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1、2019年11月7日,肝脏弹性操作方法,肝脏弹性摄像方法,机器设定条件 使用Probe 设定Application 操作方法 扫查 设定Elasto ROI 保存静态图像以Frame为选择标准 Strain Histogram测量 测量顺序 解析领域的位置设定 Data保存,机器设定条件,使用Probe EUP-L52（低频线阵探头3-7MH） Application设定 (a)Frame Rejection：4 (b)Noise Rejection：4 (c)Elasto（周波频率）：Low (d)Depth：85mm ()Color ROI：Width4, Height1/3 ROI Si
2、ze：2.5cm2.5cm,Elasto mode图像,Height 1/3 （2.5cm）,Width 4 （2.5cm）,85mm,Frame Rejection,Noise Rejection,Elasto-Low,操作方法,扫查 右肋间扫查： 在肝脏没有萎缩的情况下，探头置于腋前线腋中线的肋间（S5/8段附近），扫描出门脉右支，探头稍微挪动其不显示时，确认因心脏搏动图像上下位移时启用Real-time Tissue Elastography（RTE）进行扫查。,注意！ 用Bmode时，确认已扫描到肝实质较深处。 用Bmode时，确认因为心跳的影响肝实质图像在横向上保持不动 被检者需停止
3、吸气、确认在Strain Graph能得到周期性波形图。,操作部位的扫查顺序,门脉右支,门脉右支,扫描出门脉右支,避开粗大血管 进行RTE,Strain Graph,Strain Graph：弹性感兴趣区应变周期,心跳引起肝脏变化 的一个周期,4sec,能得到心跳引起的周期性波形图,对于操作困难的应对方法,因心跳动发生轻微变形的情况 Probe的Sensor面（断面方向）对着心脏的方向。 Probe放置的位置向上一个肋間，位于横膈膜上方并避开肺气干扰。 Probe向背侧移动，选择组织位移较大的切面。,R,L,心臓,肝臓,操作方法,Elasto ROI位置设定 ROI距离肝包膜1cm以下、设定下
4、方没有包含伪像的部位。,1cm以上,体表组织容易产生 多重反射的部位,伪像的情况,多重反射,粗大血管,肋骨阴影,深部穿透力不足,包含伪像的弹性图像 可能会对弹性结果产生影响。,操作方法,为保存为静态图像，请选择Frame4 操作肝脏Elastography时，FREEZE ON后按以下基准选择Frame： (a)选择一个心动周期中的波谷帧图像。,请选择压力负峰值的波谷帧,操作方法,(b)一个心动周期中有两个负峰值时,如果图像出现两个压力负峰值，选择后面一个。 需要Bmode确认肝脏是否有横向移动，要是没有横向移动的情况下请选择此帧。,测量顺序 Strain Histogram测量可以用Cine
5、图像解析 早已保存完毕的图像不能进行解析 (a)进行Elastography时、开启FREEZE (b)想用Track ball解析时选择Frame （参看Strain Graph来选择Frame） (c)决定了想要分析的Frame后、 从MEAS.MENU中启动Str. Histo,Strain Histogram测量,(d)光标换成十字键时、在分析区域起点和终点 指定各个ENTER,Strain Histogram测量,Histogram,Result,(e)在Str. Histo测量启动中Strain Graph如不 表示的情况下，为了选择下一个解析Frame请 按压CLEAR，让Str
6、ain Graph再次显示。 (f)分析结果用Report保存（最大能到5次）。,Strain Histogram测量,解析区域的位置设定 在进行Strain Histogram测量时、按以下标准设定解析区域。 (a)没有伪像干扰、全部区域彩色显示时,Strain Histogram测量,Elasto ROI内尽可能大的设定解析区域。,(b) 一部分区域缺失的时候,Strain Histogram测量,避开缺失部分 ，尽可能大的设定解析区域。（Elasto ROI的50%以上）,缺失区域,(c)在有伪像干扰的情况下 解析区域避开伪像干扰区域,Strain Histogram测量,避开伪像，尽可能大的设定解析区域。（Elasto ROI的50%以上）,Artifact,(d)肋骨有阴影的情况下 解析区域避开伪像干扰区域,Strain Histogram测量,避开阴影部分，尽可能大的设定解析区域。（Elasto ROI的50%以上）,数据保存（日本推荐 有待验证！）,在实施肝脏Elastography时、保存三次5个心拍以上的稳定动态RTE图像。,肝脏Elastography操作,5个心拍以上的动态图像,FREEZE ON,Strain Histogram测试（2Frame）,检查结束,为能再次确认操作手法请务必保存动态图像,重复三次,每一症例保存最新5次的测试结果,
