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1、专业实践能力1、 管型检查时至少应观察多少个低倍镜视野A、5个B、10个C、15个D、20个E、25个解释：管型检查至少20个低倍镜，细胞计数应观察10个高倍镜视野。2、 精浆果糖浓度降低常见于A、尿道炎B、膀胱炎C、附睾炎D、精囊炎E、前列腺炎解释：男性双侧射精管梗阻、先天性精囊缺如或发育不良，果糖测定阴性；精囊炎、不完全射精或射精过频时，果糖含量降低。果糖结合其他检测指标（如：精浆中性a-葡糖苷酶），可对梗阻无精子症患者梗阻部位惊醒定位。精浆果糖是精囊分泌功能的评价功能指标，睾酮的水平影响精浆果糖的分泌，雄激素不足可造成果糖含量降低。精囊分泌功能可导致精液量降低。精囊分泌的果糖是精子能量的
2、主要来源，精液中果糖量减少可导致精子供能不足而影响活动力。3、 前列腺液检查见到白细胞、前列腺颗粒细胞明显增多，红细胞轻度增高，卵磷脂小体消失，最可能的诊断是A、前列腺癌B、前列腺结石C、前列腺结核D、前列腺炎E、精囊炎答案解析：前列腺炎：前列腺颗粒细胞明显增多并伴大量脓细胞，红细胞增多，卵磷脂小体减少或消失，分布不均，有成簇分布现象。4、中性粒细胞减少见于A、电离辐射B、大叶性肺炎C、慢性粒细胞白血病D、急性溶血E、记性失血增加 见于骨髓增殖综合症、细菌感染、某些寄生虫病、组织局部缺血或坏死、癌和何杰金氏病、急性出血和急性溶血之后、代谢性疾病（痛风危象、糖尿病酸中毒、肾功能不全）、炎症综合性
3、、变态反应和各种中毒。减少 骨髓发育不全、骨髓入侵（成少突神经胶质细胞的造白细胞组织增生、部分成髓细胞性白血病）、病毒感染、伤寒、副作寒、某些寄生虫病（疟疾、黑热病）、甲状腺机能亢进、脾功能亢进、瓦尔登斯特伦病、多发性骨髓瘤、费尔提综合征、贫血（缺铁、缺叶酸、维生素B12缺乏）、放射线（如：定位治疗）、粒细胞缺乏症（中毒：匹拉咪痛、吩噻嗪、保泰松、抗甲状腺药等；免疫-免疫变态反应性疾病；全身性疾病）。3.淋巴细胞增多见于病毒感染,结核感染,以及慢性淋巴细胞性白血病.中性粒细胞减少见于伤寒,流感,麻疹,某些药物损害,中毒. 5、嗜酸性粒细胞增加见于A、肾上腺皮质功能亢进B、再障C、类风湿性关节炎
4、D、伤寒E、钩虫病1.嗜酸性粒细胞增多（eosinophilia）：（1）.过敏性疾病：过敏性鼻炎、支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物过敏、血管神经性水肿、血清病等外周血嗜酸性粒细胞增多可达10%以上（2）.寄生虫病：血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等血中嗜酸性粒细胞增多，常达10%或更多。某些寄生虫感染患者嗜酸性粒细胞明显增多，导致白细胞总数高达数万，90%以上为嗜酸性粒细胞，为嗜酸性粒细胞型类白血病反应（3）.皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等可见外周血嗜酸性粒细胞轻中度增高（4）.血液病：如慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、嗜酸性粒细胞肉芽肿等，外周血嗜酸性粒
5、细胞可有不同程度增高，有的可伴有幼稚嗜酸性粒细胞增多（5）.某些恶性肿瘤：某些上皮系肿瘤如肺癌等可引起嗜酸性粒细胞增高（6）.某些传染病：急性传染病时，嗜酸性粒细胞大多减少，但猩红热时可引起嗜酸性粒细胞增多（7）.其他：风湿性疾病、脑腺垂体功能减低症、过敏性间质性肾炎等也常伴有嗜酸性粒细胞增多2.嗜酸性粒细胞减少（eosinopenia）：常见于伤寒、副伤寒初期，大手术、烧伤等应激状态，或长期应用肾上腺皮质激素后，其临床意义甚小。6、ICSH推荐血红蛋白测定的参考方法A、HICN法B、SDS法C、HIN3法D、AHD575法E、沙利酸化血红蛋白法7、下楼哪项符合漏出液钟LD裕血清LD比值A、0
6、.4B、0.5C、0.3D、0.6E、0.1漏出液及渗出液的鉴别要点鉴别要点漏出液渗出液原因非炎症所致炎症、肿瘤、化学或物理性刺激外观淡黄，浆液性不定，可为血性、脓性、乳糜性等透明度透明或微混多混浊比重低于1.018高于1.018凝固不自凝能自凝粘蛋白定性(李凡他实验）阴性阳性蛋白定量30g/L葡萄糖定量与血糖相近常低于血糖水平细胞计数常500106/L细胞分类以淋巴细胞、间皮细胞为主根据不同病因分别以中性粒细胞或淋巴细胞为主细菌学检测阴性可找到病原菌积液/血清总蛋白0.5积液/血清LDH比值0.6LDH200IU8.下列何种物质被公认为最强有力的促红细胞缗钱状聚集物质A、清蛋白B、纤维蛋白原
7、C、y球蛋白D、b球蛋白E、胆固醇解释：血浆中的一些大分子蛋白质，包括纤维蛋白原和球蛋白，尤其是长链状结构的纤维蛋白原对红细胞有显著的桥连作用，易使红细胞聚集呈缗钱状。9、 病毒性脑炎CSF检验的特点A、外观多透明B、蛋白明显增高C、氯化物含量增高D、有凝块E、葡萄糖含量增高解释：CSF压力正常或增高，白细胞正常或增高，可达（101000）106/L，早期以多形核细胞为主，848小时后以淋巴细胞为主。蛋白可轻度增高，糖和氯化物含量正常。10.脑脊液中葡萄糖含量减少最明显的是A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、隐球菌性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、脑脓肿增高：糖尿病，静脉输入葡萄糖后，蛛网膜下腔出血，
8、脑出血等。降低：低血糖症（胰岛素瘤、糖原累积病等），化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎，真菌性脑膜炎，神经梅毒，脑寄生虫病，脑肿瘤等。11.尿液化学分析仪检测不宜超过A、0.5hB、1.5hC、1.0hD、2.0hE、6.0h12.干化学尿酮体检测采用A、硝基铁氰化钠法B、偶氮反应法C、多聚电解质离子解离法D、酸碱指示法E、醛反应法13.粪便为果酱色常见于A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、直肠癌D、胆道梗阻E、胃溃疡14.关于痰液显微镜镜检，正确的是A、正常痰液中有少量中性粒细胞B、正常痰液中物上皮细胞C、正常痰液中有少量红细胞D、正常痰液中有少量淋巴细胞E、正常痰液中有少量嗜酸性粒细胞15.采集支气管
9、肺泡灌洗液检查，哪项叙述不正确A、行纤维支气管镜检查时采集B、先用单层纱布过滤，800r/min离心10min后分离标本C、上清液用于生化和免疫检查D、沉淀物只用于细胞学检查E、沉淀物用于显微镜检查16.正常胃液显微镜检查可见到A、红细胞、白细胞和上皮细胞B、红细胞和鳞状上皮细胞C、白细胞和鳞状上皮细胞D、红细胞、白细胞和癌细胞E、纤维柱状上皮细胞17.抗人球蛋白直接反应阳性，应考虑A、地中海贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、G6PD缺乏症D、阵发性睡眠性蛋白尿E、遗传性球形细胞增多症18.血型物质不存在于A、组织细胞B、红细胞C、白细胞D、血小板E、脑脊液19.新生儿做血细胞计数，多用下列那个
10、部位采血A、手背B、耳垂毛细血管C、足跟毛细血管D、肘部静脉E、颈静脉20、易被误认为管型的物质A、类圆柱形B、细胞团C草酸钙结晶D、细菌E、白细胞21、不属于溶血性黄疸的实验室特征的是A、尿中尿胆素阴性B、尿中尿胆原增高C、尿中胆红素阳性D、血清胆红素增高E、粪中粪胆原增高解释：溶血性黄疸血总胆红素间接胆红素直接胆红素正尿胆原明显强阳性尿胆红素阳性粪胆红素阴性粪胆原阳性粪胆素阴性肝细胞性黄疸血总胆红素间接胆红素直接胆红素尿胆原轻度或明显阳性尿胆红素阳性阴性阳性阴性梗阻性黄疸血总胆红素间接胆红素正直接胆红素尿胆原阴性尿胆红素阴性阴性阴性阴性22、正常血细胞的过碘酸雪夫反应染色反应正确的是A、嗜
11、酸性粒细胞的嗜酸性颗粒呈阳性B、嗜碱性粒细胞的嗜碱性颗粒呈阳性C、大多数淋巴细胞呈阳性D、巨核细胞呈阴性E、大多数浆细胞呈阳性原始粒阴性，早幼粒后呈阳，逐强嗜酸粒颗粒本身不着色胞质呈红色；嗜碱粒颗粒呈阳性幼红和红细胞均呈阴性单核巨核血小板阳性淋巴大多阴性浆细胞阴性23、血细胞从原始到成熟，下列哪项符合血细胞发育的一般规律A、细胞由小到大B、核质比从小到大C、核染色质有细致到粗糙（疏松到紧密）D、核仁从无到有E、胞质颗粒从有到无24、以下疾病中中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低的是A、急性粒细胞白血病B、恶性淋巴瘤C、慢性粒细胞白血病合并细菌感染D、慢性中性粒细胞白血病E、再障解释：除中性粒细胞外其他
12、血细胞均呈阴性。生理变化：年龄、性别、应激状态、月经周期、妊娠分娩等病理变化：增加：细菌性感染、急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、骨髓纤维化、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性中性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病（加速期、疾病期）、再障、骨髓转移癌、肾上腺皮质激素及雌雄激素治疗后等。降低：急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病（慢性期）、急性单核细胞白血病、阵发性睡眠性蛋白尿、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病、放射病以及退化性中性粒细胞等。25、抗人球蛋白试验又称A、PHA实验B、RPHA实验C、SPRIA实验D、RIST实验E、Coombs实验26、男性。20岁，平日体健，
13、每于进食蚕豆后便出现面色苍白，尿液呈深褐色，发作时HGB45/L，巩膜黄染，尿隐血阳性，下列何项不符合该患者的实验室检查A、尿含铁血黄素（Rous）实验（+）B、高铁血红蛋白还原率大于75%（下降）C、血清结合珠蛋白降低D、血浆游离血红蛋白降低升高（升高）E、网织红细胞升高1.血象血红蛋白急剧下降。重者降至10克/升以下。红细胞最低降至0.51012/升以下。网织红细胞明显增高0.20。外周血涂片可见有核红细胞增多。白细胞升高，可达（10-20）109/升，甚至呈类白血病反应；血小板计数正常或增高。2.骨髓象红细胞系、粒细胞系均明显增生，年龄越小粒细胞系增生愈明显。红细胞系以中晚幼红细胞增生为
14、主。3.尿检查尿呈酱油色、浓茶色、红葡萄酒色、洗肉水色、黄色等。尿隐血试验阳性率可达60%-70%。尿检验可见蛋白、红细胞及管型，尿胆原及尿胆素均阳性。血清游离血红蛋白增高。结合珠蛋白减低。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定减低。27、男性，25岁，头晕乏力、面色苍白一年余，检验：RBC2.5X1012/L，HGB65g/L,血涂片见较多球形红细胞，为明确诊断，最需要进行下列哪项检查。A、骨髓穿刺检查B、红细胞渗透脆性试验C、网织红细胞计数D、酸化血清溶血试验（阵发性睡眠性蛋白尿）E、血红白蛋白电泳28、患者，贫血，红细胞大小不一，中央淡染，转铁蛋白饱和度为13.5%，全血游离原卟啉为52ug/dl。最有可能的诊断是A、缺铁性贫血B、再障
