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1、迎“三甲”评审，检验科攻坚克难,事关医院荣誉及长远发展,事关全院职工切身利益,事关医院核心竞 争力的不断提高,事关群众健康福祉,使命关荣,任务艰巨,责任重大,创,三,甲,为打造新时期“三甲 医院”品牌形象,为保障检验科在医院“三甲” 评审中做出应有的贡献,确保不拖医院整体 评审工作后腿,检验科在院党委的坚强领导下，科主任带领全科同志凝心聚力、以饱满的热情和勇挑重担的精神积极投身到迎接“三甲”评审工作中去,在近期阶段性工作中做了以下工作 ：,确保全员各有其责,全员高度重视,、进一步深入动员,科主任多次在科室例会上强调全科每位职工都要爱护这份荣誉、珍惜这份光荣。要求大家精诚团结，高度重视，把思想迅
2、速统一到如何做好工作、如何落实好标准要求、坚决完成三甲评审的各项任务上来,科室全体人员参加讨论，采用“回头看”的方式，认真总结前一段时间的各项工作开展情况,再领会,对照标准 再学习,在前阶段学习评审细则、分解各项任务、落实工作进度的基础上,弥补不足,巩固成果,带领全体人员逐条学习、讲解、讨论、提问、考核,再学标准,科室每周拿出固定的集中学习时间,并把检验科相关评审细则内容打印分发到人,各专业组按照本组专业特点、对照评审细则自己安排时间分组学习，并在“回头看”的实践中学会应用、自觉应用。深入领会评审细则条目标准及其深刻内涵,Going Up,加强自身建设和管理,不断提 高质量,保障医疗安全,改善
3、服 务质量,100%,真正 做到,保障 发展,以评 促建,全面 提高,夯实 基础,添加标题,总结检验科各专业组工作进展,前一 段时间做了以下具体工作：,强化服务 意思，提 高服务质量,坚持自觉 学习并以 饱满的工 作热情,奋发向上的 精神状态， 从每个人做 起、从细微 做起,（1）、检验科质量管理制度,（2）、实验室生物安全管理制度,（3）、检验危急值报告制度,（5）、工作人员安全防护制度,（6）、实验室感染应急处置预案,（4）、急诊检验制度,对照评审标准 建立完善了各 项管理制度：,制定了,近期,院感培训,计划,艾滋病职业暴露处理培训及考试,标准洗 手六步 法考试,无菌操作 技术规程 毛细采
4、 血、静脉 采血,规范使用利器盒及预防利器伤,1,2,3,4,建立完善了各项登记记录表及文件：,仪器说明书,易燃易爆、毒害化学试剂双锁双人保管使用记录表,仪器维修保养记录,常规，生化，免疫各项室内质控,常规，生化，免疫各项室内质控,标本拒收记录表,交接班记录表,急诊、特殊标本登记表,试剂、试验耗材领用记录表,各专业组作业指 导书（SOP文件）,室间质控 及总结,危急值结果 登记表,医院感染管理 培训记录,医院感染 质量反馈表,检验后标本保存 及处理记录表,质控,职责,制度,规范,流程,应急预案,医院感染 管理,生化室除严格对照评审标准，按SOP文件严格执行标准流程操作，规范各种制度、文件、档案
5、建设，前段时间为备战复审重点做了以下几方面工作：,确保检验结果的,与,1,每天第一工作是对生化 所有项目做室内质控,如有失控，及时查找原因，加以纠正,进一步完善“危急值”相关工作,更好地服务于临床、服务于病人,完善,服务,质控,纠正,2,3,经常邀请仪器工程师进行相关培训讲座，并调试校准仪器使其处于最佳工作状态，并主动邀请上级医院专家对“三甲”复审备战中存在的问题加以指导。,重视实验室生物安全，搞好个人防护，按照标准进行了多方面的操作演练：职业暴露的应急处理、灭火器的熟练使用等。,配备消防安全检查员，不定时对电路、仪器、化学试剂检查，查找消除各种隐患。,4,HIV筛查实验室在通过自治区疾病预防
6、控制中心性-艾中心验收合格的基础上，并于今年9月引进ADC-ELISA 300全自动酶免分析一体机，持续改进与提高,10月9日、10日喀什地区第一人民医院专 家组督导我院各医技科室反馈意见如下：,4. 管理混乱(执行力差),人员设备不足、 设备老化。,2. 热情不够,3. 对各项条款不清晰,5. 现代化信息设备没有。,6. 存在的积极性不够，条件不够，上层领导不重视， 无正确的指导，起点低，底子薄，实力弱，对各项 条款认识度不够，盲目应付。（应该有一对一的指导）,7. 院领导应该多重视、支持医技科室的各项 工作。多安排上级医院学习、培训。,随着医院“三甲评审”工作的整体推进，检验科召开了临床医护部门交流会议，认真听取临床科室的意见，并及时整改.,在医院党委的领导下，精诚团结，再接再厉，心中装着“质量、安全、服务、管理、绩效”的等级评审主题，鼓足干劲、迎难而上，将以更加饱满的热情，进一步加大工作力度，进一步提高服务质量和水平， 加强和改善科室管理，并逐步过度到科室 常态化管理，以务实 的态度、严谨的工作作风， 良好的业绩投入到“三甲 医院”的评审工作中.,检 验 科,检 验 科,Thank You !,
