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1、济南晨华空调净化设备有限公司 -医院洁净技术要点 技术支持:0531-88551796,医院空气中的污染物,固态（微粒）：直径在0.003m 100m； 液态（蒸汽）：直径在1m 9m； 气态：直径在0.0003m 0.007m； 孢子：内生孢子直径在2m 6m；,洁净原理,空气洁净技术就是通过阻隔式超细纤维过滤器把微粒（固相、液相或固液两项）阻留下来，保证过滤后的空气中所含微粒量在控制标准范围内。,洁净室的应用发展,现代生物洁净技术是在工业洁净技术的基础上发展起来的；二十世纪六十年代后，洁净技术被引入医院。工业洁净以消除非生命微粒为目的，而医院洁净则 以生命微粒为目标； 目前，洁净室已在医院
2、得到广泛应用，如手术室、移植（烧伤、血液等）病房、ICU、中央供应室、配制中心及洁净实验室等。,生物洁净手术室 Bio-clean operating department,1、有效控制微生物气溶胶； 2、可在动态下连续使用； 3、有利于接台手术；,医院洁净技术是系统合成, 空气过滤技术 恒温恒湿技术 气流组织技术,不同级别过滤器功效,通常来自外界新风的第一级过滤，采用对5m粒径的大气尘埃过滤率不低于50%的初效过滤器。,不同级别过滤器功效,第二级过滤，通常采用对1m粒径的尘埃过滤率不低于50%的中效过滤器。,不同级别过滤器功效,第三级过滤，通常采用对0.5m粒径的尘埃过滤率不低于99.97%
3、的高效过滤器。,单向流示意图：淡蓝色为洁净空气；深蓝色为回 收、初级过滤空气,水平流示意图：淡蓝色为洁净空气；深蓝色为回 收、初级过滤空气,乱流示意图：淡蓝色为洁净空气；深蓝色为回 收、初级过滤空气,气流流体形成的示意图,非单向流洁净室，易产生气流漩涡的部位 HEPA的布局决定了该室的清洁区域,HEPA设置不当，手术也成为手术室尘埃漩涡的中心,HEPA对室内不同部位尘埃量的影响,高效过滤器+匀流层,100级HEPA布满率应大于75%,局部净化HEPA满布面积,级（100级）面积： 2.42.6=6.24m2 级 (1000级) 面积： 1.82.6=4.68m2 级（10000级）面积：1.4
4、2.6=3.64m2,准层流洁净实验室,回风口的设计的决定作用,决定了该室的气流组织 有效保护洁净区域 有效形成气幕 洁净区面积 重点保护区 静压差,单侧与双侧回风的比较,换气率与洁净度的关系,不合理的回风设计，手术野不易形成风幕效应;据测试，采用四角或四侧回风时，其全室平均的乱流度是双侧回风的13%以上。,不合理的回风设置,气流组织设计原则,由清洁到污染的气流 采用单向流技术，避免扬尘 敏感部门气流应采取“上送下回”技术,横式回风口栅,竖式回风口栅,平板式回风口栅,方便的回风口清理方法,污物走廊采用不同处理工艺 洁净走廊投入与维持成本高 医疗废物实行隔离转移技术,值班风机的启用,严禁使用开放
5、式地漏,探头保护,探透暴露,表面积尘处较多,表面不易积尘,门缝密闭，有利于维持正压,门缝密封差,回风口设置不合理,室内不合理的回风口设计,日常管理,洁净室（区）的日常管理可以在建筑单位的指导下实施，或委托专业单位进行日常维护。维护重点是： 保持进气的三级过滤装置（初效、中效与高效）的气流畅通无阻； 管道内干燥无尘； 回风口滤网畅通无尘等。,过滤装置的更换与管道的清洁间隔时间应根据使用频率而定，最好是在建筑单位的指导下，制定有关三级过滤装置、管道等处的维护与管理的标准化操作程序（SOP），并有记录备查。通常初效过滤、回风口滤网应12周清洁，中效过滤应612月清洁或更换，高效过滤23年更换。,以控
6、制“尘源”与保洁工作为重点。凡进入洁净室（区）人员应做好个人防护，控制自身的发菌（尘）量；控制入室人员的数量。所带物品如有外包装，均应在洁净室（区）外拆去外包装，无包装的物品应彻底清洁处理后方可带入。保洁工作的重点为日常清洁，要求每台手术后清洁，每日小卫生，每周大卫生。,洁净室内只允许放置必需的设备设施，或家具等；物品摆放要避开回风口，尽量做到送风口与回风口的直线中无任何阻挡，以保证空气回流畅通。, 回风口回风受阻,洁净室（区）的日常卫生应实行湿式卫生。以手术部为例，清洁手术与感染手术室应分设卫生处置间；洗涤抹布与拖把的水池，应采用高低水池加以区分；抹布、拖把与水桶等洁具应按清洁与感染手术室标
7、注专用（并以颜色进行区分）。,每台手术结束后，污染的敷料、洞巾等不应随地乱丢，应丢入专用收集箱内，实行“隔离转移”措施。清洁手术后，采用清水清洁即可，如需接台手术时，在清洁卫生后，按GB50333-2002医院洁净手术部建筑技术规范中所规定的自净时间后，实施下一台手术。,地面等处被血液或排泄物污染时，不应直接使用拖把进行清理，应采取“覆盖消毒”措施，即发生污染时，采用蘸有消毒溶液（以不流淌为宜）的布类或多层餐巾纸覆盖污染物上（消毒溶液量不足时可以随时滴加）；覆盖消毒时间30min60min，并采用蘸有同样消毒溶液的布类或餐巾纸，由污染物外四周2m处向内擦抹，随同覆盖布或纸一同丢弃，然后，再采用
8、清水清洁卫生。,消毒剂可根据污染物性质进行选择，如血液推荐使用75%乙醇溶液，呕吐物等建议选用有效氯浓度为5000mg/L的含氯消毒剂溶液；对设备仪器表面的消毒可选用75%乙醇溶液擦抹。,地面污染处置： 1、先消毒（覆盖法）、后清理； 2、血液类建议采用75%乙醇或70%异丙醇； 3、排泄、呕吐物建议采用含氯消毒剂,日常监测,由于洁净室进入的空气是在加压状态下进入的，因此，日常监测也是保证洁净室使用安全的重要措施之一。日常监测有两种，一是使用单位的自检，主要采用平皿沉降法（要求暴露30min）检测空气中细菌菌落数（布点与标准见附录）；监测频率每季不得少于1次；,二是每年一次的年检，由有资质的单
9、位实施，内容包括尘埃粒子、压差、风速、空气中细菌菌落数、温湿度、换气次数等；各项指标必须符合GB50333-2002医院洁净手术部建筑技术规范中所规定要求。一旦发现超标现象，应立即排查，及时整改。,建议最少沉降菌培养皿数,1、洁净度局部百级周围千级设置13个点,注：采样点可布置在不高于地面80cm的任意高度上。,2、洁净度局部千级周围万级设置9个点,3、洁净度局部万级周围十万级设置7个点,4、洁净度局部十万级周围三十万级设置5个点,5、洁净度十万级设置5个点,洁净室主要技术指标,洁净室主要技术指标,影响洁净度（细菌）的因素, 截面风速 换气次数 静压差 温湿度 新风量 气流组织 自净时间,影响人员舒适度的因素, 截面风速 换气次数 温湿度 照度 噪声 新风量,选择=结果,汇报结束 谢谢观看！ 欢迎提出您的宝贵意见！,
