同体（Scientific Community）在发展科 学的过程中 ，逐渐形成了在科学活动中必须遵 循的原则或共识。 不盲从的理性的批判精神 例如：哥白尼,40,讲求实证的、实事求是的精神 反面例子：巴尔的摩事件、黄禹锡,41,David Baltimore,42,黄禹锡,43,44,45,勇于坚持真理、勇于修正错误的精神 例子：古盗鸟事件,46,生 物 进 化 过 程,47,古 盗 鸟
6、 化 石,48,不畏艰难、坚忍不拔的奋斗精神 例：2005年国家科学发明一等奖 科学精神是科学的灵魂，是科学工作者所必须具备的素质。,49,黄 伯 云,50,3.学习医学史更好地理解医学科学 医学是什么？ 不是一串串概念的串联，不是一系列知识的堆积。 医学是活生生地、是人类实践的产物，尤其是现代医学是一个极其复杂的大系统。在这个系统中的每一个科学真理的确立，都有其前因后果和复杂的背景。,51,学习医学史有助于从两个方面更深刻地理解医学 （1）对具体知识的深刻理解，例如： 平衡理论 （2）对医学的整体理解，建立宏观意 识，例如：医学模式的转变,52,学习医学史：增长见识，改善知识结构，树立人文精
7、神和科学精神，更深刻地理解医学科学。从而，有益于全面提高一个人的素质。,结束语,53,第二讲 医学起源及古代东方医学,54,一、医学的起源 二、古埃及医学的特点及医学理论 三、古巴比伦医学的特点及医学理论 四、古印度医学的特点及医学理论 五、中国古代医学的特点及医学理论,重点和难点： 古代四大文明医学体系中的医学理论，包括： 1 .原始体液生理病理学说 2. 小宇宙论 3.气、胆、痰三原质学说 4.阴阳五行理论,55,人类至今有多少年的历史？,56,东非肯尼亚发现 的人类化石标本距今 有370万年,中国发现 的人类化石标本距今 有170万年。,57,研究人类医学思想的起源与发展应上朔到人类历史
8、的远古时代。人类大约已有370万年的历史。自从地球上有了人类，就出现了伤痛与疾病。人类在同疾病的斗争中，不断地总结经验，积累了医药方面的知识，奠定了世界各古代医学体系的基础。,58,59,如何考察原始时代的医学？,60, 根据考古挖掘 考察与研究现代未开化民族： 黑龙江的鄂伦春人、美洲的印地安人等。,61,火 的 使 用：发现 御寒、熟食、驱湿 （猿人洞穴中的灰烬、 烤过的鹅卵石）,62,劳动中的积累： 人类通过采集业 及狩猎发现了植物、 动物的药用价值， 通过采矿发现了矿 物质可以入药。,63,工具的使用： 骨器、骨针、石刀、石针、石锯等, 穿颅术 (Trephination)、针灸等。,骨
9、 针,64,石,刀,65,穿颅术,66,医学究竟起源于什么？,67,古代东方医学 人类最早进入文明的地方在东方：亚洲、非洲的北部四大文明古国建立了古代的医学理论。,68,二、古埃及医学 (Egyptian Medicine),69,纸草文献 (纸莎草 Papyrus）,70,最 初 的 典 集： 史密斯纸草文：记载了48个外科病例 康氏纸草文：妇、儿科及兽医的内容 埃伯斯纸草文：是一部“治疗所有疾病的书” 载药700余种，方剂877个。,71,早期的医学理论：原始体液生理、病理学说 人体组成： 土骨骼、肌肉等固体成分 水血液、唾液等流体成分 生命要素： 火体温的产生与维持 气呼吸、活力（灵气）
10、 医学理论： 灵气血液（平衡论）,72,左图:现代人研究木乃伊 右图:打开的木乃伊,73,木乃伊制作的医学意义： 古埃及人认为灵魂不灭，因此有制作木乃伊的习俗。这使他们积累了包扎和防腐的知识，并掌握了最初的外科手术方法和技术。为后来外科学的发展积累了经验。木乃伊同时也为我们提供了古人的疾病信息。,74,医生与医学教育： 医生已是专门的职业，并有了专科医生，同时僧侣也用魔术与祈祷行医；古埃及医学教育发达，各地的神庙都设有医学校。埃及医学对以后希腊医学的发展有很大的影响。,伊姆霍泰普（Imhotep）,75,Horus,76,三、古巴比伦医学 (Babylonian Medicine ) 文明源于
11、西南亚的幼发拉底河与底格里斯河流域，其间的平原古时称为“美索布达米亚”，公元前5000年前产生了最早的苏美尔文明，发明了楔形文字，书写形式为泥板文（Clay tablets)。,泥板文（Clay tablets),77,伊拉克国家博物馆,78,宗教特点：多神论、崇拜日月星辰 早期医学：相信疾病是由外来的病魔引起，祈祷 驱魔成了主要的治疗手段。流行肝卜， 认为肝脏是最重要的器官，是血液的 中心，是生命之本。,79,肝脏模型 肝卜,80,天文学与小宇宙论： 天文知识发达，发展了占星术和太阴历 。把人体比做小宇宙，认为人体的各部分与宇宙中的星辰具有普遍的联系。,太阴历,81,黄道十二宫,82,汉谟拉
12、比法典： 公元前1800年，汉谟拉比统一了两河流域，创造了辉煌的古巴比伦文化 ，制定并颁布了汉谟拉比法典，规定了医生行医治病的收费标准及在医疗事故中应负的法律责任，是医疗史上最早的医疗法典。,83,汉谟拉比法典,84,医疗活动： 轻视人体解剖，注重实践经验。当时医生已成为一种职业，并有了内、外医生的分工，金属手术刀已在医疗活动中广泛使用。,85,四、古印度医学 (Indian Medicine) 公元前4000年土著人创造了最古老的农业文明。以后 由于部族间的不 断斗争，出现了 社会地位不同的 等级阶层。印度 人口构成复杂,有 种姓制度,有六种 不同的语言。,86,印度少女,87,2000年环
13、球小姐冠军印度小姐拉拉度塔,88,89,90,不同的等级： 婆罗门（僧侣） 刹帝利（武士） 吠舍（商人和自由民） 首陀罗（奴隶）,91,早期医学： 公元前1500年出现了文字记载，最早的 医学典籍是“吠陀经”，当时的医学也称“吠陀 医学”。,92,梨俱吠陀：颂诗，最早的一部。提到药用植物， 并提及麻风病、结核病、外伤等。 阿闼婆吠陀：记载了77种病名，和创伤蛇毒虫的 病例。 阿输吠陀：分医学为8科，唐代称其为“八医”。,93,婆罗门教时期的医学： 公元前1000年出现了系统的医学理论，是最早的体 液病理学。气、胆、痰三原质说：认为人体由三种 原质及七种物质组成。气、胆、痰三要素必须平衡， 失衡
14、则患病。,94,药物知识丰富: 妙闻氏集记 录了760种药物。 精 细 的 外 科： 手术器械多达百余种。 手术繁多，包括造鼻 术、剖腹术、截肢术、 眼科手术等。,95,三种医学体系并存，三种医生并存： BC 2000年：吠陀医学是古代本土医学 AC 1000年：伊斯兰医学 AC 1800年：西医由英国传入,96,97,黄 帝 内 经奠定了中医学的理论基础，阴阳五行 理论是中医的核心理论,阴阳平衡失调, 五行承制破坏则患病。 神农本草经总结了汉代前的药物知识，365种药物。 伤寒杂病论辨证施治原则，指导临床诊断与治疗。,98,伏羲阴阳八卦图,99,古国名 概况 医学典籍 医学理论 古埃及 七八
15、千年的历史 史密斯纸草文 灵气血液 尼罗河、象形文字 康氏纸草文 纸草文 埃伯斯纸草文 古巴比伦 BC5000苏美尔文明 汉谟拉比法典 小宇宙论 幼发拉底、底格里斯 楔形文字，泥板文 古印度 BC4000 梨俱吠陀 气、胆、痰 印度河 阿闼婆吠陀 三原质理论 阿输吠陀 古中国 5000年文明 黄 帝 内 经 阴阳五行理论 黄河流域 神农本草经 甲骨文、铭文 伤寒杂病论,100,六、总结： 人类进入文明以后，在东方产生了四大文明古国，它们相对独立地创造了各自的医学理论和医学体系。古代东方的医学理论体系是建立在经验观察和自然哲学理论的基础之上的经验医学体系，它为后来西方经验医学体系的建立提供了丰富的营养，从而为世界古代医学的发展做出了重要的贡献，也是现代医学发展的源泉所在。,101,第三讲 古代西方医学,102,一、古希腊医学 二、古罗马医学 重点难点： 西方古代医学三个阶段发展的特点及其与古代东方医学发展的异同 古希腊医学的医学理论，即四元素四体液生理病理学说及其对人类气质的最初分析 希波克拉底和盖伦的生平及对医学的贡献,103,104,一、古希腊医学 ( Greek Medicine) 概况：古希腊地处巴尔干半岛的南端，航海及贸易发达，建立的文明集中了地中海沿岸东西方各民族的优秀文化和成果，包括医药知识，是一个开放的文明。,105,106,雅典娜及雅典娜神
