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1、中南民族大学 硕士学位论文 土家族乡村疾病传统预防与处置知识的文化分析以鄂西南 来凤县马家园村为例 姓名：莫代山 申请学位级别：硕士 专业：民族学 指导教师：段超 20070601 中南民族大学硕士学位论文 I 摘 要 土家族地区乡村疾病传统预防与处置的地方性知识相当丰富，这种地方性知 识是土家族传统文化的一部分，对其进行分析研究可以深刻认识土家族的生存状 态、认知体系与文化内涵。本文以一个土家族村庄作为案例，运用深度访谈、典 型案例、参与观察、抽样问卷等手段，对疾病预防与处置的传统知识进行分析， 探寻传统处置知识的内容在现实生活中地位、流存原因以及价值和缺陷，阐述其 在现代化进程中的改造途径
2、。 文章前两章主要是以民族志方式，描述了土家族乡村疾病具体状况及传统预 防与治疗知识在土家族地区的流存状况和具体表现。第三章从治疗疾病的主体角 度，具体分析了土医、巫医和自我治疗几种传统治疗方式在乡村的流存状况和民 众对它们的态度。第四章分析传统处置知识地位，探讨经济因素、文化因素对传 统地方性知识的影响，指出其价值与缺陷。最后，在结语部分，提出了对待传统 预防与处置知识应有的辨证态度和对传统知识进行法律、社会、经济、文化方面 改造的建议。 关键词：关键词：土家族 乡村疾病 流存原因 文化 土家族乡村疾病传统预防与处置知识的文化分析 II Abstract There is rich know
3、ledge of Tujia village disease preventuion and cure, which is the historical heritage of Tujia people. Analysis on it can understand the living condition,cognition system and culture connotaion of Tujia people. This essay, taking a Tujia village as an example,analyze the traditional knowledge of dis
4、ease prevention and cure through deep interview, typical case and questionnaire, to point out its position in present life,existing reason ,value and defects, and reform means in the modernlization process. The first two chapters describes the specific esisting condition of disease and disease preve
5、ntion and cure situation in Tujia village. Chapter 3 analyses the existing situation and peoples attitude towards it from the disease-cure-bodys angle.Chapter 4, from the aspect of culture, analyses the position of traditional prevention and cure in modern society; influence on its economical factor
6、 and culturl factor, and points out its value and defects. In the conclusion, the dialectical attitude towards prevention and cure,advices on traditional knowledge reform from law, society,economy and culture perspective are raised. Key words: Tujia village disease existing reason culture 中南民族大学中南民族
7、大学 学位论文原创性声明学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所 取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任 何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡 献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的 法律后果由本人承担。 作者签名： 日期： 年 月 日 学位论文版权使用授权书学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意 学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文 被查阅和借阅。本人授权中南民族大学可以将本学位论文的全部或部分内 容
8、编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存 和汇编本学位论文。 本学位论文属于 1、保密，在_年解密后适用本授权书。 2、不保密。 （请在以上相应方框内打“” ） 作者签名： 日期： 年 月 日 导师签名： 日期： 年 月 日 中南民族大学硕士学位论文 1 前 言 一 、本论题研究缘起及意义 （一）选题理由 1.疾病对农村地区经济发展、社会稳定、传统习俗等方面都有着巨大的影响， 弄清楚当代土家族乡村的疾病现状，站在文化的角度，运用宏观与微观相结合的 方法对其进行解读，是一件意义深远的工作。 2.当代土家族地区农村公共医疗服务体系建设尚不完善，通过对一个点的调 查，了解乡村地
9、区人们如何适应这一现状，采取何种方式和措施来弥补公共服务 滞后留下的空缺， 可以总结经验， 对下一步农村医疗体系的合理化建设提供参考。 3.目前有关土家族对疾病的认识态度、与之相对的世界观和人生观，以及产 生的各种预防与处置知识的研究尚不深入，用民族学方法对其进行分析、解释尚 属空缺。 （二）选题意义 1.应用意义。国家大力倡导建设和谐社会和建设社会主义新农村的今天，关 注少数民族地区农村疾病预防与处置方式的现状， 分析影响行为方式的现实因素， 探索患病群众的所思所想，思考隐藏在其后的文化因素，提供相应的对策和发展 思路，有利于医疗工作的合理化，有利于少数民族地区人民团结稳定，更有利于 社会和
10、谐发展。 2.学科意义。医学人类学自引入中国来，发展至今，基于本土的实证研究不 多，针对理论所做的田野工作尤为稀缺。本选题希望通过对一个土家族村落的田 野工作，能对医学人类学的相关知识在中国的实地印证贡献一点力量。 二、本论题研究的学术前史 （一）西方医学人类学轨迹 一般情况下，人们把 1963 年美国人类学家斯特奇在人类学评论双年刊上 发表医药人类学一文作为“医学人类学”这一名称出现的正式标志，但实际 上上世纪 50 年代美国学者考迪尔、 英国学者里杰斯特、 印度学者哈桑都曾在各自 的论文中使用过“医药人类学”一词。1972 年美国医学人类学学会成为美国人类 学协会的正式组织， 标志着医学人
11、类学已成为一个正式的学科。 作为 20 世纪世界 人类学研究领域中发生并迅速发展的分类学科，医学人类学将人类学与医学相结 土家族乡村疾病传统预防与处置知识的文化分析 2 合,利用人类学的观念与方法对医疗行为进行研究。 西方医学人类学的理论框架起源于英国人类学家里弗斯，在其专著医药、 巫术和宗教和精神病和民族学中，作者提出了“原始的医疗方法是建立在 医药信仰基础之上的、传统的医疗与信仰是文化的一部分”这一创造性论断。医 学人类学在国外产生后，无论在理论上、实践上、研究范围上都有了长足的发展。 在范围上包括了医疗体系及其作用、民族医学、医疗行为、传统医疗者的行为与 作用、文化体系对保健的影响、老年
12、化研究、营养问题、精神病学、疾病生态学 等；在应用中较有影响的有文化精神疾病治疗、艾滋病研究、保健治疗服务、吸 毒问题研究、酒精问题研究、老年人问题等；理论上医学人类学现已出现医学生 态学、民族医学和医学人类学三个分支，并且每一分支都有其特定的理论，都积 极参与社会实践，都取得了积极的社会效果。在众多研究者的众多理论中，克莱 曼博士提出的“解释模式”在当代产生着深远的影响。 （二）医学人类学在中国 医学人类学在中国的起步较晚，而且基本处于理论消化和实践阶段，中国最 早接受该学科是从我国台湾开始的，1968 年台湾出版了学科刊物医药人类学通 讯 ，并于 1977 年在其社会科学与医学研究中心为这
13、个研究领域成立了一个分支 机构。 内地开始关注这一学科是从 20 世纪 80 年代开始的,迄今为止共经历了 20 年 左右的历史，依据其发展特点，基本可分为三个阶段： 第一阶段，萌芽期。从 80 年代中期到 90 年代早期，其时，社会学和医学界 的学者开始从人类文化的角度探讨中医药发展的学术研究，学者们从文化史的角 度来论证医学是人学,而不是纯粹意义上的生物科学。 此阶段除相继出现有关研究 论文外,还由中国人类学会于 1986 年主编发行了 医学人类学论文集 ,是我国第 一部有关医学人类学研究的专集。 第二阶段，引进期。从 90 年代早期到 90 年代末期，此阶段为西方理论引进 介绍阶段，随着
14、大批出国留学人员留学归来，西方医学人类学作为学科被引进， 学者们也纷纷结合自己的理解和中国实际翻译、编著理论著作，西方理论也开始 与中国实际相结合，产生了一大批有影响的著作。如：陈华、黄新美翻译的医 学人类学 1、石奕龙编著的应用人类学2、张洵主编疾病与文化3等。 第三阶段，本土化的开创期。自本世纪初到今，新成长起来的一批学者在消 化理论之余发表了系列的介绍性文章，并把理论应用于实践，走向田野，探求学 科的本土化。并提出了一些见解，主要体现在对各民族医学的理论体系、价值意 1福斯特、安德森著，陈华、黄新美译：医学人类学.桂冠图书股份有限公司1992年版 2石奕龙：应用人类学. 厦门大学出版社2
15、001年版 3张洵：疾病与文化.稻香出版社 1994 年版 中南民族大学硕士学位论文 3 义、文化内涵的探讨；人体与政体、人体与社会体的文化隐喻关系； “深度描写” 方法结合医学人类学对“过程”理论进行研究；运用统计学方法探讨老年生命、 人口老化、老年疾病所涉及的文化问题等方面。在治疗方式的研究上，也有一定 成果，体现在 “赤脚医生”等社会现象的社会文化因素；农户参加新型合作医疗 的意愿与文化关系；医学信仰上的二元性；病人选择治疗的途径； “巫术”的原始 宗教遗存；原始思维遗存；巫术、求神等行为的文化内涵；心理功能对巫术治疗 有效性等方面。 （三）土家族疾病及其处置知识的研究 土家族医药产生已
16、有几千年的历史，在这一过程中形成了独特的理论体系， 对疾病的致病因素及处置亦有相应的见解。目前，从文化角度对土家族疾病及其 处置知识较全面研究的是土家族医学史 4一书。该书全面综合的论述了土家族 医药的起源 、形成和发展；系统叙述了巫医、梯玛对土家族医学的发生学意义； 介绍了从秦汉到现今各个时期有关土家族医药的文献记载和药物知识；论证了楚 文化、巴文化、傩文化、梯玛文化对土家族医药文化的影响和贡献；对土家族医 药与武陵山区其它民族医药的关系、古文化事项对土家族医药的影响、土家族医 药卫生保健进行了详细的描述， 可谓是研究土家族医疗不可多得的重要参考资料。 另有一些从医学角度对土家族医疗具体手段和方法进行收集、 归类、 整理的著作， 列举了大量的土家族民间偏方、土方，如卢发森编著的土家族民间医疗 5及田 华咏、潘永华等编著的土家族医药学 6等。已发表的学术论文： 一是从医学的角度介绍土家族医学的理论、特点及其与自然的关系。文章作 者主要来自湘西、恩施中医研究所、湘西自治州民族
