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1、 门诊工作制度一、在分管院长的领导下开展工作，各科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。 二、应派有经验的医师和护士参加门诊工作，人员相对固定。 三、对两次复诊仍不能确诊的疑难病症，应及时请上级医师会诊。 四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例，每人每周一般不少于两个半天。五、对病人要进行认真检查，按照门诊病历书写规范书写病历。六、门诊检验、特检科室所做各种检查，必须准确、及时。七、门诊有等待就诊病人出现病情变化的抢救方案和急救措施，对高烧患者、重病患者、70 岁以上老年患者，应当优先安排诊治。八、门诊各科与住院处及病房应加强联
2、系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收纳病员住院治疗。 九、做好预检分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。 十、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，有耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。 十一、门诊应保持清洁整齐、改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。有饮水设施及服务项目收费标准公示栏。 十二、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用合理的检查和治疗方法、避免过度医疗和大处方发生，减轻病人的经济负担。 十三、对基层或外地转诊病人，要认真诊治。在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。 十四、门诊各科根据本专业特点，建立必要
3、的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表等工作。十五、参加门诊工作的医务人员，在医务部、护理部和门诊部统一领导下开展工作。认真执行院、科规章制度，遵守岗位职责。人员调换时，科室应与医务部、护理部和门诊部共同确定名单并公示。十六、开展电话预约、现场预约、网络预约、诊间预约、等多种形式的预约方式，指导患者预约就诊，减少候诊时间，方便患者就医。十七、根据季节及卫生行政部门的要求，设置相应专业的传染病门诊。门诊管理制度一、在分管副院长领导下，负责做好门诊行政管理工作。二、经常检查督导门诊各科室工作制度和工作职责的执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。三、做好门诊环境管
4、理和秩序管理工作，做到环境整洁、舒适、安全、工作有序。四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决，并及时向主管院长汇报工作，提出改进工作措施。五、对门诊流量实时监测，合理调配医疗资源，做好门诊和辅助科室的协调配合工作。六、加强预检分诊制度的落实，督导落实急危重患者优先处置，保障急诊绿色通道畅通。七、建立、健全和落实好本部门各项规章制度。八、不断加强门诊日志管理，做好门诊大事记纪录。九、每日检查开诊情况并全面掌握各科门诊医疗、护理及宣教工作的情况，负责组织检查门诊患者的就诊情况，组织好各专业专家门诊，方便病人就医。十、做好导医培训，有效指导患者就诊，正确使用一卡通，落实
5、“首问负责制” 。十一、开展便民服务，不断增加便民措施项目，组织好便民门诊，督促检查便民门诊开诊情况。十二、总体规划门诊各科室布局，简化就医流程。十三、加强医德、医风建设，搞好门诊患者满意度调查，并进行分析、总结、改进，提高服务水平。十四、领导和组织门诊服务质量的考评工作，定期召开门诊工作会议，及时总结经验，发现问题，提出整改，不断提高。专家、专科门诊工作制度一、参加专家门诊工作的医师应为副主任医师及以上人员，专家门诊排班经科主任、医务部同意后，报门诊部统一安排出诊时间并予以公示。二、参加专家、专科门诊医师必须按排班表准时出诊，应预先安排好其它工作，保证准时上岗，不得无故停诊。如有特殊情况（如
6、出差、开会、外出会诊、休假等） ，由所在专业科室安排其他专家代为出诊，并提前两天报门诊部审核。预约挂号专家原则上不得变更出诊时间。三、专家门诊排班必须相对固定，每期至少三个月以上，以保证病人诊治的连续性。四、参加专家、专科门诊医师必须严格遵守门诊各项规章制度，廉洁行医、着装整洁、佩带胸卡。五、坚决执行首诊负责制，对病人要认真诊治，详细询问病史，耐心解释。六、必须认真填写门诊病历、处方及门诊日志等。对病情复杂需会诊者，按有关会诊制度执行，确保医疗安全。七、参加专家门诊人员应负责指导门诊年轻医师并帮助其解决疑难问题。八、经专家、专科两次诊断不能确诊者，必须及时请上级医师或科、院及院外会诊，以确保医
7、疗质量。九、对查实一个月内连续二次被投诉或一个季度连续三次被投诉者，对经常不能保证专家门诊时间及误时、脱岗等情况，将严格按照医院相关规定处理。急诊工作制度一、急诊科全年 24 小时开诊。工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和各项工作制度。掌握急救医学理论和抢救技术。严格履行各级人员职责。二、急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等），登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后，立即接诊患者，进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后 10 分钟不到的医师，急诊科工作人员有权上报医务部
8、、门诊部、医院总值班或相关科室负责人。四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。五、从事急诊工作的医务人员，对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应做好相应术前准备后及时送手术室进行手术，急诊医师应与病房或手术医师做好交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、危、重症患者。六、由急诊医师决定急诊患者是否需住院或留观，特殊情况可请示上级医师。急诊患者如收入急诊观察室，
9、由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士根据医嘱对急诊患者密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施。患者在急诊科留观时间一般不超过 72 小时。七、遇重大抢救患者须立即报告医务部、护理部、门诊部等。凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。八、各相关部门应积极配合急诊工作，检验、影像、药剂、介入等 724 小时提供服务。 急诊“绿色通道”管理制度为了确保急诊危重患者得到有效的医疗救治，最大限度争取抢救的时间，进一步提高危重患者的抢救成功率，医院建立急诊绿色通道制度。各科室必须对进入急诊绿色通道救治的患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。一、急诊绿色通道服务的范围
10、1、心跳呼吸骤停患者；2、昏迷患者；3、休克患者；4、严重心律失常患者；5、急性重要脏器功能衰竭患者；6、各种急性中毒患者；7、急危重孕产妇；8、其它急症而有生命危险的患者及“五无”（无姓名、无单位、无住址、无家属、无经费）病人；9、急性创伤病人，有危及生命可能者。10、急性心脑血管病，有危及生命可能者。二、绿色通道的措施1、由接诊医师决定患者是否享受绿色通道的服务并上报总值班；2、急诊科实行二十四小时连续应诊制及首诊负责制，有关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于 5 分种内到达会诊地点。3、伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后” （即先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续）
11、，各有关临床、医技科室（如功能科、药房等）及后勤部门（如电梯、住院收费处、事务中心等）根据急诊科的绿色通道印章（样式见附件）必须优先为患者提供快捷的服务。绿色通道印章由急诊护理部保管，并按吐鲁番市人民医院急诊“绿色通道”记录表 （见附件二）对重危病员的基本情况、联系电话、事发地点、病情摘要、初步诊断、诊疗措施及去向作详细记录以便查核。4、 “绿色通道”安排护工实行 24 小时服务，负责迎、送伤病员和入院后有关检查、交费、取药、手续办理的陪护和帮助服务。5、全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作，不得推诿病人，或对“绿色通道”的呼叫不应答。对干扰“绿色通道”的个人和科室，需追究责任。
12、6、凡遇涉及多科的伤病员，原则上由对病人生命威胁最大的疾病的主管科室收治，如有争议，急诊科医师有权裁决，必要时会同医务部或行政总值班协商解决。7、接诊科室遇到重大急救，病员较多时，应立即通知医务部或行政总值班并同时报告分管院长，以便组织全院力量进行抢救。8、突发事件（交通事故、中毒及其它重大特发事件）在分管院长的领导下，由医院医务部及行政总值班进行全面统一指挥，协调安排，各科室必须服从指挥和安排。三、急诊绿色通道程序1、在急诊科处置的病人，办公时间由主管医师、急诊科主任或护士长签名，开通“绿色通道”并签署吐鲁番市人民医院急诊绿色通道审批单 ，非办公班时间由经管医师向科主任汇报经同意后签署审批单
13、 。2、 审批单一式三份，急诊收费、医务部和急诊科各留置一份。 审批单、处方、检查申请单上应加盖吐鲁番市人民医院绿色通道专用章。病人家属持审批单到急诊收费处办理挂账手续，家属凭处方、检查申请单及挂账发票接受检查，领取药物。3、 审批单作为医药费的结算凭证，病人转入病房由急诊收费处协助病人家属结账，将审批单转入住院登记处，出院时一并结账。处方及检查单分别在药房和医技科室保存。4、 “绿色通道”病人原则上应在急诊室就地安置抢救需转入住院时，办公时间由医务部审批，非办公时间由总值班核实审批。急诊收费处办理入院手续。 四、急诊绿色通道救治的基本要求1、对符合急诊绿色通道服务范围的患者，本着“以人为本，
14、先抢救，后交费”的原则。急诊值班医生先电话报告医务部（或总值班），得到授权后开通绿色通道。尽可能留取患者有效证件抵押。急诊科医生根据初步判断，尽快下达建立静脉通道、监测生命体征、进行各种救治措施及相关检查的口头或书面医嘱。急诊科护士尽快准确执行。2、急诊科值班护士除按急诊危重病人抢救、记录外，还应详细记录各种检查项目、使用的药品和材料等。医生所开的检查单、处方和所用材料收费单原科室应保管好，以作为催缴费用的依据。确认“五无”病人，所有费用经审核后报医务部和主管领导审批，由医院支出，不扣相关科室成本。3、进入“急诊绿色通道”救治程序的患者，在急诊抢救、治疗、用药、检查等申请单、处方上由急诊值班医
15、生加盖“绿色通道”专用章。各相关科室凭“绿色通道”专用章优先办理（无需医务部或总值班在申请单或处方上签字）。4、严格执行首诊负责制。首诊医生要执行对患者的抢救、向上级医生或科主任报告、组织会诊、完成各种医疗文书、必要时陪同患者进行检查或转送患者的任务。5、急诊科应根据患者病情，及时报告医务科，必要时由医务科组织医院各种急诊抢救小组参加抢救。6、对需住院、紧急手术或血液净化治疗的患者，急诊科应及时与相关科室联系，并由医生或护士护送到达，当面完成与下一个科室的患者病情的交接工作。7、对需做各种辅助检查确诊的危重患者，必须由医生或护理人员陪同，边抢救、边检查。8、各有关临床、医技科室及后勤部门必须根
16、据处方、用血及辅助检查申请单上 “急诊绿色通道”专用章，优先为患者提供服务，如优先付款，优先检查、优先治疗、优先使用电梯等。9、各科室值班人员（包括医生、护士、医技、药剂、后勤维修保障人员等）接到急诊科急会诊或其它紧急请求后，必须于 10 分种内到达急诊科或请求地点。10、收费处及药房接到盖有“急诊绿色通道”专用章的处方和辅助检查申请单时，应在 5 分钟内完成收费、取药工作。11、各辅助检查科室须及时接受标本和患者。检验常规项目自检查开始到出具结果时间30 分钟。心电图、超声、放射影像常规检查自检查开始到出具结果时间30 分钟。CT 室在接到病人后，尽快完成检查并出具检查结果。有关科室在完成上述检查结果之后，应及时电话告知患者所在的科室。12、凡需多个科室协同抢救的患者，原则上由对患者生命威胁最大的疾病的专科科室收治。如有争议，急诊科医师有权裁决，或由医务部（或总值班）决定。13、对突发公共事件（交通事故、中毒等），有 3 名
