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1、南华大学附属第二医院功能检查科“凌静|第一节临床心电学的基本知识一、心电图产生原理及应用。心肌在机械收缩之前,先产生电激动,心房和心室的电激动可经人体组织传到体表。心电图CEEG3是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。|心肌细胞的除极与复极心除极电偶心肌细胞刺激十+十l_譬工扛园仁切匕Loo午万市万个个个一i述吊息状态除极祺程J-COI00刹一医,cn复极过程复极电偶除极状态图示:单个心肌细胞的除极和复极过程以及所产生的电偶变化|心肌细胞的除极与复极心肌细胞除极、复极与波形的关系水|心肌细胞的除极与复极除极过程二一)+一小结:复极过程土土土一一一十一一王+一木生中
2、一一一1)心肌细胞除极时,除极的前方为正,后方为负2)心肌细胞复极时,复极的前方为负,后方为正3)面对正极,描出向上的波4)面对负极,揩出向下的波。临床应用:1.诊断各种心律失常2.诊断心肌梗死分期及定位3.对心房、心室肥大诚断有帮助4.了解梗些药物和电解质紧乱对心脏的影响【要心电图各波段的组成及命名。心脏的特殊传导系统由窦房结、结间束(分为前、中、后结间束)、房间束(起自前结间束,称Bachmann李)、房室交界区房室结、希氏林)、度支(分为左、右束支,左束支又分为前分支和后分支)以及蒲肯野纤维构成。“正常心电活动起始于窦房结,兴奋心房同时经结间束传导至房室结,然后循希氏束一左、右束支一蒲肯野纤维顺序传导,最后兴奋心室。“心电图相应波段:1.P波:反映心房的除极过程;2.PR段:反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动;P波与PR段合计为PR间期,反映自心房开始除极至心室开始除极的时间;3.QRS波群:反映心室除极的全过程;4.ST段和T波:除极完毕后,心室的缓慢和快速复极过程;5.QT间期:为心室开始除极至心室复极完毕全过程。_.QRS波群的命名原则R波:首先出现的位于参考水平线以上的正Q波:R波之前的负向波S波:R波之后的第一个负向波向波
